Alergická stomatitída Kompetentný pre zdravie na iLive
Lekársky expert článku
Najčastejšou sťažnosťou pacientov s diagnostikovanou alergickou stomatitídou je opuch mäkkých tkanív v ústnej dutine (jazyk, podnebie atď.). V dôsledku silného opuchu sa človeku stáva ťažšie prehltnúť, zväčšený jazyk sa nezmestí do ústnej dutiny, kvôli čomu ho pacienti často prehĺtajú.
Ochorenie sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku všeobecnej alergickej reakcie. Alergia spôsobuje, že telo je čo najcitlivejšie, čo vedie k charakteristickým príznakom stomatitídy. Najčastejšie je alergická stomatitída reakciou na lieky (antibiotiká, sulfónamidy). Alergia sa v tomto prípade zvyčajne vyvíja pomalým tempom, tj prvé príznaky sa objavia po 20 dňoch od užitia lieku. Alergická stomatitída môže tiež spôsobiť určité potraviny, ktoré sa zvyčajne vyskytujú u malých detí. Alergická reakcia v ústach môže prísť do priameho kontaktu s alergénom (plastové protézy, špeciálne zliatiny).
[1], [2], [3], [4], [5]
Príčiny alergickej stomatitídy
Alergické reakcie u ľudí sa môžu vyskytnúť v akomkoľvek veku, aj keď predtým neexistovali také reakcie na peľ, rastliny, lieky atď. To si nevšimlo. Prejav takýchto reakcií môže byť spojený s genetickými zmenami v tele, nesprávnou funkciou imunitného systému. Zodpovedné za tvorbu protilátok proti rôznym baktériám a patogénnym vírusom, krvinky v určitom okamihu začnú reagovať na látku prijatú v tele ako „nepriateľa“, takže existuje typická alergia.
V určitom okamihu sa produkt, ktorý je osobe známy (med, harmančekový čaj), môže stať najsilnejším alergénom, ktorý spôsobuje silnú reakciu tela. Teraz sa zistilo, že asi 1/3 svetovej populácie trpí závažnými alergiami. Asi 20% všetkých alergických vyrážok sa vyskytuje v ústnej sliznici, keď sa objaví alergická stomatitída.
Podmienečne sú príčiny alergickej stomatitídy rozdelené do dvoch skupín: látky, ktoré prichádzajú do tela, a látky, ktoré prichádzajú do styku s ústnou sliznicou. Látky vstupujú do tela vrátane liekov, plesní, peľu atď. Pri kontakte so sliznicami -. Rôzne prvky, ktoré majú priamy vplyv na sliznicu a spôsobujú tak podráždenie. Zubné protézy z podradných materiálov sú pomerne častou príčinou alergických reakcií v ústach. Príčinou ochorenia môžu byť okrem nekvalitných materiálov aj baktérie a ich odpadové látky, ktoré sa hromadia v ortopedickom lôžku a dráždia jemnú sliznicu. Malé praskliny, rany sú dobrým prostredím pre život týchto mikroorganizmov. Na vyvolanie alergického kontaktného typu stomatitídy môžu tiež pôsobiť lekárske prípravky, ktoré sa používajú pri liečbe zuba alebo ktoré sú nevyhnutné rassasyvat.
Látky, ktoré vstupujú do tela, môžu spôsobiť špeciálnu imunitnú reakciu, ktorá sa prejavuje vo forme vyrážok, svrbenia, pálenia na mäkkých tkanivách a slizniciach ústnej dutiny. Imunita tak môže reagovať nielen na antibiotiká alebo silné lieky, je možné reagovať na akékoľvek iné lieky, vrátane antihistaminík. Erupcie môžu tiež spustiť rôzne faktory - ekológia, hormonálne zlyhanie atď.
[6], [7], [8], [9], [10]
Príznaky alergickej stomatitídy
Ak je alergická stomatitída spôsobená liekmi, príznaky ochorenia sú dosť rozmanité. Pacienti sa zvyčajne sťažujú na pálenie, svrbenie, sucho v ústach, bolesti počas jedla. Pri vizuálnom vyšetrení v ústnej dutine môžete vidieť silné začervenanie, opuch. Opuchy môžu mať vplyv na pokožku pier, líca, ďasien, jazyka, podnebia. Jednou z charakteristických čŕt alergickej stomatitídy je hladký a lesklý jazyk s miernym nadol. Takéto zmeny sa môžu vyskytnúť na perách.
Častým príznakom ochorenia sú vezikulárne lézie sliznice ústnej dutiny, ktoré nakoniec prasknú a na ich mieste sa objavia vredy, ktoré sa môžu navzájom spájať a vytvárať dostatočne veľké zápaly.
Keď telo reaguje na tetracyklín, môže sa na jazyku objaviť biela alebo hnedá vrstva, v rohoch pier sa objavia hlboké bolestivé praskliny.
Alergická stomatitída sa môže vyvinúť po návšteve zubnej ordinácie, keď sa použijú lieky na ošetrenie kazu, resurfacingu krvi, bieliacich gélov atď. Náhodne sa dostane do sliznice.
Široko distribuovaná kontaktná forma alergickej stomatitídy, ktorá sa vyvíja v dôsledku dlhodobého vystavenia polymérnym snímateľným protézam na slizniciach a ďasnách.
