Alergia na lieky

  • Na prvý pohľad
  • úvod
  • Príznaky
  • Príčiny a rizikové faktory
  • diagnóza
  • liečby
  • Život a každodenný život
  • Ďalšie informácie
  • nafúknuť

  • Alergia na lieky môže spôsobiť vyrážku, svrbenie a opuch.

lieky

Možný je aj anafylaktický šok.

Sťažnosti sa môžu objaviť okamžite alebo po oneskorení.

Spúšťacím drogám sa dá často vyhnúť.

  • Príznaky je možné liečiť kortizónom alebo antihistaminikami.

    • (PantherMedia/imagepointfr) Lieky môžu mať rôzne vedľajšie účinky. Patria sem aj alergické reakcie. V prípade alergickej reakcie imunitný systém vidí zložky lieku ako cudzie látky a bráni sa proti nim. Intolerancia je niečo iné: metabolizmus nedokáže správne spracovať liek.

    Ľudia s alergiou na lieky často nemajú jasno v tom, aké lieky môžu a nemôžu brať. Nájsť alternatívy k lieku, ktorý potrebujete, nie je vždy ľahké. Alergia na lieky preto môže viesť nielen k akútnym príznakom, ale aj k oneskorenej liečbe. Niektorí ľudia sa musia uchýliť k menej účinným liekom.

    Alergické reakcie sa zvyčajne vyskytujú v priebehu prvej hodiny po užití liekov. Existujú však aj neskoré reakcie, ktoré sa objavia až po hodinách, dňoch alebo dokonca týždňoch.

    Možné sťažnosti s okamžitou reakciou sú:

    • Sčervenanie a prehriatie pokožky
    • Vyrážky so škvrnami
    • Wheals (žihľavka)
    • svrbenie
    • Opuch slizníc
    • Zadržiavanie vody v tkanive (edém).

    Závažná reakcia (anafylaktický šok) môže tiež viesť k dýchavičnosti, zhoršenému vedomiu alebo dokonca k zástave srdca.

    Neskoré reakcie sa zvyčajne vyskytujú v priebehu niekoľkých dní, zriedka s oneskorením až dvoch týždňov. Môžu byť sprevádzané vyrážkou a horúčkou. Zriedkavo sa vyskytujú vážne reakcie, pri ktorých môže dôjsť k poškodeniu orgánov, odlupovaniu kože na veľkej ploche alebo opuchu tváre.

    Medzi najčastejšie spúšťače alergie na lieky patria:

    • Antibiotiká (často penicilín)
    • Lieky proti bolesti a reumatoidné lieky (NSAID), ako je kyselina acetylsalicylová (ASA) alebo ibuprofén
    • Röntgenové kontrastné médiá
    • Prostriedky na lokálnu anestéziu (lokálne anestetiká)
    • Anestetiká
    • Lieky proti rakovine (chemoterapia)
    • Lieky na epilepsiu
    • Psychotropné lieky (antidepresíva alebo neuroleptiká)
    • ACE inhibítory používané na zníženie krvného tlaku
    • Prídavné látky v liekoch

    Lieky, ktoré sa vstrebávajú infúziami, injekčnými striekačkami alebo pokožkou, spôsobujú alergické reakcie pravdepodobnejšie ako lieky, ktoré sa prehĺtajú vo forme tabliet alebo džúsu. Vážne reakcie sa s najväčšou pravdepodobnosťou vyskytnú po i.v. tekutinách.

    Alergia na lieky sa väčšinou vyskytuje u dospelých dospelých v mladom a strednom veku. Ženy sú postihnuté častejšie ako muži. Určité genetické zmeny alebo vírusové ochorenia, ako napríklad HIV, zvyšujú náchylnosť.

    Zvyčajne nie je možné s istotou povedať, či existuje alergia na lieky iba kvôli samotným príznakom. Príznaky sú často podobné ako pri iných vedľajších účinkoch. S kožnými vyrážkami sa spája aj veľa chorôb alebo iných alergií.

    Lekár sa najskôr pýta na povahu a okolnosti sťažností a na to, aké lieky sa užívali, kedy a v akom dávkovaní. Niektorí ľudia užívajú veľa liekov. V tomto prípade je obzvlášť dôležité pochopiť, ako boli prijaté jednotlivé prostriedky nápravy, napríklad na základe spisu pacienta alebo prepúšťacieho listu po pobyte v nemocnici.

    V zásade je dôležité informovať lekára o všetkých liekoch, ktoré užívate - vrátane bylinných prípravkov alebo doplnkov výživy. Niekedy dokonca nie sú vnímané ako lieky, ale môžu tiež spôsobiť alergické reakcie.

