Aký vplyv má hmotnosť a strava na hidradenitis suppurativa springerlink
Hmotnosť, strava a hladiny mikroživín u pacientov majú podľa najnovšej štúdie vplyv na ich hidradenitis suppurativa. Preto by mohli pomôcť opatrenia na zníženie hmotnosti a normalizáciu hladín mikroživín.
Potravinové doplnky napríklad s vitamínom D alebo zinkom môžu mať pozitívny vplyv na hidradenitis suppurativa.
Možnosti liečby hidradenitis suppurativa (HS) sa pohybujú od lokálnych/perorálnych antibiotík po chirurgické zákroky. Aby boli lekárske zákroky a ich vedľajšie účinky čo najnižšie, je potrebné lepšie porozumieť chronickému zápalovému ochoreniu kože.
Existujú dôkazy, že strava a hmotnosť môžu mať vplyv na priebeh ochorenia. Nové systematické preskúmanie to potvrdzuje. Vedci tiež našli dôkazy o tom, že svoju úlohu majú hladiny mikroživín.
Chudnutie nie je vždy užitočné
Na preskúmanie vedci zahrnuli 25 štúdií. Metaanalýza deviatich štúdií kontroly prípadov s celkovým počtom 5 878 pacientov s HS preukázala súvislosť medzi obezitou a kožným ochorením: pravdepodobnosť, že pacienti s HS majú nadváhu, bola štyrikrát vyššia ako v bežnej populácii. Štyri ďalšie štúdie prípadovej kontroly zistili súvislosť medzi indexom telesnej hmotnosti (BMI) a záťažou chorobou.
Päť štúdií sa zaoberalo opatreniami na zníženie hmotnosti - bariatrickou chirurgiou alebo diétou - u pacientov s HS. Výsledky boli rôzne. V štúdii, v ktorej pacientka stratila 32 kg hmotnosti a zlepšila si BMI o 10 bodov, sa indurácia lézií HS na bruchu, ale nie v perianálnej oblasti, znížila do jedného roka. Boli však hlásené aj prípady zhoršenia HS po chirurgických zákrokoch. Dôvodom môže byť slabá absorpcia mikroživín a s tým spojený nedostatok po bariatrickej operácii.
Doplňte vitamín D, zinok a spol.?
Ďalšie štúdie sa zaoberali mikroživinami u pacientov s HS. Existujú dôkazy, že ľudia s HS majú väčšiu pravdepodobnosť nedostatku vitamínu D ako bežná populácia. V jednej štúdii bol závažnosť nedostatku vitamínu D tiež spojená so závažnosťou ochorenia. Ďalšia štúdia so 122 pacientmi s HS zistila, že postihnutí mali vyššiu hladinu zinku pravdepodobnejšie ako zdraví ľudia.
V randomizovanej kontrolovanej štúdii mala šesťmesačná suplementácia myo-inozitolu, kyseliny listovej a lipozomálneho horčíka za následok významné zníženie skóre HS Sartorius. Suplementácia 90 mg glukonátu zinočnatého denne zlepšila upravené skóre HS a Dermatologický index kvality života. Autori inej štúdie uviedli klinickú odpoveď na suplementáciu zinku s 36% úplnou remisiou a 64% čiastočnou remisiou. Suplementácia vitamínom D znížila počet uzlín a frekvenciu vzplanutia o 20%. Intramuskulárne podanie vitamínu B12 viedlo k úplnej odpovedi u štyroch z piatich študovaných pacientov.
Užitočné môže byť aj vynechanie mliečnych výrobkov. V jednej štúdii to viedlo k zlepšeniu u 83% pacientov. To isté platí aj pre nepoužívanie kvasníc a pšeničných výrobkov.
Záver
Zdá sa, že existuje súvislosť medzi hmotnosťou, mikroživinami a stravou a HS. Vedci preto odporúčajú s pacientmi s HS prediskutovať ich stravovacie návyky a životný štýl a stabilizovať hladiny mikroživín. Liečba by mala zahŕňať opatrenia na zníženie hmotnosti a normalizáciu hladín mikroživín.
literatúry
Choi F a kol. Int J Dermacol. 2020; 59: 143-53