Aký vplyv má Di; modifikácia ochorenia krčnej tepny u žien v

Intimálna hrúbka karotidy slúži ako náhradný marker pre kardiovaskulárne riziko. Ochorenia krčnej tepny ovplyvňujú riziko mozgovej príhody. Autori preto skúmali otázku, či diétne intervencie po menopauze znižujú riziko karotických chorôb.

modifikácia

48 835 účastníkov štúdie v rámci Skúšky modifikácie diéty pre zdravie žien vo veku 50 až 79 rokov bolo randomizovaných do dvoch ramien štúdie (intervencia a kontrola). Ochorenie krčnej tepny bolo definované buď ako hospitalizácia pre príznaky alebo chirurgický zákrok na zlepšenie prietoku krvi v karotide. Počas priemerného obdobia pozorovania 8,3 rokov (medzi rokmi 1994 a 2005) bolo pozorovaných 297 (0,61%) karotických chorôb. Medzi kontrolnou skupinou a intervenčnou skupinou nebol zistený žiadny rozdiel v počte pozorovaných udalostí. Výsledok potvrdilo ďalšie päťročné sledovanie. Autori zo svojej štúdie usudzujú, že diétna intervencia so zníženým príjmom tukov a zvýšeným príjmom ovocia, zeleniny a obilnín nemá vplyv na postmenopauzálne riziko karotických chorôb, a teda neznižuje ani kardiovaskulárne riziko.

Výsledky ďalších súčasných štúdií (Northern Manhattan Study, PREDIMED Study) skôr naznačujú opak. Autori prvej štúdie dokázali, že dodržiavanie stredomorskej stravy koreluje nielen inverzne s intimálnou hrúbkou karotidy, ale aj inverzne s hrúbkou arteriosklerotických plátov. To je tiež v súlade s výsledkami štúdie PREDIMED, v ktorej stredomorská strava doplnená orechmi viedla k zníženiu hrúbky intimy a tvorbe plakov, čo pravdepodobne vysvetľuje pokles kardiovaskulárnych príhod pozorovaných v štúdii. Prečo úprava stravy v štúdii nepreukázala žiadny vplyv na riziko mozgovej príhody u žien po menopauze, zostáva nevysvetlená.

Text: Dr. med. Jürgen Hower, špecialista na detskú a adolescentnú medicínu
Zdroj: Allison, MA a kol. Účinok úpravy stravovania na incidenciu ochorení karotídy u postmenopauzálnych žien: výsledky pokusu o úpravu stravovania v rámci iniciatívy na podporu zdravia žien. Mŕtvica 2014 17. apríla (epub pred tlačou) Gardener, H a kol. Stredomorská strava a ateroskleróza karotíd v štúdii Northern Manhattan. Ateroskleróza 2014 jún; 234 (2): 303-10 Sala-Vila, A a kol. Zmeny hrúbky a plaku karotidovej intima-mediácie hodnotenej ultrazvukom so stredomorskou stravou: podstudia, často štúdia PREMED. Arteriosklerový tromb Vasc Biol 2014 február; 34 (2): 439-45