Alergia - kožný alergický test

Počas a kožný alergický test, pokožka je vystavená pôsobeniu látok nazývaných alergény, ktoré sa podieľajú na vyvolávaní alergií, a potom sa spozorujú príznaky lokálnej alergickej reakcie.

Alergické testy spolu s anamnézou môžu potvrdiť, či sú príznaky a príznaky, ako napríklad kýchanie, sipot a vyrážka, spôsobené alergiou. Alergické testy môžu tiež identifikovať určité látky, ktoré vyvolávajú alergické reakcie. Výsledky alergických testov môžu alergikovi pomôcť pri stanovení plánu liečby alergie, ktorý môže zahŕňať vyhýbanie sa alergénom, lieky alebo imunoterapiu.

Prečo je indikovaný test kožnej alergie

Test kožnej alergie sa často používa na diagnostiku alergických stavov, ako sú:

alergia na peľ
astma s možnou zložkou vyvolanou expozíciou alergénom
dermatitída (ekzém)
potravinové alergie
alergia na penicilín
alergia na včelie bodnutie

Kožné testy môžu byť použité pre ľudí všetkých vekových skupín, vrátane kojencov a starších ľudí. V niektorých prípadoch sa však kožné testy neodporúčajú. Alergik vám môže odporučiť vyhnúť sa kožnému testu, ak:

užívajte lieky, ktoré interferujú s výsledkami testov. Patria sem antihistaminiká, antidepresíva a niektoré lieky na pálenie záhy. Váš lekár môže rozhodnúť, že je lepšie pokračovať v užívaní týchto liekov, ako dočasne prestať s vyšetrením.
máte závažné kožné ochorenie. Ak závažné kožné stavy, ako sú ekzémy alebo psoriáza, postihujú veľké oblasti paží a chrbta - bežné testovacie miesta - nemusí byť dostatočný povrch nedotknutej kože na vykonanie testu.
ste veľmi citliví na podozrenie na alergény. Môžete byť veľmi citliví na niektoré látky, ktoré aj v malom množstve použitom pri kožných testoch môžu vyvolať závažnú alergickú reakciu (anafylaxiu).

Krvné testy - nazývané testy na IgE protilátky špecifické pre alergény - sú obzvlášť užitočné pre tých, ktorí by nemali podstúpiť kožné testy. Aj keď môžu byť krvné testy rovnako presné ako kožné, nevykonávajú sa tak často, ako by mohli byť oveľa nákladnejšie. Ak chcete zahájiť imunoterapiu, ktorá pozostáva zo série injekcií, kvapiek so sublingválnym podaním, sublingválnych tabliet určených na zvýšenie tolerancie voči alergénom, potrebujete kožný alebo krvný test na identifikáciu určitých látok, ktoré vo vašom prípade vyvolávajú alergie.

Riziká testu na kožnú alergiu

Na mieste testu je mierny opuch sprevádzaný svrbením, začervenaním, čo je očakávaná odpoveď, ak je testovaný pacient alergický na skúmanú látku. Táto reakcia zmizne za niekoľko desiatok minút, v prípade potreby môže odborník odporučiť antialergickú alebo topickú aplikáciu kortizónového produktu na dermatologické použitie.

Testy na alergiu na pokožku môžu zriedkavo vyvolať závažnú okamžitú alergickú reakciu, preto je veľmi dôležité, aby sa vykonali v zdravotníckom zariadení, kde je k dispozícii primerané pohotovostné vybavenie a lieky. Ak sa u pacienta v priebehu nasledujúcich dní po vyšetrení objaví závažná alergická reakcia, je potrebné okamžite kontaktovať špecialistu. Špecialista môže z anamnézy pacienta odvodiť, aké vysoké je riziko závažnej reakcie na kožný test, a môže odporučiť, aby sa kožné testy uskutočňovali v niekoľkých fázach, alebo sa môže rozhodnúť namiesto kožných testov stanoviť sérové špecifické imunoglobulíny.

