Alergia na latex - základy - informačný servis o alergiách
Pri alergii na latex imunitný systém nadmerne reaguje na šťavu z kaučukovníka alebo na výrobky z neho vyrobené. Osoby, ktoré sú často v kontakte s týmito výrobkami, sú preto obzvlášť často postihnuté. Alergia na latex sa preto často vyskytuje v profesionálnom kontexte - napríklad u zdravotníckeho personálu.
Obsah:
Formy alergie na latex
Existujú dve formy alergie na latex:
- Okamžitá alergia na typ: Ak sú bielkoviny pôvodcom prírodného latexu, nastáva alergia okamžitého typu. To znamená, že postihnutí sa stanú citlivejšími už pri prvom kontakte s alergénom. Ak dôjde k ďalšiemu kontaktu, alergická obranná reakcia nastane v priebehu niekoľkých minút. Prvé príznaky alergie na latex často postihujú dýchacie cesty, menej často pokožku. To potom vytvára svrbivé vyrážky, takzvané žihľavky (žihľavka).
- Alergia neskorého typu (kontaktná alergia): Ak alergiu vyvolajú prísady, ktoré sa do prírodného latexu pridávajú v priebehu výroby, dôjde k alergii neskorého typu. Prejavuje sa kožnými vyrážkami (ekzémy) a vyskytuje sa až niekoľko hodín alebo dní po kontakte s latexom. Táto reakcia je tiež známa ako kontaktná alergia.
Čo je to latex?
Latex je mliečna šťava z gumovníka (Hevea brasiliensis), ktorý je v Nemecku tiež známy ako gumovník. Počas zberu gumy sa strom odreže a dôjde k miazge. Po niekoľkých krokoch chemického spracovania sa stáva jedným zo základných materiálov priemyselnej výroby - gumou.
Vývoj alergie na latex
Proteínové zložky v prírodnom latexe môžu aktivovať imunitný systém prostredníctvom dýchacích ciest a slizníc. Imunitný systém je senzibilizovaný pri prvom kontakte. Ak dôjde k ďalšiemu kontaktu, špecifické protilátky IgE „rozpoznávajú“ latexový alergén a môžu spustiť imunitný systém.
Doteraz bolo identifikovaných 15 alergénov v prírodnom latexe. V 90. rokoch bola obzvlášť častá senzibilizácia pomocou latexových rukavíc v prášku. Vo vode rozpustné latexové alergény sa mohli na prášok naviazať prostredníctvom potu na pokožke, boli rozptýlené vo vzduchu po nasadení a vyzlečení rukavíc a vdýchnutí zamestnancami.
Riziko latexu vyvolávajúceho kontaktnú alergiu vzniká pri výrobe elastickej gumy z prírodného latexu. To sa deje v chemickom procese nazývanom vulkanizácia. Elastická guma je vyrobená z prírodného kaučuku. Jedným z najúčinnejších urýchľovačov tohto procesu sú pridané tiuramy alebo thiramy. Môžu spôsobiť kožné príznaky u ľudí.
Ochranné opatrenia sú účinné iba čiastočne
V 90. rokoch 20. storočia súbor opatrení zabezpečil, že alergia na latex zmizla z titulkov. Takže už nie je dovolené práškovať latexové rukavice. Okrem toho boli nemeckí zamestnávatelia od konca roku 1997 povinní vymeniť prírodné latexové rukavice za výrobky s nízkym obsahom alergénov alebo bez obsahu latexu. To odsunulo hlavný faktor vo vývoji alergií - aspoň pokiaľ ide o lekárske profesie.
Povolené množstvo tiuramov bolo obmedzené. Výrobcovia ich museli nahradiť menej alergénnymi látkami. To spôsobilo znateľný pokles kontaktných alergií neskorého typu.
Súčasné štúdie ukazujú pokles alergií na latex vo väčšine západných krajín v dôsledku prijatých ochranných opatrení. V iných krajinách, kde boli prijaté malé alebo žiadne ochranné opatrenia, je alergia na latex stále problémom.
Alternatívne syntetický kaučuk
Dnes viac ako 60 percent dopytu uspokojuje syntetický kaučuk. Neobsahuje žiadne bielkoviny, čo takmer eliminuje problém s alergiou - s výnimkou zriedkavých kožných vyrážok. Napriek tomu výroba prírodného kaučuku naďalej paralelne rastie. Pretože v porovnaní s prírodným produktom má syntetický latex problémy s kvalitou, trvanlivosťou a použitými chemikáliami.
Existuje asi 40 000 spotrebných predmetov, ktoré obsahujú prírodný latex, a preto môžu u senzibilizovaných osôb vyvolať alergiu na latex. Tu by mohli tiež veľa ovplyvniť zmeny vo výrobnom procese. Ak sa surovina spracuje rýchlo, zostane viac potenciálne alergénnych zvyškov bielkovín ako u staršieho a častejšie umývaného materiálu.
Vedecké poradenstvo
Prof. Dr. Dennis Nowak
Nemocnica univerzity v Mníchove
Inštitút a poliklinika pre pracovné, sociálne a environmentálne lekárstvo
DR. Caroline Quartucci
Nemocnica univerzity v Mníchove
Inštitút a poliklinika pre pracovné, sociálne a environmentálne lekárstvo
Zvlnenie:
Pokiaľ nie je výslovne uvedené inak, tu uvedené pokyny a články sú určené pre odborné skupiny. Niektoré z tu uvedených článkov sú napísané v angličtine.
Allmers, H. a kol.: Klesajúci výskyt pracovnej kontaktnej urtikárie spôsobenej alergiou na latex z prírodného kaučuku u nemeckých zdravotníckych pracovníkov. In: J Allergy Clin Immunol, 2004, 114 (2): 347-351
Allmers, H. a kol.: Primárna prevencia alergie na latex z prírodného kaučuku v nemeckom systéme zdravotnej starostlivosti prostredníctvom vzdelávania a intervencie. In: J Allergy Clin Immunol, 2002, 110 (2): 318-323
Smith, D.M., Freeman, T.M .: Sublingválna imunoterapia pre iné indikácie: Venom Large Local, Latex, Atopic Dermatitis, and Food. In: Immunol Allergy Clin N Am, 2020, 40: 41-57