Akútne zlyhanie obličiek, akútne zlyhanie obličiek CityPraxen Berlin
Kompetenčné urologické centrum poskytuje informácie: Zlyhanie obličiek, renálna insuficiencia, akútne
Definícia zlyhanie obličiek, obličková nedostatočnosť, akútne
Špecialisti na urológiu rozlišujú tri stupne akútneho zlyhania obličiek:
- Fáza I: 1,5 až 2-násobok hodnoty kreatinínu
- Fáza II: 2 až 3-násobok hodnoty kreatinínu
- Fáza III: viac ako trojnásobok hodnoty kreatinínu. Viac ako polovica pacientov zomiera.
V prípade akútneho zlyhania obličiek je funkcia obličiek náhle významne alebo úplne obmedzená. Už nemáte dostatočné množstvo krvi a zvyšuje sa hladina kreatinínu v krvi.
Kreatinín je odpadový produkt kreatínu, ktorý sa vyskytuje takmer výlučne v kostrových svaloch. Pre svoju prácu potrebujú kreatín ako zásobu energie. Pretože sa vylučuje obličkami, zvyšuje sa hodnota, keď klesá funkcia spárovaného orgánu.
V prípade akútneho zlyhania obličiek sa zvyčajne tvorí menej alebo vôbec žiadny moč. To spôsobí, že sa v tele hromadia toxíny, ktoré sa normálne vylučujú močom. V tele je značné zadržiavanie vody.
Ak akútne zlyhanie obličiek nie je rýchlo liečené urológom, môže dôjsť k smrti. V mnohých prípadoch sa však obličky zotavia a nezanechajú sa na nich trvalé poškodenia.
Akútne zlyhanie obličiek (akútna obličková nedostatočnosť) sa môže zmeniť na chronické. Začína sa to často nešpecifickými príznakmi. Toto zahŕňa:
- Únava rýchlo
- Ťažkosti so sústredením
- Nevoľnosť a zvracanie
- Zníženie množstva vylúčeného moču
- Zadržiavanie vody v tkanivách (opuchy), najmä v nohách
Voda, ktorá sa už nevylučuje chorými obličkami, sa ukladá aj v iných orgánoch, napríklad v pľúcach (pľúcny edém). Postihnutí sa potom sťažujú na dýchavičnosť.
Pri akútnej obličkovej nedostatočnosti sa mení zloženie krvných solí (krvných elektrolytov). Zvyšuje sa najmä hladina draslíka. To môže viesť k život ohrozujúcim srdcovým arytmiám.
Synonymá a súvisiace výrazy
Synonymá: šoková oblička
Anglicky: akútne poranenie obličiek
prehľad
Tieto dve obličky sú životne dôležité orgány a v ľudskom organizme vykonávajú rôzne úlohy. Zodpovedajú najmä za filtrovanie krvi, tvorbu moču a vylučovanie určitých odpadových látok, ktoré sa tvoria počas metabolizmu močom.
Rovnováhu tekutín a minerálov regulujú aj obličky. Produkujú tiež látky, ktoré sú dôležité pre krvotvorbu a metabolizmus kostí. Ak sa funkcia obličiek náhle zhorší, urológovia hovoria o akútnom zlyhaní obličiek alebo o akútnom zlyhaní obličiek.
Vylučuje sa podstatne menej alebo žiadny moč, voda a odpadové látky. Ak je prekážka toku moču rýchlo liečená a odstránená urológom, obličky sa v krátkom čase zotavia.
Ak sa naopak nelieči akútne zlyhanie obličiek, môžu sa obličky poškodiť natoľko, že si postihnutí musia pravidelne umývať krv (dialýzu), aby sa z nich odstránili toxické látky.
Špecialisti na urológiu delia chorobu v závislosti od príčiny na:
- Prerenal (pred obličkami)
- Obličky (v obličkách)
- Postrenálne (po obličkách)
Najčastejšie sa vyskytuje obličková forma. Je uprednostňovaný inými chorobami, ako je kalcifikácia renálnych artérií (arterioskleróza).
Príčiny akútneho zlyhania obličiek, akútneho zlyhania obličiek
Špecialisti na urológiu identifikujú rôzne príčiny akútneho zlyhania obličiek (akútne zlyhanie obličiek).
- Zranenia s veľkým krvácaním
- Popáleniny
- Závažné infekčné choroby
- Trombóza
- Blokovanie močových ciest
- Komplikácie po operácii
- Iné choroby, napríklad vysoký krvný tlak, diabetes mellitus, srdcové choroby, pľúcna embólia, poruchy imunitného systému, obličky a močové kamene
- Lieky
Čo môžete urobiť sami s akútnym zlyhaním obličiek, akútnym zlyhaním obličiek?