Niektorí lekári, ktorí sa venujú doplnkovej alebo alternatívnej medicíne, môžu vykonávať testy neutralizácie výziev, ale neexistujú o nich vedecké dôkazy a nie sú považované za spoľahlivé.

Ako sa pripraviť na test kožnej alergie

Pred odporúčaním kožného testu vám lekár položí podrobné otázky týkajúce sa vašej anamnézy, príznakov a prejavov a spôsobu liečby. Vaše odpovede môžu pomôcť lekárovi určiť, či sa vo vašej rodine vyskytujú alergie, ktoré by sa u vás mohli vyskytnúť.
Alergik potom vykoná fyzikálne vyšetrenie, aby zistil ďalšie stopy týkajúce sa príčin prejavov a symptómov.

Anamnéza a fyzikálne vyšetrenie môžu lekárovi poskytnúť dostatok informácií na diskusiu o diagnostike a liečbe. Ak je to tak, môže byť test na kožnú alergiu zbytočný. Ak si je však váš lekár istý alebo má podozrenie, že máte alergiu a potrebujete viac informácií o možných príčinách, môže vám takýto test odporučiť.

Lieky môžu interferovať s výsledkami testu kožnej alergie

Pred naplánovaním testu na kožnú alergiu musí váš lekár poznať všetky lieky, ktoré užívate. Niektoré lieky môžu potlačiť alergickú reakciu a zabrániť tak účinnému testovaniu. Iné lieky môžu počas testu zvýšiť riziko závažnej alergickej reakcie.

Pretože sa lieky vylučujú z tela rôznou rýchlosťou, môže vás lekár požiadať, aby ste prestali užívať určité lieky až na 10 až 14 dní.

Čo môžete očakávať počas testu na kožnú alergiu

Kožné alergické testy nie sú bolestivé. Pretože použité ihly prenikajú len veľmi málo do hrúbky kože, nebudete krvácať a budete na chvíľu pociťovať iba mierne nepohodlie.

Existujú tri hlavné typy kožných testov:

Skúška pichnutím. V tomto teste, ktorý je najbežnejšie používaným kožným testom, sa malé kvapky purifikovaného extraktu alergénu vpichnú na povrch pokožky bodnutím. Tento test sa zvyčajne vykonáva na identifikáciu alergií na peľ, plesne, chlpy domácich miláčikov, roztoče a potraviny.
Intradermálny test (IDR). Čistené alergénové extrakty sa vstrekujú do kože paže. Tento test sa zvyčajne vykonáva, ak má lekár podozrenie na alergiu na jed hmyzu alebo penicilín.
Patch test. Tento test nepoužíva ihly. Namiesto toho sa alergén aplikuje na náplasť, ktorá sa potom aplikuje na pokožku. Tento test sa zvyčajne vykonáva na identifikáciu látok, ktoré spôsobujú kontaktnú dermatitídu. Patria sem latex, lieky, parfumy, konzervačné látky, farby na vlasy, kovy a živice.

Niektoré testy zisťujú okamžité alergické reakcie, ku ktorým dôjde v priebehu niekoľkých minút po vystavení alergénu. Ďalšie testy zisťujú oneskorené alergické reakcie, ktoré sa objavia po niekoľkých dňoch.

Testy na okamžité alergické reakcie

Testom na bodnutie sa zisťujú okamžité alergické reakcie na veľké množstvo rôznych látok súčasne. U detí i dospelých sa test zvyčajne vykonáva na predlaktí, ale môže sa tiež aplikovať na hrudník.

Po vyčistení testovacieho miesta alkoholom urobte na pokožke niekoľko drobných škvŕn a na každú z nich naneste kvapku extraktu z alergénu. Potom sa pomocou extraktu ostrým nástrojom (špeciálna sterilná lanceta) vložia extrakty do povrchu kože. Pre každé bodnutie/poškriabanie sa použije nový prút, ktorý zabráni krížovej kontaminácii alergénov. Kvapky sa nechajú pôsobiť na pokožke 15 - 30 minút a potom sa na pokožke skontrolujú príznaky alergickej reakcie.

