Alergia na penicilíny a iné β-laktámové antibiotiká - odporúčania pre diagnostiku a
4. časť série „Malý 1 × 1 alergia na lieky: Ako čo otestujem?“
Zhrnutie
pozadie
Alergia na penicilíny alebo cefalosporíny sa prejaví buď v priebehu niekoľkých minút po požití alebo infúzii s príznakmi akútnej anafylaxie alebo o niekoľko hodín až dní neskôr ako exantematická kožná reakcia. V súčasnosti sú drogové erupcie najčastejšie diagnostikované amoxicilínom alebo ampicilínom. Ako spúšťače anafylaktických reakcií sprostredkovaných β; laktámovými antibiotikami sprostredkovaných IgE majú niektoré cefalosporíny, ako je cefazolín, ceftriaxón alebo cefuroxím, čoraz väčší význam.
Metódy
Táto práca je prehľadom vybraných vedeckých článkov a bola vytvorená výskumom v Pubmed, štúdiách a odborných knihách.
Výsledky
Metóda alergologickej diagnostiky u alergikov na penicilín je založená na anamnestických informáciách a dokumentácii lekárskych nálezov; Bežne sa používajú merania IgE, kožné a provokačné testy. Zatiaľ čo stanovenie IgE protilátok proti určitým penicilínovým determinantom je jedným z mála zmysluplných laboratórnych testov v diagnostike liekových reakcií, špeciálne metódy ako test aktivácie bazofilov alebo test transformácie lymfocytov sú vyhradené pre skúsené laboratóriá, ktoré kriticky hodnotia svoje výsledky. Kožné vyrážky s okolitým sčervenaním pri vpichu do kože a intrakutánnymi testami hovoria o alergiách sprostredkovaných IgE, infiltrovaných erytémoch alebo ekzémových plakoch v náplasti alebo o intrakutánnych testoch na exantematické alergie neskorého typu.
záver
Prediktívna hodnota kombinovanej alergologickej in vitro a in vivo diagnostiky s β-laktámovými antibiotikami je viac ako 90%. Napriek tomu sa na spoľahlivé vylúčenie alergie odporúča záverečný provokačný test.
Toto je ukážka obsahu predplatného. Prihláste sa a skontrolujte prístup.