Aký stres môže vyvolať Crohnovu chorobu a ulceróznu kolitídu!
Aj keď moje príznaky, ako sú hnačky, únava a krv v stolici, začali 8 rokov pred týmto rozhovorom, jasne som si pamätal, že som v tom čase bol v skutočnosti pod neustálym stresom.
Nejaký čas po tomto rozhovore mi došlo, že som pred pár rokmi videl v televíznej relácii „Scobel“ veľmi zaujímavý článok o účinkoch stresu na imunitný systém.
Tam niekoľko odborníkov diskutovalo o tom, ako naša psychika ovplyvňuje náš nervový, hormonálny a imunitný systém a prečo sa v extrémnych prípadoch môžu pri dlhodobom strese vyvinúť autoimunitné ochorenia, ako je Crohnova choroba a ulcerózna kolitída.
Odvetvie výskumu, ktoré sa zaoberá touto témou, sa nazýva psychoneuroimunology. Jeden z hostí v show, Christian Schubert, napísal štandardnú prácu na túto tému: „Psychoneuroimmunology and Psychotherapy“.
Keď som sledoval diskusiu odborníkov, bol som úplne prekvapený, ako presne môžu vysvetliť, čo stres v našom tele robí a ako sa mu dá čeliť metódami, ako je psychoterapia a meditácia.
Žiadny lekár, ktorý ma predtým liečil na kolitídu, nikdy neuviedol, že stres môže hrať tak dôležitú úlohu pri Crohnovej chorobe alebo ulceróznej kolitíde.
Aj keď sa mi téma zdala skutočne vzrušujúca a chcela som vedieť viac, tých 80 eur za spomínanú knihu bolo pre mňa jednoducho príliš veľa.
Našťastie je veľmi dobrá prehľadná štúdia 1 o tejto téme k dispozícii online zadarmo. Ukazuje, ako stres zvyšuje priepustnosť črevných stien a vedie tak k bakteriálnej toxicite a chronickým zápalom v tele.
Autori zdôrazňujú, že tento chronický zápal je charakteristický pre všetky chronické ochorenia, ako je cukrovka 2. typu, depresia, syndróm chronickej únavy alebo Crohnova choroba a ulcerózna kolitída.
V tomto článku sa snažím čo najjednoduchšie zhrnúť výsledky štúdie.
Netesné črevo zo stresu!
Všetko sa začína tým, že sa naše telo snaží prispôsobiť zvýšeným požiadavkám stresovej situácie v strese.
Za týmto účelom absorbuje viac vody, solí a látok bohatých na energiu cez črevá a distribuuje ich na miesta v tele, kde sú potrebné.
Na to, aby požadované látky prešli cez črevnú stenu, aktivuje sympatický nervový systém takzvaný kotransportér sodný/glukóza (SGLT-1), čo je proteín v bunkovej membráne cicavcov, ktorý je u ľudí zodpovedný za odstraňovanie solí a jednoduchých cukrov glukózy a galaktózy. Črevá sa vstrebávajú do tela.
Normálne je medzera medzi dvoma bunkami v črevnej stene uzavretá tesnými spojmi. Jedná sa o úzke pásy membránových proteínov, ktoré navzájom spájajú susedné bunky.
Tieto tesné spojenia tvoria bariéru medzi bunkami, takže je možné presne kontrolovať, ktoré molekuly prechádzajú cez črevnú stenu. Týmto spôsobom sa môže voda a živiny špecificky vstrebávať do tela a patogénne látky, ako sú potravinové antigény a baktérie, sa môžu udržiavať ďalej.
Ak je aktivovaná transportná molekula SGLT-1, mení enzým myozínkináza ľahkého reťazca (MLKK) tesné spojenia v črevnej stene tak, aby boli priepustnejšie.
Tým sa spustí osudová reťazová reakcia, ktorú som už popísal v článku „Sú bakteriálne toxíny pôvodcom Crohnovej choroby a ulceróznej kolitídy?“:
Cez priepustnejšiu črevnú stenu teraz neprechádza iba voda, soľ a cukor, ale aj bakteriálne toxíny z prirodzenej črevnej flóry a potraviny, ktoré konzumujeme!
