Alergia na prechladnutie
Mechanizmus spúšťania alergie za studena
Najskôr je potrebné pochopiť rozdiel medzi prechladnutím/vírusmi a alergiami. Konkrétne to, čo sa presne v tele deje. Nachladnutie spôsobujú stovky vírusov, ktoré keď preniknú do tela, sú napadnuté imunitným systémom; Príznaky spojené s imunitnou odpoveďou sú dobre známe - upchatie nosa a kašeľ. Tieto vírusy sú nákazlivé, ale maximálne po 2 týždňoch sa odstránia (inak je potrebné vyhľadať lekára).
V prípade alergií však ide o hyperaktívny imunitný systém (je zložený z niekoľkých druhov leukocytov, ciev a lymfatických uzlín, protilátok, mihalníc, sleziny, polypov a kože): telo si z rôznych dôvodov zamieňa látky, ktoré nie sú nebezpečné, s patogénmi a útok; to sa deje tak, že sa uvoľňujú histamíny (ako pri prechladnutí), ktoré spôsobujú preťaženie a svrbenie, kašeľ a kýchanie. Pamätajte tiež na to alergie nie sú nákazlivé, ale je možné ich zdediť a pretrvávať po dlhú dobu (dokonca aj niekoľko mesiacov).
Rovnako ako u niektorých ľudí vzniká alergia na peľ, prach, srsť zvierat alebo potraviny, existujú aj prípady, keď dôjde k alergickej reakcii na vzduch alebo studenú vodu. Podľa odborníkov majú všetky reakcie na prechladnutie 3% zo všetkých alergikov a lekár Martin Ostro, profesor na Harvardovej univerzite, súhlasí s tým, že u 90% ľudí nedokáže identifikovať konkrétnu príčinu (idiopatickú).
Alergia na prechladnutie
Alergia na chlad (frigore) je klasifikovaná podľa pôvodu do niekoľkých kategórií, ale hlavné sú: primárna forma (objavuje sa po priamom kontakte so studeným predmetom a vlhkosť a daždivé/veterné počasie ju zhoršuje) a sekundárna forma (Je spojená s inými stavmi, napríklad s Raynaudovým syndrómom - tento stav sa týka poruchy krvného obehu v končatinách, ktorá sa pri chlade zhoršuje). Reakcie sa líšia v závažnosti, od miernej až po závažnú, v závislosti od osoby a zvyčajne sa pozorujú v priebehu niekoľkých rokov.
Dr. Raluca Micu - špecialista na klinike alergológie a imunológie http://alergologconstanta.ro uvádza:
„Alergia na chlad sa najčastejšie prejavuje výskytom kožných lézií žihľavky (erytematózne, svrbiace, niekedy bolestivé, mierne vyvýšené) na ploche vystavenej chladu alebo generalizovanej, zvyčajne po prehriatí pokožky.
Generalizované vyrážky sú zriedkavé a môžu byť sprevádzané systémovými prejavmi: zažívacie, dýchacie alebo niekedy kardiovaskulárne (bolesti brucha, zvracanie/hnačky, dusenie so sipotom - sipot, hypotenzia).
Studená žihľavka je súčasťou skupiny fyzickej urtikárie spolu s horúcou žihľavkou, dermografizmom alebo fakitiou, neskorou tlakovou žihľavkou, vibračnou žihľavkou. Fyzikálna žihľavka je dôsledkom exogénnych fyzických spúšťačov, ktoré môžu pôsobiť na pokožku: tepelné (horúce, studené), slnečné žiarenie, mechanické (trenie, tlak, vibrácie).
Pani doktorka Raluca Micu - Odborná alergológia a klinická imunológia http://alergologconstanta.ro nám ponúka nasledujúce informácie:
„Studenú žihľavku môžeme podľa jej etiológie klasifikovať do základnej alebo rodinnej formy a formy získanej.
Rodinná studená žihľavka je veľmi zriedkavá a začína v ranom veku. Aj keď sa v diagnostike používa termín „žihľavka“, majú pacienti svrbivú, erytematóznu vyrážku, často spojenú s prejavmi, ako je napríklad respiračný vírus.
