Aký vysoký môže byť krvný tlak v starobe; Mesto zdravia Berlín

môže

Viac škody ako dobré: Zníženie krvného tlaku v starobe alebo po mozgovej príhode podľa pokynov zvyšuje riziko úmrtia až o 60 percent

Vysoký krvný tlak je v starobe častý. Dvaja z troch ľudí nad 70 rokov majú vysoký krvný tlak. Pretože to môže z dlhodobého hľadiska viesť k život ohrozujúcim kardiovaskulárnym chorobám, ako sú srdcové infarkty alebo mŕtvica, súčasné európske smernice odporúčajú nastaviť krvný tlak pod 140/90 mmHg u osôb starších ako 65 rokov.

Tieto cieľové hodnoty platia aj pre ľudí starších ako 80 rokov, je však potrebné brať do úvahy jednotlivé faktory, ako napríklad komorbiditu. Iná situácia je v USA, kde pokyny nedávno odporúčajú u starších ľudí znížiť krvný tlak pod 130/80 mmHg. O správnych cieľových hodnotách sa v súčasnosti intenzívne diskutuje.

Odporúčaná liečba zvyšuje riziko úmrtia u ľudí starších ako 80 rokov

„Štúdia berlínskej iniciatívy“ Charité spochybňuje obe cieľové hodnoty pre veľmi starých ľudí. Antonios Douros v časopise „European Heart Journal“ píše, že zníženie krvného tlaku pomocou liekov pod 140/90 mmHg - a najmä pod 130/90 mmHg - nemá zásadný ochranný účinok. Naopak: U ľudí starších ako 80 rokov alebo ktorí už mali mozgovú príhodu alebo infarkt, riziko úmrtia sa ešte zvyšuje.

Zistenia vychádzajú z observačnej štúdie, v ktorej sa analyzovali epidemiologické údaje viac ako 1 600 žien a mužov. Na začiatku štúdie v roku 2009 mali účastníci najmenej 70 rokov a dostávali antihypertenznú liečbu. Analýza ich údajov zistila, že osoby staršie ako 80 rokov s krvným tlakom pod 140/90 mmHg mali o 40 percent vyššie riziko úmrtia ako pacienti s hodnotami krvného tlaku nad 140/90 mmHg.

Pacienti s mozgovou príhodou žijú dlhšie s vyšším krvným tlakom

Podobný obraz sa objavil u účastníkov štúdie, ktorí v minulosti utrpeli mozgovú príhodu alebo srdcový infarkt: u tých, ktorých krvný tlak bol pod 140/90 mmHg, riziko úmrtia stúplo až o 61 percent v porovnaní s tými, ktorých krvný tlak bol napriek lieku Liečba nad túto hranicu zostala. „Naše výsledky objasňujú, že liečbu vysokého krvného tlaku je potrebné u týchto skupín pacientov individuálne prispôsobiť,“ vysvetľuje Dr. Antonios Douros z Ústavu pre klinickú farmakológiu a toxikológiu pri Charité. Prvý autor štúdie zdôrazňuje: „Mali by sme sa zdržať celoplošného uplatňovania odporúčaní profesijných združení na všetky skupiny pacientov.“