Alergická stomatitída u detí
Ústna dutina je spojená s vnútornými orgánmi (tráviaci systém, pľúca atď.) A je určená na zvlhčovanie nasávaného vzduchu, ochranu pred rôznymi patogénmi a inými negatívnymi vplyvmi na životné prostredie. Sliznica úst sa rýchlo aktualizuje, u ľudí je zodpovedná za mnoho funkcií. Chuť, ochrana pred vonkajšími faktormi, slinenie atď. Normálne fungovanie ústnej dutiny môžu narušiť rôzne choroby, podvýživa, prehriatie, lieky a podobne, že výsledok povedie k rozvoju choroby, ktorá je obzvlášť náchylná na malé deti.
Alergická stomatitída v detstve spravidla nepôsobí ako nezávislé ochorenie, je to príznak všeobecnej alergickej reakcie tela na podnet (potraviny, lieky atď.). Deti náchylné na choroby s predispozíciou na alergické reakcie. V niektorých prípadoch sa alergická stomatitída u detí vyvíja v dôsledku kontaktu sliznice so zubnými materiálmi (tesnením), rovnátkami. Pomerne často v detstve sa alergická stomatitída vyvíja v dôsledku zubného kazu.
V počiatočnom štádiu ochorenia sa dieťa môže sťažovať na bolesť v ústach (svrbenie, pálenie). Môže to byť opuch jazyka, pier, líca. V niektorých prípadoch sa v ústnej dutine objaví plak, častejšie na jazyku, v ústach je kyslý zápach, zvýšené slinenie.
V detstve sa stomatitída môže vyvinúť buď v obmedzenej miere, alebo vo veľkej miere (v celej ústnej dutine). Ak je ovplyvnená celá sliznica, bude potrebná dlhšia liečba v ústach, najmä ak je znížená imunita dieťaťa.
[11], [12], [13], [14], [15], [16]
Alergická stomatitída u dospelých
Najčastejšie sťažnosti pacientov trpiacich alergickou stomatitídou sú opuchy v ústach (pery, hltan, jazyk, líca, obloha). Kvôli prehltnutiu je opuch ťažký, pacienti často jedia mäkké tkanivá v ústach (jazyk, líca). Alergia je hlavnou príčinou ochorenia, zvyšuje citlivosť tela na podráždenie, čo sa prejavuje ako znak príznakov stomatitídy. Alergická stomatitída je často reakciou na lieky, v niektorých prípadoch môže vývoj ochorenia začať do 15-20 dní po podaní liekov (zvyčajne sulfónamidov).
Často sa vyskytujú prípady alergických reakcií na sliznicu ústnej dutiny v dôsledku potravy, rôznych dráždivých látok v ústnej dutine (protézy, korunky atď.). Alergickú stomatitídu môžu spôsobiť také zliatiny ako kobalt, zlato, chróm a tiež akrylové plasty.
[17], [18], [19], [20], [21]
Čo ťa trápi?
Diagnóza alergickej stomatitídy
Diagnóza pacientov, ktorí by mali mať alergickú stomatitídu, sa začína najskôr detekciou alergií a faktorov, ktoré by ju mohli spôsobiť (astma, chronické choroby, žihľavka, dedičnosť atď.). Tiež sa považujú choroby tráviaceho systému, menopauza u žien, poruchy endokrinnej funkcie, helmintiáza. Osobitná pozornosť sa venuje existujúcim protézam, ako aj obdobiu ich nosenia.
Pri vyšetrení lekár zaznamená v prvom rade zvlhčenie ústnej dutiny, druh slín (tekuté, penivé atď.). Ako je zrejmé z pozorovaní, typ sliny závisí od existujúcich chorôb slinných žliaz, používania protéz, užívania liekov. Ako odpoveď na protézy alergickej povahy sa odporúča niekoľko dní vylúčiť ich použitie, zvyčajne potom, čo už protéza neinteraguje so sliznicou ústnej dutiny, odskočí slinenie, zmizne pena, zlepší sa celkový stav ústnej dutiny. Pri prehliadke protézy musíte byť opatrní pri výrobe materiálov (zlato, hromokobaltovy, zliatiny, plasty, nehrdzavejúca oceľ atď.), Ktoré majú dĺžku pórov, počet pomerov, zmenu odtieňa.
Hlavným smerom pri diagnostike alergických reakcií v ústnej dutine je detekcia alergénu, základnej choroby. Rozhodujúcu úlohu v diagnostike alergickej stomatitídy majú chorobné prekonané choroby, sťažnosti, prehľad.
Vyhodnotenie kvality a presnosti výroby protéz umožňuje zistiť príčinu zápalu ústnej dutiny (mechanický, toxicko-chemický atď.). Mechanické podráždenie spôsobuje príliš ostrú a dlhú protézu, drsný povrch vnútornej strany, upravenú základňu, abnormálne rozloženie tlaku na určité časti protetického lôžka, čo vedie k nepresným dojmom atď.
Vizuálne vyšetrenie ústnej dutiny odhalí ložiskové lézie alebo rozsiahly zápal (tiež pravdepodobne absencia zápalových procesov). Orálne lézie na niektorých miestach (ohniskové), primárne v dôsledku mechanického pôsobenia, poranenia atď. Ak dôjde k zápalu sliznice celku, v tomto prípade hovoríme o všeobecnej reakcii tela na podnet. Pri absencii viditeľných príznakov zápalu sa začal proces atrofie sliznice.
Chemicko-spektrálna analýza slín na stopových prvkoch je povinná. Pri zvýšenom obsahu železa, medi, zlata atď. a výskyt nečistôt neobvyklých pre človeka (kadmium, olovo, titán atď.), začne telo elektrochemický proces.
Medzi testami a diagnostickými testami, ktoré sú predpísané pre pacientov s podozrením na alergickú stomatitídu, sú tieto:
[22], [23], [24]