Kožné lézie sa vyskytujú, keď je pacient vystavený nízkym teplotám, studenému vetru, menej lokálnemu vystaveniu chladu. Existuje tiež neskorá forma rodinnej studenej urtikárie, ktorá je
Získané studené úle môžu byť primárne (idiopatické) alebo sekundárne.
Sekundárna forma je veľmi zriedkavá, vyskytuje sa častejšie po 50. roku života v súvislosti s iným základným ochorením (vírusová hepatitída - vírus B alebo C, lymská borelióza, syfilis, hematologické malignity, autoimunitné ochorenia) a spája sérologické zmeny prítomnosťou imunoglobulíny s určitými vlastnosťami za podmienok vystavenia nízkym teplotám (kryoglobulíny, kryofibrinogén).
Idiopatická/primárna studená žihľavka je najbežnejšia forma, forma, v ktorej nedochádza k zmenám v analýze pacienta, vyskytuje sa často u detí a mladých dospelých. Tento typ urtikárie sa môže často vyskytnúť po infekčnej epizóde (Mycoplasma pneumoniae, EBV), po liečbe alebo v kontexte silného emočného stresu. Asi 25% pacientov si spája iné formy fyzickej urtikárie (dermografizmus, cholinergické). Idiopatická studená žihľavka môže byť forma urtikárie sprostredkovanej IgE, pri ktorej si pacient vytvoril protilátky proti kožnému antigénu vyvolanému chladom. Pacienti s primárnou studenou formou urtikárie majú zvyčajne pozitívny test na kocke ľadu. ““
Alergia na chlad
Hlavným faktorom je chladné a chladné počasie, a ak je prítomný vietor alebo dážď, situácia sa ešte zhoršuje. Alergia na chlad sa vyskytuje tiež v dôsledku kontaktu s chladným predmetom (vrátane kocky ľadu; môžu sa vyskytnúť opuchy rúk), ale tiež v dôsledku požitia jedla alebo studeného nápoja alebo plávania (v dôsledku odparovania, ku ktorému dochádza na výstupe. z vody, aj keď je teplota vzduchu vysoká). Posledná zmienka je najbežnejšou príčinou systémovej reakcie (v celom tele), ktorá je uvedená vyššie, a má fatálny potenciál.
Teplota zistená ako obvyklý prah reakcie (pri ktorej sa vyskytuje alergia na chlad) je pod 4 stupne Celzia, ale môže sa líšiť od človeka k človeku.
Alergia na chlad - rizikové faktory
Predisponujúce faktory sú: vek (alergia na chladu postihuje hlavne deti a mladých ľudí), nedávna infekcia (napríklad zápal pľúc), následný stav (hepatitída alebo rakovina) a dedičnosť (a ostatní členovia rodiny čelia rovnakému problému). Okrem toho, aj keď sa to zdá neobvyklé, patrí medzi rizikové faktory aj potenie, klimatizácia a obmedzený prietok krvi.
Studená žihľavka je niekedy príznakom iného problému, ako je kryofibrinogenémia (abnormálny fibrinogén - fibrinogén je plazmatický faktor pri zrážaní krvi - ktorý sa pri ochladení vyzráža a rozpustí po opätovnom zahriatí na normálnu teplotu) alebo syfilis.
U niektorých tiež pretrváva život, u iných sa redukuje iba na interval pred a po infekčnej epizóde (napríklad mononukleóza).
Alergia na prechladnutie - príznaky
Alergická reakcia môže mať rôzne formy, od žihľavky po sipot, ale hlavné príznaky sú viditeľné na koži, krvi, moči alebo hrudníku. V niektorých prípadoch spôsobuje stav všeobecnej únavy a zníženú schopnosť učiť sa. Najčastejšie je však prítomná žihľavka/ekzém (najmä u detí a mladých ľudí), ktorú charakterizujú červené pľuzgiere, ktoré spôsobujú svrbenie/pálenie v časti vystavenej chladu; žihľavka je často dokonca zamieňaná s touto chorobou.