Spolupráca pacienta je veľmi dôležitá po akútnom zlyhaní obličiek (akútna obličková nedostatočnosť). Pravidelne navštevujte svojho urológa. Ďalej sa odporúča strava s nízkym obsahom bielkovín, nízkym obsahom fosfátov a nízkym obsahom draslíka, ale s vysokým obsahom vápnika, aby sa nezhoršila funkcia obličiek.
Ak užívate lieky, ktoré nepotrebujete na lekársky predpis, ale vylučujú sa obličkami, mali by ste sa o tom poradiť s urológom.
Pomoc od špecialistu
V závislosti od špecifickosti príznakov môžu byť konzultácie s lekárom použité ako základ pre ďalšiu podrobnú diagnostiku rôznymi odborníkmi. Tie obsahujú:
- Urológ
- Nefrolog
Čo môžete čakať od svojho urológa?
Predtým, ako váš urológ začne vyšetrovať, prebehne úvodná diskusia (anamnéza) o vašich súčasných príznakoch. V rámci tohto sa vás opýta aj na predchádzajúce sťažnosti a prípadné existujúce choroby.
Môžete očakávať nasledujúce otázky:
- Ako dlho existujú príznaky?
- Môžete urobiť presnú charakteristiku a prípadne lokalizáciu?
- Nastali v priebehu príznakov zmeny?
- Trpíte ďalšími príznakmi, ako sú dýchavičnosť, bolesti na hrudníku, závraty
- Už ste ním niekedy trpeli a vyskytli sa tieto príznaky rodinne?
- Ak v súčasnosti existujú predchádzajúce choroby alebo dedičné choroby a tieto sa liečia?
- Berieš momentálne lieky?
- Ste si vedomí nejakých alergií?
- Trpíte v každodennom živote stresujúcimi podmienkami?
Aké lieky pravidelne užívate?
Váš urológ bude potrebovať prehľad o liekoch, ktoré pravidelne užívate. Než pôjdete do ordinácie lekára, urobte si v tabuľke prehľad liekov, ktoré užívate. Šablónu pre prehľad nájdete tu.
Vyšetrenia (diagnostika) urológom
Na základe charakteristík symptómov zaznamenaných v predchádzajúcej anamnéze a súčasného zdravotného stavu môže urológ teraz použiť nasledujúcu diagnostiku:
- Analýza moču
- Krvný test
- Ultrazvukové vyšetrenie (sonografia)
- Röntgenové kontrastné vyšetrenie
- Vzorka tkaniva (biopsia)
- Testy funkcie obličiek
Liečba (terapia)
Liečba (terapia) akútneho zlyhania obličiek sa uskutočňuje v nemocnici. V prvom rade musí byť spúšťacie príčiny identifikované a liečené urológom. Musí sa stabilizovať krvný obeh a rýchlo sa obnoví funkcia obličiek.
Urológ alebo obličkové kamene, ktoré blokujú odtok moču, sú chirurgicky odstránené urológom. Antibiotiká predpisuje pri zápaloch obličkovej panvičky. Ak je príčinou vysoký krvný tlak, podávajú sa ACE inhibítory a blokátory AT1.
Okrem toho si možno predstaviť diuretiká alebo prípravky, ktoré znižujú hladinu lipidov v krvi (látky znižujúce hladinu lipidov) alebo nahrádzajú chýbajúci hormón erytropoetín v prípade anémie.
Ak liek vyvolal akútnu obličkovú nedostatočnosť, okamžite sa vysadí. Pacienti musia tiež piť dostatok tekutín, pravidelne sa kontroluje koncentrácia elektrolytov (napr. Draslík, vápnik, sodík, fosfát).
Ak tieto opatrenia nie sú dostatočné, funkcia oboch obličiek sa zachová pomocou postupu výmeny obličiek, ktorý sa nazýva dialýza. Ak je obličkové tkanivo už vážne poškodené, pacient bude možno musieť podstúpiť doživotnú dialýzu alebo transplantáciu obličky.
Prevencia (profylaxia, prevencia)
Lieky, vrátane liekov proti bolesti, ktoré sú dostupné v lekárni, ako je ibuprofén, paracetamol alebo diklofenak, môžu poškodiť obličky a spôsobiť akútne zlyhanie obličiek (akútne zlyhanie obličiek). Mali by ste sa preto poradiť o príjme s rodinným lekárom alebo urológom. Toto je obzvlášť dôležité u pacientov, ktorí už majú ochorenie obličiek. Ďalej sa odporúča zdravý životný štýl s vyváženou stravou, dostatok pohybu a dostatočný príjem tekutín.
predpoveď
Ak akútne zlyhanie obličiek (akútna obličková nedostatočnosť) lieči urológ včas a pacient nemá žiadne predchádzajúce choroby, obličky zvyčajne obnovia svoju funkciu. Existuje však riziko, že sa ochorenie stane chronickým a za pár rokov povedie k smrti.