Alergie - podceňovaný mor - Švajčiarska platforma pre bezplatné reklamy na zvieratá

Sú dosť rozšírené a majú rôznorodú povahu: alergie na zvieratá. Únavá záležitosť pre zvieratá a majiteľov na jednej strane a veľmi zaujímavý medicínsky odbor na druhej strane. Ako sa vyvíja alergia? Aké sú účinky rôznych foriem? Aké sú vhodné liečebné metódy? Ktoré zvieratá sú postihnuté viac či menej?

DR. med. veterinár. Danya návrat

Alergia> gréčtina: „vonkajšia reakcia“. Alergia, to znamená precitlivenosť, je obranná reakcia imunitného systému tela na neškodné nepatogénne látky v životnom prostredí (alergény). Pretože v skutočnosti nie je s čím bojovať, imunitná reakcia poškodzuje vlastné tkanivo tela, ktoré sa potom považuje za alergickú reakciu. Medzi alergény patrí prach, peľ, rôzne potraviny, lieky, mikrobiologické látky, chemikálie a zložky alebo vylučovanie hmyzu/parazitov.

Spravidla po prvom kontakte s alergénom neexistujú žiadne príznaky. Je nutná senzibilizácia (vývoj špecifickej imunitnej odpovede), aby v prípade druhého kontaktu mohlo dôjsť k obrannej reakcii. Pri prvom kontakte je alergén absorbovaný špecializovanými bunkami a prezentovaný imunitným bunkám. Tieto potom vytvárajú proti nej protilátky, zvyčajne imunoglobulín E (IgE). Po druhom kontakte imunitné bunky rozpoznajú „cudziu látku“ a okamžite reagujú s protilátkami. Alergická reakcia sa dostaví v priebehu niekoľkých sekúnd až minút. Takzvané žírne bunky sú stimulované k uvoľňovaniu zápalových mediátorov (látok podporujúcich a udržiavajúcich zápal): histamíny, prostaglandíny, leukotriény, proteázy, cytokíny a chemokíny. Dôsledky sú zvýšená priepustnosť a expanzia ciev a stimulácia nervových zakončení, ktorú možno pociťovať ako svrbenie.

Niektoré príznaky alergie, ako je nádcha, slzenie očí a vyrážky, sú nepríjemné, ale nie nebezpečné. Existujú však aj závažnejšie alergické reakcie ako astma a opuch hrdla až po anafylaktický šok, ktoré môžu byť život ohrozujúce.

Aj keď je väčšina alergických reakcií skôr lokálna, anafylaktický šok postihuje celý organizmus. Zistené príliš neskoro môže viesť k smrti. Šok z alergickej reakcie je vyvolaný uvoľnením zápalových mediátorov. To vedie k rozšíreniu a zvýšenej priepustnosti krvných ciev, čo znamená, že príliš veľa krvi prúdi do tkanív rúk a nôh, zatiaľ čo vnútorné orgány sú nedostatočne zásobené. Telo na takýto nedostatočný prísun reaguje centralizáciou krvného obehu. Ako reakcia na záchranu života organizmu na vysoké straty krvi sú krvou adekvátne zásobené iba tie najdôležitejšie orgány, ako sú srdce, pľúca a mozog. Ak tento stav pretrváva dlhší čas, môžu sa poškodiť orgány a cirkulácia sa už nemôže spustiť, čo môže viesť k smrti. Liekom je zvyčajne infúzia, ktorou sa doplní krvný obeh - čo sa musí urobiť do prvej hodiny po objavení sa alergickej reakcie.

V medicíne existujú štyri rôzne typy precitlivenosti (I-IV), „alergia“ v hovorovom slova zmysle je precitlivenosť typu I a/alebo typu IV. Typom II a III sa hovorí autoimunitné reakcie/- Za choroby sa považujú alergie. Sprostredkujú ich imunoglobulíny G a M (IgG a IgM), ktoré reagujú proti vlastným alebo cudzím antigénom tela a spôsobujú deštrukciu tkaniva a buniek.

Precitlivenosť typu I: „Klasická“ alergia
Alergia typu I alebo okamžitá reakcia typu je sprostredkovaná IgE. Je potrebné uvedomenie si. Reakcia nastane pri druhom kontakte v priebehu niekoľkých sekúnd až niekoľkých minút. V neskoršej fáze - po štyroch až dvanástich hodinách - migrujú zápalové bunky do postihnutého tkaniva a poškodzujú ho.

Precitlivenosť typu IV: alergia neskorého typu
Alergia neskorého typu spúšťa aktiváciu lymfocytov poškodzujúcich bunky (biele krvinky), ktoré reagujú na antigény viazané na bunky a ničia postihnuté bunky. Aj tu sa muselo vopred zvýšiť povedomie.

Typickými príznakmi sú kontaktná dermatitída, chronická astma a rinitída.