Aby sa zistilo, či pokožka reaguje tak, ako má, testujú sa na jej povrchu ďalšie dve látky:

histamín. Takmer u každého táto látka nevyhnutne spôsobuje reakciu na pokožku, preto sa používa ako pozitívna kontrola. Ak na histamín nereaguje, môže byť interpretácia kožného testu zložitá alebo nemožná.
glycerín alebo soľný roztok. Takmer u každého tieto látky nespôsobujú žiadnu reakciu a používajú sa ako negatívna kontrola.

Jedna z dvoch látok sa teda používa ako negatívna kontrola. Ak ste reagovali na glycerín alebo soľný roztok, môžete mať citlivú pokožku, preto je potrebné reakcie na alergénové extrakty interpretovať opatrne.

Ak je test na bodnutie/poškriabanie nejednoznačný, možno budete potrebovať citlivejší test okamžitej reakcie - známy ako intradermálny test. Počas tohto testu sa malé množstvo extraktu alergénu vstrekne tesne pod povrch kože na paži. Potom po 15 - 30 minútach skontrolujte miesto a vyhľadajte lokálnu kožnú reakciu.

Testy na oneskorené alergické reakcie

Testy „Patch“ zisťujú oneskorené alergické reakcie. Počas testu „náplasti“ môže byť pokožka vystavená niekoľkým typom extraktov látok, ktoré môžu spôsobiť alergickú kožnú reakciu (kontaktná dermatitída).

Alergénové extrakty sa nanášajú na náplasti (náplasti), ktoré budete nosiť na ruke alebo chrbte po dobu 48 hodín. Počas tejto doby by ste sa mali vyhnúť kúpaniu, sprchovaniu a činnostiam, ktoré spôsobujú silné potenie. Náplasť sa odstráni, keď sa vrátite do lekárskej ordinácie na vyhodnotenie.

Ak alergén spôsobí alergickú reakciu na punkciu alebo intradermálny test, na koži sa objaví červený opuch, ktorý môže vyzerať ako bodnutie komárom. Bude sa merať veľkosť tohto opuchu.

Po zaznamenaní výsledkov bude miesto očistené alkoholom, aby sa odstránili stopy alergénu. Lekár potom prediskutuje výsledky a možné možnosti liečby.

Výsledky testu na kožnú alergiu

V prípade bodavého alebo intradermálneho testu budú výsledky okamžité. Výsledok testu „patch“ môže trvať niekoľko dní alebo viac.

Pozitívny kožný test znamená, že môžete byť alergickí na určitú látku. Väčšie opuchy zvyčajne naznačujú vyšší stupeň citlivosti. Negatívny kožný test znamená, že pravdepodobne nie ste alergickí na konkrétny alergén.

Presnosť kožných testov sa môže líšiť. Môžete reagovať odlišne na ten istý test v rôznych časoch alebo môžete na látku reagovať pozitívne počas testu, ale nebudete na ňu reagovať v každodennom živote.

Kožné testy sú vo všeobecnosti najbezpečnejšie na diagnostiku alergií na látky vo vzduchu, ako sú peľ, chlpy domácich miláčikov a prach. Pretože diagnostika potravinových alergií môže byť zložitá, môžu byť potrebné ďalšie testy.

Režim liečby alergie môže zahŕňať lieky, imunoterapiu, zmeny životného prostredia alebo zmeny stravovania. Výsledky testu, ktorý identifikuje alergény, povedú k vypracovaniu liečebného plánu, ktorý vám pomôže znížiť alebo eliminovať prejavy a príznaky alergie.

V rámci nášho Centra je vám k dispozícii služba Alergológia a klinická imunológia pre rýchlu a presnú diagnostiku.