Blistre sa vytvárajú rýchlym uvoľňovaním histamínov prostredníctvom IgE protilátok a eozinofilov (typ leukocytov, ktoré sa často podieľajú na alergických reakciách) a pretrvávajú niekoľko minút/dní, od človeka k človeku. Keď sa pokožka zahreje, príznaky sa zhoršia. Počas závažnej reakcie, opuchu končatín sa môže vyskytnúť hypotenzia; je výrazne ohraničený, ak je urtikária prítomná menej ako 3 minúty po expozícii stimulu.
Okamžite by ste mali navštíviť lekára, ak spozorujete opuch pier a hrdla (ťažko dýchateľné) alebo reakciu celého tela (anafylaxia; potenciálne smrteľné) vrátane mdloby, tachykardie, šoku a opuchu hrudníka.
Mali by sme spomenúť aj situácie, keď vdychovanie studeného vzduchu spôsobuje upchatie nosa a sipot; niekedy je to iba fyziologický efekt. Studený vzduch ovplyvňuje dôležitý obranný mechanizmus, a to transport hlienu. Celý dýchací systém je vystlaný tenkou slizničnou výstelkou a studený vzduch stimuluje zvýšenie produkcie hlienu, ktorý pri nízkych teplotách zjavne zhustne. Potom sa na tkanive nosa objaví ďalší vplyv studeného vzduchu: pri dýchaní môže mať vzduch teplotu 4 - 37 stupňov C, ale v okamihu dosiahne 36,7 C (telesná teplota). Táto zmena teploty je spôsobená kapilárami (malými krvnými cievami); pri vdýchnutí studeného vzduchu nazálne tkanivá napučiavajú, pretože sa rozširujú kapiláry - dochádza k upchatiu nosa (je to kvôli krvi, nie hlienu), čo spolu so zhrubnutým hlienom spôsobuje vystavené príznaky.
Alergia na chlad - diagnostika
Diagnóza sa stanoví pomocou kožného testu, ktorý zahŕňa aplikáciu kocky ľadu priamo na pokožku po dobu 5-10 minút. Ak sa pozoruje lokálne začervenanie, nejde o alergiu na chlad, ale ak dôjde k opuchu a svrbeniu, sú potrebné ďalšie testy. Upozorňujeme, že alergiu na nachladnutie nemožno zistiť podľa obvyklých krvných testov používaných pri alergiách (IgE), pretože nie sú relevantné: nepreukážu žiadnu zmenu.
Dr. Raluca Micu - špecialista na klinike alergológie a imunológie http://alergologconstanta.ro nám ponúka nasledujúce informácie:
„Okrem sérologických (krvných) testov, ktoré môžu preukázať zmeny alebo sú vo väčšine prípadov v rámci normálnych parametrov, sa diagnostika studenej žihľavky diagnostikuje pomocou provokačného testu, ktorý je možné vykonať aplikáciou kocky ľadu na pokožku, testovanie časti tela ponorením do studenej vody (zriedka sa používa kvôli riziku spôsobenia závažných symptómov pacientovi pôsobením chladu na väčšiu plochu) alebo pomocou štandardizovaného prístroja, ktorý testuje niekoľko teplôt súčasne (TempTest ® - častejšie sa používa v klinických skúškach).
Obvyklou metódou diagnostiky alergie na chlad je epikutánne testovanie na kocke ľadu. Na úroveň strednej tretiny predlaktia naneste kocku ľadu, ktorá sa topí (asi 4 ° C), zabalenú v plastovom vrecku (najlepšie, aby ste zabránili priamemu kontaktu pokožky s vodou v prípade zámeny). s aquagénnou urtikáriou). Kocka sa udržiava fixovaná asi 5 - 6 minút (čas sa môže líšiť v závislosti od citlivosti pacienta - ak je možné svrbenie, pálenie alebo poškodenie lézií odstrániť po kratšej dobe), potom sa odstráni a pozoruje sa výskyt urtikariálnej papule. nasledujúcich 10 minút, počas ktorých sa pokožka prehrieva.
