Akútna pyelonefritída

DefiniИ> tj. Akútna pyelonefritída - predstavuje akútny infekčný tubulo-intersticiálny zápal obličiek charakterizovaný klinickou triádou: horúčka, bolesti krížov a špecifické zmeny v moči.

akútna pyelonefritída

Hnisavé komplikácie pyelonefritídy sa spájajú ako pyonefritída.

Majú dôležitú úlohu priaznivé faktory, ktoré zvyšujú možnosť prieniku infekcie obličiek ovplyvnením obranných mechanizmov:

  • štrukturálne abnormality obličiek alebo močových ciest;
  • nefrolitiáza;
  • katetrizácia močových ciest;
  • inštalácia odtokov;
  • úloha;
  • cukrovka;
  • primárne a sekundárne imunodeficiencie;
  • neurogénny močový mechúr.

Klasifikácia akútnej pyelonefritídy:

Prítomnosť rizikových faktorov:

  • primárna akútna pyelonefritída;
  • sekundárna akútna pyelonefritída.

  • ascendentДѓ;
  • hematogenДѓ;
  • lymfogén (zriedkavo);
  • priamy (iatrogénny, počas chirurgického zákroku alebo diagnostických operácií na uropoetickom alebo poúrazovom systéme).

Klinické prejavy:

  • syndróm lokálnej inflácie- bolesť v krížoch, stredná alebo akútna;
  • syndróm všeobecnej inflácie - horúčka s akútnym nástupom a maximálnymi hodnotami, slabosť, zimnica, bolesti hlavy, asténia, poruchy spánku sú príznakmi toxicko-infekčnej intoxikácie;
  • syndróm infekcie dolných močových ciest - dyzúria, inkontinencia moču, bolesti v ohanbí;
  • kombinácia týchto príznakov kryštalizuje klasická klinická triáda pri akútnej pyelonefritíde - horúčka, bolesti krížov (jednostranné), zmeny močového sedimentu vo forme pyúrie-bakteriúrie.
  • Obvinenia spojené s komplikáciami akútnej pyelonefritídy - lokálne nekrotické a septikopurulentné komplikácie, systémové infekčné komplikácie, syndróm polyorganickej nedostatočnosti.

Paraklinické prieskumy:

  • Laboratórne vyšetrenia–Súhrnná analýza moču; test Niciporenco; stanovenie proteinúrie

nictimerale; prova ZimniИ ›ki; všeobecný krvný test; základné biochemické vyšetrenia

- Inštrumentálne vyšetrovania - ultrazvuk obličiek; Počítačová tomografia; rádioizotopové metódy; dynamická scintigrafia obličiek; urolografický intravenózny.

Liečba: slobodný režim (všetky formy); režim postele (ťažké formy);

  • jedlo - strava č. 7 podľa Pevznera;
  • medikamentózna liečba (etiologická, patogenetická, symptomatická liečba pridružených patológií, implementácia nefroprotektívnych stratégií);
  • fototerapia;
  • chirurgická liečba;
  • primárna a sekundárna profylaxia (identifikácia pacientov a liečba bakteriálnych infekcií, včasné oslovenie pacientov);
  • výdajňa po prepustení z nemocnice.