AKÚTNY DOPLNOK - príznaky, diagnostika a liečba

Akútna apendicitída je chirurgický stav charakterizovaný akútnym zápalom slepého čreva. Je to najbežnejšia akútna bolesť brucha chirurgického typu, ktorá sa vyskytuje rovnako u oboch pohlaví a postihuje všetky vekové skupiny, ale častejšie mladé.

akútny

Etiopatogenéza akútnej apendicitídy

Najbežnejšou príčinou zápalu slepého čreva je obštrukcia lúmenu. Príčinou upchatia lúmenu je fekália, jadrá, švy, príruby, zrasty.

Symptomatológia Akútna apendicitída

Klasická forma akútneho zápalu slepého čreva začína bolesťou brucha, ktorá je najskôr mierna a potom rastie. Niekedy je vznik bolesti náhly kolický a je lokalizovaný v epigastriu alebo periumbilikálne.

Počiatočná lokalizácia bolesti je v epigastriu alebo periumbilikálnom, potom bolesť za niekoľko hodín alebo dní klesne do pravej iliakálnej fossy. Následne sa bolesti brucha zovšeobecňujú a stávajú sa kontinuálnymi, sprevádzané nadúvaním a nechutenstvom.

Nevoľnosť a zvracanie nasledujú po bolesti a časom sa zhoršujú. Spočiatku je zvracanie jedlom, potom sa stáva fekálnym. Poruchy prechodu čreva vo forme zápchy sú bežné a hnačky sa môžu vyskytovať oveľa menej často.

Všeobecné príznaky sú poznačené výskytom subfebrility (pod 38 ° C) na začiatku, v pokročilých štádiách s peritonitídou, ktorá má horúčku a zimnicu. Tachykardia sprevádza zvýšenie teploty.

Akútna apendicitída sa operuje urgentne, pri prezentácii, vyžaduje odstránenie apendixu. Jedinou výnimkou je prívesný náprsník.

U pacientov s akútnym zápalom slepého čreva a so zjavnými známkami podráždenia peritoney sa odporúča, aby boli predoperačne pripravení na intenzívnu metabolickú rebalansačnú liečbu a aby bola nasadená antibiotická liečba.

komplikácie

predoperačné:

  • Perforácia prílohy;
  • Difúzna akútna peritonitída;
  • Apendikulárny náprsník;
  • Apendikulárny absces;

Okamžité pooperačné:

  • Zvyškové abscesy: paracekálne, panvové, subfrenické;
  • Hnojová fistula;
  • Mechanická pooperačná oklúzia;
  • Operačný flegmón rany;
  • Pooperačný dynamický ileus;
  • Zadržiavanie moču;
  • Pľúcne komplikácie: bronchopneumónia, atelektáza, pleurálny empyém;
  • Pľúcny tromboembolizmus;
  • príušnice;
  • sepsa;
  • Pileflebita;
  • Ileocekálna aktinomykóza.

Neskorá pooperačná operácia:

  • Pooperačná udalosť;
  • Drôtené granulómy;
  • Neskoré subaproneurotické abscesy;
  • Inguinálna kýla;
  • Črevná oklúzia cez príruby.

BIBLIOGRAFIA:

  1. Dumnici Alexandru, Surgical Pathology, Arad, 2010.
  2. Radu Șerban Palade, Manuál všeobecnej chirurgie, Vydavateľstvo ALL, 2014.