Alergia na fakultnú nemocnicu v Heidelbergu

Definícia choroby

Alergie sú rozšíreným ochorením, postihnutým je každý štvrtý až piaty obyvateľ v Nemecku.

alergia

diagnóza

Na objasnenie sa používajú tieto diagnostické postupy:

  • Kožné prick testy s aeroalergénmi (vzduchom sprostredkované alergény, napr. Peľ, domáci prach), potravinovými alergénmi a prídavnými látkami v potravinách, latexom a liekmi
  • Intrakutánne testy (jed hmyzu, niektoré lieky), subkutánne provokačné testy pri neznášanlivosti lokálneho anestetika a antikoagulačné lieky (heparíny) na stanovenie kompatibilných alternatívnych terapeutických látok
  • Konjunktiválne a nazálne provokačné testy (napr. Pri alergickej nádche)
  • Orálne provokačné testy na zistenie kompatibilných alternatívnych terapeutických látok v prípade potravinových alergií a intolerancie liekov
  • Patch testy (patch test so štandardizovanými alergénmi na vylúčenie kontaktných alergií)
  • Atopický patch test (patch test s aeroalergénmi)
  • Foto test (test na svetlo závislej alergickej reakcie na krémy, masti, krémy na opaľovanie atď.)
  • Skúška stieracej komory (potraviny, napr. Múky, ryby, zelenina)
  • Alergologická laboratórna diagnostika: CAP-FEIA (stanovenie alergiou sprostredkujúcich špecifických protilátok IgE a IgG4, latex Western blot, testy recipročnej inhibície), tryptáza, ECP, test stimulácie bunkových antigénov (CAST) na detekciu reakcií sprostredkovaných inými ako IgE, napr. Na jed včely/osy alebo určité lieky. Alergologická laboratórna diagnostika sa vykonáva priamo v kooperačnom špeciálnom alergologickom laboratóriu dermatologickej kliniky v centrálnom laboratóriu.
  • ambulantné testovanie expozície liekov, ktoré v minulosti neboli tolerované

Priebeh liečby

Všeobecná alergická terapia a prevencia

Terapia sa zaháji po dokončení diagnózy.

merať

Rodičovská dovolenka (napr. Renovácia obytných priestorov, rehabilitácia, zmena zamestnania, strava)

Špecifická desenzibilizácia, imunosupresia/modulácia, anti-IgE protilátky

Inhibícia uvoľňovania mediátora

Antagonisty receptora

Antihistaminiká (sedatívne, nesedatívne)

Špeciálna terapia pre „konečný orgán“

Bronchodilatácia, sekretolýza, fyzikálna terapia, starostlivosť o pokožku, obnovenie narušenej bariérovej funkcie

(Zdroj: Ring J: Applied Allergology, 2004)

Hyposenzibilizácie

Hyposenzibilizácie môžu poskytnúť trvalú ochranu pred alergickými príznakmi; opakovaným injekčným podaním extraktu z alergénnych látok si imunitný systém na alergény zvykne. Používa sa hlavne na alergickú nádchu na prevenciu alergickej bronchiálnej astmy, na alergie na hmyzí jed a na určité potravinové alergie, ktoré sa vyvinuli na základe skríženej reakcie na peľové alergény, a v ojedinelých prípadoch na alergie na lieky (napr. Penicilín).

Okrem injekčnej terapie sa vykonáva aj sublingválna desenzibilizácia.