Alergická konjunktivitída
Zápal spojiviek Je to jeden z najbežnejších a najliečiteľnejších očných stavov u detí a dospelých. Alergická konjunktivitída, ktorá sa tiež nazýva červené oko, je zápal spojiviek, teda tkaniva, ktoré obklopuje oko v intraorbitálnej časti a udržuje ho vlhké. Vírusy, baktérie, dráždivé látky (prach, šampón, dym, voda v bazéne), pohlavné choroby alebo alergény môžu spôsobiť zápal spojiviek.
Alergická konjunktivitída delí sa na niekoľko hlavných podtypov, najbežnejším je sezónna a celoročná konjunktivitída.
Sú vyvolané abnormálnou imunitnou reakciou na určité látky, ktoré sa nazývajú alergény.
Najbežnejšie alergény sú:
- peľ, tráva, prach
- trus zvierat a vtákov,
- roztoče, vlasy a perie.
Klinicky alergická konjunktivitída sa prejavuje hyperémiou spojiviek, svrbením, slzením a fotofóbiou.
Liečba je založená na antihistaminikách, prostriedkoch na dekongesciu očí, NSAID, je však lepšie predchádzať im, ako liečiť, preto je dôležitá hygiena očí a rúk.
Alergická konjunktivitída spôsobuje miestne nepohodlie a podráždenie, ale neovplyvňuje dlhodobú funkciu očí.
PRÍČINA
Alergická konjunktivitída postihuje obe oči a je a imunitná odpoveď alergén. Stimulované žírne bunky budú uvoľňovať alergénovo špecifické protilátky IgE. IgE spôsobí masívne uvoľňovanie ďalších faktorov, vrátane histamínu zodpovedného za väčšinu príznakov.
Najčastejšie alergény sa nachádzajú v životnom prostredí:
- peľ
- domáci prach
- spóry plesní
- perie, kožušina a zvieracie výkaly.
Sezónna alergická konjunktivitída je charakterizovaná výskytom príznakov každý rok v rovnakom čase. Väčšina prípadov je spôsobená peľom a začína sa v lete. Príznaky majú tendenciu pretrvávať každý rok niekoľko týždňov. Peľ trávy spôsobuje príznaky začiatkom leta. Mnoho príznakov sa vyskytuje spolu s korézou, svrbením nosa a opuchom hrtana.
Trvalá alergická konjunktivitída pretrváva po celý rok. Je to spôsobené alergiou na domáci prach. Domáci prach obsahuje roztoče - mikroskopický hmyz, ktorý žije v každej domácnosti, väčšinou rastie v matracoch, páperových vankúšoch a kobercoch. Ľudia s alergickou konjunktivitídou majú tiež alergickú nádchu, ktorú charakterizujú kýchanie, koryza, červený a svrbiaci nos. Príznaky sa zvyknú každý rok zhoršovať.
príznak
Medzi príznaky červených očí patria:
- sú postihnuté obe oči a príznaky rýchlo postupujú
- oko je svrbiace a červené - chemóza
- pocit pálenia, žiadna bolesť
- spojivka napučiava
- nadmerné slzenie, ale sekrét nie je hnisavý
- videnie nie je ovplyvnené.
Alergická konjunktivitída nemá žiadne komplikácie. Kontaktná dermatokonjunktivitída a obrovská papilárna konjunktivitída môžu spôsobiť zápal a ulceráciu rohovky - Keratea - a neliečený vedie k strate zraku.
Diagnostické
Testy používané na stanovenie alergénu sú:
- odber vzoriek povrchového tkaniva rohovky na zistenie existencie IgE
- kvantitatívne a kvalitatívne merania obsahu v mediátoroch zápalu, IgE, histamínu v slzách
- kožné testy so špecifickými alergénmi.
Liečba
Pri liečbe alergickej konjunktivitídy sa úspešne používajú:
- umelé slzy - bariéra a zriedenie alergénov
- lokálne alebo systémové antihistaminiká - epinastíny, azelastíny
- vazokonstriktory - na prevenciu chemózy - oxymetazolín, tetrahydrazolín
- Stabilizátory žírnych buniek - blokujú degranuláciu žírnych buniek - chromoglykát sodný, lodoxamid, ketotifén
- NSAID - pôsobia tak, že blokujú cyklooxygenázovú cestu a inhibujú uvoľňovanie prostaglandínov - ketorolac
- kortikosteroidy - zostávajú najúčinnejšie pri liečbe závažných alergií - inhibujú tvorbu kyseliny arachidónovej a blokujú cestu cyklooxygenázy a lipoxygenázy; majú tiež veľa vedľajších účinkov: šedý zákal, zvýšený očný tlak - glaukóm, zvýšené riziko očných infekcií
- príklad: loteprednol etabonát, prednisolónacetát.
Paliatívne metódy zahŕňajú kompresie studeného oka.