Vyzerá to asi takto:
Na obrázku vidíte, že črevná stena sa stáva priepustnejšou nielen aktiváciou sympatického nervového systému a transportéra SGLT-1. Bakteriálne toxíny, ktoré teraz prúdia do tela, tiež zvyšujú priepustnosť črevných stien tým, že stimulujú imunitné bunky k uvoľňovaniu zápalových poslov, čo následne zvyšuje rozdiel medzi črevnými bunkami prostredníctvom enzýmu MLKK.
Ak sa teraz pozriete nielen na to, čo sa počas stresu stane priamo s črevnou stenou, ale aj v celom tele, uvidíte, že tieto procesy sú iba malou časťou pravdy - v skutočnosti sú fyzické reakcie na stres veľmi komplikované a tiež Zúčastňuje sa to mozog, nervový systém a rôzne hormonálne žľazy, napríklad nadobličky.
Os stresu
Veda si stále viac uvedomuje, aké tesné sú spojenia medzi črevom a mozgom. Teraz sa predpokladá, že zmena črevnej flóry môže byť príčinou depresie a jedna hovorí o čreve ako o druhom mozgu, ktorý obsahuje viac nervových buniek ako miecha.
Kľúčovú úlohu v tejto súvislosti zohráva takzvaná stresová os.
To znamená interakciu 3 hormonálnych žliaz, hypotalamu, hypofýzy a kôry nadobličiek, preto sa tiež nazýva: os HPA (os hypotalamus-hypofýza-nadoblička).
V prípade fyzického a psychického stresu sa táto záťažová os z. B. spôsobuje, že nadobličky uvoľňujú hormóny adrenalín a kortizol.
Stáva sa to preto, lebo hypotalamus v mozgu produkuje hormóny CRH a AVP, ktoré následne stimulujú hypofýzu k produkcii hormónu ACTH, čo je signál pre nadobličky, aby uvoľňovali kortizol a adrenalín.
Adrenalín potom zaisťuje, že je potlačená činnosť čriev, tlkot srdca a krvný tlak a premenou tukov a bielkovín na cukor sa rýchlo sprístupní energia.
Rozhodujúcim bodom je, že črevnou stenou prechádzajú aj sympatické nervové vlákna, ktoré reagujú na uvoľnený adrenalín a noradrenalín, a tým robia črevnú stenu priepustnejšou, aby sa do tela mohla dostať voda a živiny z čreva.
Ako je znázornené na obrázku vyššie, deje sa to prostredníctvom aktivácie transportéra SGLT-1, ktorý používa enzým MLKK na zvýšenie priepustnosti tesných spojov v medzere medzi črevnými bunkami.
Nasledujúci obrázok zobrazuje procesy pozdĺž celej stresovej osi:
Obrázok tiež ukazuje, že nadobličky uvoľňujú nielen adrenalín a noradrenalín, ale aj kortizol, keď sú pod stresom.
Kortizol má protizápalový účinok, a preto sa používa aj ako liek na Crohnovu chorobu a ulceróznu kolitídu.
A práve preto ho pri strese uvoľňuje samotné telo: Malo by zabezpečiť, aby sa reakcia imunitného systému nevymkla spod kontroly a aby zápal opäť odznel, akonáhle stres skončí.
A to je presne miesto, kde sa Crohnova choroba a ulcerózna kolitída javia ako problém: zápal neustupuje a stáva sa chronickým.!
Ako telo rozpúšťa zápal!
Skôr sa myslelo, že zápal sám ustúpi, pretože imunitný systém sa po chvíli „unaví“.
Dnes vieme, že nielen začiatok, ale aj koniec zápalu je zámerne iniciovaný sympatickým nervovým systémom a osou stresu.
Toto cielené ukončenie zápalu bolo pokrstené z anglického uznesenia „Resoleomics“. Vďaka tomuto mechanizmu nájde naše telo vždy rovnováhu po úrazoch, zápaloch a infekciách. 2
Zatiaľ čo sympatický nervový systém nastavuje zápal na začiatku stresovej situácie, oneskorené uvoľňovanie kortizolu cez stresovú os zaisťuje, že zápal opäť ustúpi.