    Existujú aj rôzne alergické testy:

    • Skúška pichnutím: Toto skúma, či imunitný systém reaguje nadmerne na určité spúšťače. Za týmto účelom sa na predlaktie aplikuje roztok obsahujúci možný alergén. Pokožka sa potom v tomto bode mierne poškriabe, aby sa látka dostala do pokožky. Potom sa pozoruje, či sčervená alebo sa objavia svrbivé vyrážky.
    • Patch test alebo patch test: Podozrivý spúšťač sa aplikuje na pokožku sádrou a po 1 až 2 dňoch sa skontroluje, či pokožka v tomto okamihu reaguje.
    • Krvný test: Používa sa na kontrolu, či si telo vytvorilo protilátky proti lieku.
    • Provokačný test: Získate tak malé množstvo podozrivej účinnej látky, ktorá sa potom zvýši. Pod lekárskym pozorovaním sa kontroluje, či nedošlo k reakcii. Pretože s provokačným testom sú možné závažné reakcie, zvyčajne sa koná v nemocnici a môže trvať niekoľko dní. Provokačný test však nie je možný pre niektoré lieky a ak by sa mohli vyskytnúť určité, potenciálne život ohrozujúce reakcie.

    Napriek rôznym testom môže byť niekedy ťažké s istotou určiť príčinu symptómov.

    Spúšťacím liekom sa často dá jednoducho vyhnúť alebo ich nahradiť inými liekmi. Alergia na lieky však nemôže byť dlhodobo oslabená: pri tejto alergii nie je možná liečba desenzibilizáciou.

    Príznaky okamžitej reakcie možno liečiť kortizónom alebo liekmi proti alergickým reakciám (antihistaminiká). Závažnejšie reakcie sa liečia adrenalínovými injekciami a kortizónom.

    Ak je známa alergia na liek, lekár môže prediskutovať, ktoré alternatívy sú možné. Musí sa tiež vziať do úvahy, že môžu existovať krížové reakcie. To znamená, že reagujete aj na ďalšie účinné látky, ktoré majú podobnú štruktúru.

    Vyhýbanie sa lieku je bezproblémové, ak liek nie je nevyhnutne potrebný alebo ak sú k dispozícii iné, rovnako účinné prostriedky. Posledne menovaný je zvyčajne prípad napríklad antibiotík alebo liekov proti bolesti. Sťažuje sa to, ak je človek závislý od určitého lieku a nie sú k dispozícii žiadne vhodné alternatívy - alebo keď možné alternatívy majú rôzne riziká. Potom treba starostlivo zvážiť, či nemá užívanie drogy viac nevýhod ako ich užívanie.

    V pise o alergii je dôležité poznačiť si, na ktoré lieky ste alergický. Ak je pas v peňaženke, môžu lekári v prípade núdze získať prístup k informáciám v ňom obsiahnutým.

    Niekedy je pri liečbe nevyhnutný liek spôsobujúci alergiu a neexistuje iná alternatíva - napríklad pri liečbe rakoviny alebo pri závažných infekciách. Potom existuje nasledujúca možnosť: Účinná látka sa najskôr užíva v nízkych dávkach pod lekárskym dohľadom, potom sa dávka pomaly zvyšuje a pacient sleduje, ako telo liek toleruje. Tento postup je zameraný na dosiahnutie dočasnej tolerancie k lieku. Nie je to však úplne bez rizika.

    Štúdie ukazujú, že niektorí ľudia sa mylne domnievajú, že majú alergiu na lieky. Predčasne pripisujú alergii vedľajšie účinky - napríklad pri užívaní antibiotík, ktoré často spôsobujú vyrážku. Vyrážka však automaticky neznamená, že ide o alergickú reakciu.

    Mnoho ľudí si napríklad myslí, že majú alebo ich deti alergiu na penicilín. Keď však urobia test na alergiu, väčšinou sa ukáže, že nie. Alergie na penicilín sú v skutočnosti menej časté, ako sa často myslelo.

    Falošné podozrenie môže byť škodlivé pre vylúčenie účinných liekov. Napríklad ak sa namiesto penicilínu používajú širokospektrálne antibiotiká, ktoré pôsobia proti rôznym patogénom, zvyšuje sa riziko tvorby rezistentných mikróbov. Je preto dôležité vedieť, na ktoré lieky ste v skutočnosti alergický a ktoré nie.

    Praxe rodinného lekára je zvyčajne prvým kontaktným miestom, keď ste chorí alebo potrebujete lekársku pomoc, ak máte zdravotné ťažkosti. Poskytujeme informácie o tom, ako nájsť správnu prax, ako sa čo najlepšie pripraviť na návštevu lekára a čo je dôležité.

    nafúknuť

    Národný inštitút pre vynikajúce zdravie a starostlivosť (NICE). Alergia na lieky: diagnostika a liečba. 09/03/2014. (NICE Clinical Guidelines; Volume CG183).

    Warrington R, Silviu-Dan F. Alergia na lieky. Allergy Asthma Clin Immunol 2011; 7 Doplnok 1: S10.