Akútna prostatitída - oddialená
Zdieľajte tieto informácie o pacientovi
QR kód
Odfoťte tento QR kód pomocou svojho smartphonu
Priamy odkaz
"Deximed je pre mňa veľkou pomocou, aby som si mohol v bežnej praxi rýchlo vyhľadať súčasné poznatky z terapie alebo diagnostiky. Jasná štruktúra umožňuje rýchlo niečo prečítať, a to aj pri kontakte s pacientom." - PD Dr. med. Guido Schmiemann, špecialista na všeobecné lekárstvo, Brémy
Deximed je nezávislý informačný systém pre lekárov, ktorý sa zameriava na primárnu lekársku starostlivosť. Články založené na dôkazoch a pravidelne aktualizované články o všetkých medicínskych odboroch rozlišujú Deximed.
Čo je to akútna prostatitída?
Akútna prostatitída je náhly zápal prostaty spôsobený baktériami. Infekcia sa prejavuje často silnou bolesťou v oblasti medzi penisom a konečníkom. Bolesť často vyžaruje do brucha a chrbta. Okrem toho sa môže vyskytnúť horúčka, zimnica a celkový pocit choroby. Spravidla sa pridáva bolestivé a časté močenie so slabým prúdom moču; Močová trubica je zriedka taká zúžená kvôli opuchnutej prostate, čo vedie k zadržiavaniu moču. Medzi ďalšie príznaky patrí bolesť pri vyprázdňovaní čreva, plný močový mechúr a hnisavý výtok z močovej trubice.
Akútna bakteriálna prostatitída je pomerne zriedkavé ochorenie. Prevalencia je 2 prípady na 1 000 mužov ročne. Spravidla sú postihnuté muži medzi 40 a 60 rokmi.
príčiny
Bakteriálna infekcia v prostate spôsobuje lokálny zápal. Zdá sa, že vo väčšine prípadov sa baktérie dostanú z čreva do prostaty močovou trubicou alebo lymfatickým systémom. Príčinou sú zvyčajne bakteriálne druhy, ktoré tiež spôsobujú infekcie močových ciest, t.j. Pseudomonas a Escherichia coli.
V niektorých prípadoch je akútna prostatitída dôsledkom nedostatočne liečenej infekcie močových ciest. U niektorých mužov sa vyvinie chronická prostatitída (t.j. príznaky trvajúce> 3 mesiace).
Diagnóza
Diagnóza sa stanovuje na základe typických symptómov uvedených vyššie a vyšetrenia pacienta. Lekár vyšetrí prostatu tak, že ju prstom v rukavici opatrne nahmatá z konečníka. Táto skúška môže byť dosť bolestivá. Silne naplnený močový mechúr spoznáte podľa palpácie brucha zvonka. Taktiež sa urobia testy moču a krvi, aby sa určil typ baktérií a rozsah infekcie. Hladinu PSA (prostatický špecifický antigén) je možné merať aj v krvi. PSA sa zvyčajne považuje za nádorový marker, ale v niektorých prípadoch je tiež zvýšený pri prostatitíde; po úspešnej liečbe však hodnota opäť klesá. Lekár môže tiež urobiť ultrazvukové vyšetrenie močového mechúra a obličiek, aby vylúčil alebo zistil hromadenie moču.
liečby
Pretože ide o bakteriálnu infekciu, je indikovaná liečba antibiotikami. Vhodné antibiotikum je predpísané na 5-10 dní. Ak je pacient inak fit, netrpí opakovanými infekciami a nemá nadmerné príznaky, potom je možná terapia doma. Tablety proti bolesti sú tiež často užitočné. U pacientov s inými komorbiditami, ťažkými ťažkosťami, častými infekciami močových ciest, nejasnou diagnózou prostatitídy a/alebo zlým celkovým stavom sa terapia zvyčajne vykonáva na klinike; antibiotiká sa môžu podávať infúziou. V každom prípade je cieľom zabrániť šíreniu baktérií krvou do celého tela (sepsa).
Ak je močový mechúr veľmi plný a nemožno ho normálnym spôsobom vyprázdniť, je indikovaná katetrizácia. moč sa odvádza cez malú hadičku.
riadenie procesu
Ak sa liečba antibiotikami nepreukáže ako účinná, je indikovaná zmena terapie a v prípade potreby podrobnejšie vyšetrenia prostaty, napr. B. ultrazvukom. Ak bola nameraná zvýšená hodnota PSA, je potrebné ju znovu skontrolovať 3–6 mesiacov po liečbe.
predpoveď
Väčšina prípadov sa pri liečbe antibiotikami vyvíja pozitívne rýchlo. Prognóza je dobrá. Komplikácie vo forme sepsy sa vyskytujú len zriedka. Chronická prostatitída môže príležitostne viesť k opakovaným infekciám močových ciest.
Ďalšie informácie
- Chronická prostatitída
- Akútna prostatitída - informácie pre zdravotnícky personál
Autori
literatúry
Tento článok je založený na odbornom článku Prostatitis, akútna. Zoznam literatúry z tohto dokumentu je uvedený nižšie.