Aby kortizol rozpustil zápal, je potrebné, aby receptory imunitného systému dostávali tiež signály z kortizolu. Jeden potom hovorí o citlivosti na kortizol.
Pri chronických ochoreniach, ako je Crohnova choroba a ulcerózna kolitída, sa pozoruje presne naopak, takzvaná rezistencia na kortizol, ktorú môžeme pozorovať napr. B. pozorované aj u pacientov so stresom a traumou v detstve. 3
Nie je to však len psychický stres, ktorý môže týmto spôsobom spustiť chronický zápal. Zmenená črevná flóra (dysbióza), príliš tučné jedlo, nedostatok pohybu a preťaženie informáciami prostredníctvom e-mailu a sociálnych médií neustále aktivuje našu stresovú os a z dlhodobého hľadiska môže viesť k spusteniu zápalových procesov, ktoré sa však už nezastavia.
Náš imunitný a stresový systém sa vyvinul tak, aby zvládal krátke a intenzívne hrozby, a nie dlhotrvajúcu chronickú stimuláciu: Dokáže sa vyrovnať so šabľozubým tigrom - ale nie so stresujúcou prácou na stole, rýchlym občerstvením a záplavou e-mailov.!
Za posledných pár rokov sa názory na liečbu zápalu zmenili, pretože aj keď sa na potlačenie zápalovej reakcie zamerali na napadnuté imunitné bunky používali lieky, zistilo sa tiež, že to zápal úplne nevyrieši. a návrat k fyzickej rovnováhe.
Autori tejto štúdie preto naznačujú, že do liečby chronických zápalových ochorení, ako je Crohnova choroba a ulcerózna kolitída, by mali byť vždy zahrnuté opatrenia ako zmena stravovania, zmiernenie psycho-emocionálneho stresu a fyzická aktivita.
Záver
Aj keď ešte nie je definitívne dokázané, aké sú príčiny Crohnovej choroby a ulceróznej kolitídy, zdá sa, že to všetko začína faktormi, ako je neustály stres a nesprávna výživa, ktorá robí našu črevnú stenu priepustnejšou a potom sa do tela dostávajú bakteriálne toxíny, ktoré následne Spustite zapaľovanie.
Ak ste sami pacientom s IBD, samozrejme existuje aj skutočnosť, že samotné ochorenie je neuveriteľne stresujúcim faktorom.
Ak musíte každú noc vstávať niekoľkokrát, pretože máte hnačky, neustále sa bojíte, že si nenájdete toaletu včas a ste natoľko fyzicky otrasení, že už nemôžete správne pracovať, je to šialený tlak, ktorý ovplyvňuje aj vašu dušu zanecháva za sebou.
O to dôležitejšie je, aby ste ako pacient s IBD vyhľadali odbornú pomoc. A to zahŕňa nielen fyzickú liečbu protizápalovými liekmi, ale aj podporu prostredníctvom psychoterapie a alternatívnych liečebných metód, ako je meditácia.
Ak by ste chceli nejaké návrhy v tomto smere, môžete si v mediálnej knižnici pozrieť záznam vyššie spomínanej televíznej šou s názvom „Uzdrav sa!“.
Zvlnenie:
- 1 de Punder K, Pruimboom L, Stres indukuje endotoxémiu a zápal nízkeho stupňa zvýšením priepustnosti bariéry, Front Immunol., Máj 2015, (stres vyvoláva endotoxémiu a zápal nízkeho stupňa zvýšením priepustnosti bariéry)
- 2 Bosma-den Boer MM a kol., Chronické zápalové ochorenia sú stimulované súčasným životným štýlom: ako diéta, úroveň stresu a lieky bránia zotaveniu nášho tela, Nutr Metab (Lond.), Apríl 2012, (Chronické zápalové ochorenia sú spôsobené Stimuluje dnešný životný štýl: Ako strava, úroveň stresu a lieky zabraňujú tomu, aby sa naše telá opäť stali zdravými)
- 3 Danese A et al., Zvýšené úrovne zápalu u dospelých s depresiou s anamnézou zlého zaobchádzania v detstve, Arch Gen Psychiatry, apríl 2008, (Zvýšené úrovne zápalu u dospelých s depresiou s anamnézou zneužívania v detstve)