Test sa považuje za pozitívny, ak sa na mieste, kde sa aplikovala kocka ľadu, vytvorí papula urtikárie (dobre definovaný edém, erytém, svrbenie, pocit pálenia). Výhodne sa kožný test vykonáva po období, v ktorom pacient nebol podrobený špecifickému ošetreniu, a na tej oblasti kože, kde nedošlo k nijakým urtikariálnym léziám najmenej 48 hodín predtým. ““
Liečba alergie na chlad
Liečba a prevencia samozrejme zahŕňajú čo najviac sa vyhýbať chladu. Ak to nie je možné, indikujú sa antihistaminiká pred vystavením nízkym teplotám, aby sa zabránilo nadmernej reakcii imunitného systému. Majte na pamäti, že niektoré lieky tohto typu ovplyvňujú učenie a deťom sa odporúčajú sedatíva, ako je loratadín alebo cetirizín. V prípade upchatia nosa, ale aj sipotu sú indikované preventívne spreje (sú steroidného typu); zmierňujú zápal nosových ciest, výtok z nosa a ďalšie súvisiace príznaky.
Pri kožných prejavoch môžu byť užitočné krémy s kortikosteroidmi, ako aj intenzívna hydratácia pokožky, najmä v období vystavenia nízkym teplotám.
Prevencia proti prechladnutiu
Riziko vzniku tohto stavu tiež znížite, ak vykonáte nasledujúce opatrenia:
• Pokožku budete vystavovať čo najmenším nízkym teplotám
• Za studena sa oblečiete dostatočne hrubé
• Budete venovať väčšiu pozornosť ďalším faktorom, ktoré môžu túto alergiu zhoršiť - napríklad suchú pokožku, oblečenie, ktoré nosíte (napríklad vlnu), mydlo, ktoré používate, kondicionér atď. ktorýkoľvek z nich môže zvýrazniť podráždenie vašej pokožky
• Nevystavujte sa náhle studenej vode. Napríklad, ak sa chystáte plávať, je ideálne najskôr zistiť, ako reaguje menšia časť pokožky na chlad, a potom úplne vstúpiť do vody.
• Držte sa ďalej od príliš studených nápojov a jedla
• Pred vystavením chladu sa snažte mať vždy po ruke antihistaminikum
• Dôsledne dodržiavajte liečbu odporúčanú lekárom
Medzi prírodné spôsoby prevencie patria: kvercetín/vitamín C, žihľava, soľné kvapky. Najdôležitejšie je však pozorovať, čo vyvoláva reakcie, a vyhnúť sa príslušným stimulom (každé telo reaguje odlišným spôsobom); podľa toho je predpísaná liečba.
Je tiež možná imunoterapia (postupné vystavenie stimulu), ktorú možno odporučiť na zvýšenie tolerancie tela.
Dr. Raluca Micu - špecialista na klinike alergológie a imunológie http://alergologconstanta.ro dokončuje:
Zároveň môže u pacienta so studenou žihľavkou vzniknúť žihľavka v súvislosti s chirurgickým zákrokom, keď je okolitá teplota nízka. V tejto situácii musí byť lekár informovaný o stave pacienta, aby sa počas zákroku udržala určitá telesná teplota, môže byť užitočná premedikácia antihistaminikom H1. Intravenózna liečba sa má robiť opatrne, prípravok je predhriaty.
Z farmakologického hľadiska dostávajú pacienti najčastejšie H1 antihistaminikum v primeranej dávke, ktorá upravuje príznaky.
Alergia na chlad - prognóza
Dr. Raluca Micu - špecialista na alergológiu a klinickú imunológiu http://alergologconstanta.ro špecifikoval:
„V prípade primárnej formy studenej žihľavky sa príznaky môžu zlepšiť alebo dokonca ustúpiť do 5 - 6 rokov asi u polovice pacientov. Väčšinou sa po remisii tento typ žihľavky neobjaví, ale existujú aj situácie alebo prípady relapsu, v ktorých pretrváva po celý život. Pacienti, u ktorých sa vyskytli závažné systémové reakcie vyvolané pôsobením chladu/chladu (anafylaxia), môžu mať od lekára odporúčanie, aby im bol urgentne podaný adrenalín. ““.
Ďakujeme doktorke Raluce Micuovej za pomoc pri vytváraní článku.
Vy alebo vaši blízki ste niekedy trpeli alergiou na chlad?