Možné terapie
Terapia alergií je často zdĺhavá (desenzibilizácia, eliminačná diéta) a bohužiaľ často neuspokojivá, vyžaduje si od majiteľa, ako aj od zvieraťa veľkú trpezlivosť a vytrvalosť. Presná diagnóza je často ťažká. Je potrebné dobré objasnenie veterinárom a v prípade potreby aj dermatológom zo zvierat.

Pokiaľ zviera a majiteľ s ním môžu žiť, je antihistaminikum alebo kortizón vhodné a sezónne alergické. To však môže viesť k vedľajším účinkom, ako je únava, pomalosť a priberanie na váhe.

V prípade alergie na blchy a iný hmyz sa odporúča aj dobrá profylaxia, ako napríklad obojky proti blchám. V prípade alergie na krmivo je nevyhnutné presné vyšetrenie - najlepšie dermatológa. Alergény je možné určiť pomocou eliminačnej diéty alebo kožných testov, ktoré sa tiež používajú na objasnenie alergie na peľ/trávu. Potom je možné zahájiť desenzibilizáciu alebo hypoalergénnu stravu vo forme vynechania krmiva spôsobujúceho alergiu.

V eliminačnej strave je všetko krmivo, ktoré bolo doteraz kŕmené, vynechané, takže zviera je spočiatku bez príznakov. Potom sa postupne podávajú jednotlivé možné alergény, aby sa určil obsah bielkovín/krmív, ktoré spôsobujú alergiu.

Pri desenzibilizácii je organizmus postupne opäť zvyknutý na alergény - najskôr s najmenšími dávkami. Ako liečba postupuje, podávajú sa zvyšujúce sa dávky. Vďaka tomu si telo pomaly zvykne na kontakt s látkou a po chvíli na ňu už nereaguje alergicky.

V prípade anafylaktického šoku (obehový kolaps, dýchavičnosť, plochý pulz, bezvedomie) je okamžité urgentné ošetrenie antihistaminikom alebo infúzia u veterinára záchranné.

Alergie špecifické pre zviera
Alergie na zvieratách sa môžu vyskytovať v rôznych formách, najčastejšie sa popisujú kožné reakcie, vyskytuje sa však aj astma (mačka, kôň) a bronchitída (pes, mačka, kôň). Najčastejšie alergie sú známe u psov, mačiek a koní, u hospodárskych zvierat (kravy, malé prežúvavce, ošípané) sú však pomerne zriedkavé. Najčastejšie sa alergia prejavuje na koži. Väčšinou ich vyvolávajú uhryznutie blchami alebo uhryznutie komárom. Možnými dôvodmi sú aj jedlo alebo gastrointestinálne parazity.

Atopia
Atopia je genetická predispozícia na produkciu IgE, a tým na spustenie klinických alergií na rôzne látky v životnom prostredí. Atopia sa môže prejaviť ako atopická dermatitída na koži, ako aj astma alebo rinitída v dýchacích cestách. U zvierat je však kožný prejav oveľa bežnejší a vyskytuje sa u psov, mačiek a koní. Najdôležitejším a často jediným klinickým príznakom je svrbenie.

Alergia na blšie uhryznutie
Alergia na blšie uhryznutie je najbežnejšou alergiou na psov a vyskytuje sa aj u mačiek. Je to zmes precitlivenosti typu I a typu IV. Príznaky sa zvyčajne objavia vo veku od 3 do 5 rokov, len veľmi zriedka u zvierat mladších ako 6 mesiacov. Neexistujú žiadne rasové ani pohlavné predispozície. Postihnuté zvieratá majú tiež často atopiu a/alebo potravinové alergie. V letných mesiacoch sa alergie na blšie uhryznutie objavujú sezónne.

Príznaky u psov sú svrbivé začervenanie, pľuzgiere a pustuly na chrbte, bokoch, bočných zadných nohách a niekedy aj na žalúdku. V závažných prípadoch môže byť postihnuté celé telo. Škrabanie pokožky často spôsobuje sekundárny zápal a/alebo vypadávanie vlasov.
Mačka má viac svrbivých, začervenaných uzlín. Vykazujú podobné rozšírenie ako u psa, ale vyskytujú sa tiež v oblasti krku. Sekundárny zápal je oveľa menej častý ako u psov.

Na srsti postihnutých zvierat často nie sú viditeľné žiadne blchy, pretože jediné uhryznutie blchami môže vyvolať reakciu. Ako profylaxia sú vhodné obojky a prostriedky proti blchám. Zvieratá, ktoré už boli infikované, sú kúpané v špeciálnom šampóne. Blchy a blšie vajcia sa nachádzajú v psích pelechoch, na posteliach majiteľov, v kobercoch a prasklinách na parketových/laminátových podlahách, a preto by s nimi mal bojovať exterminátor.

Alergia na kone (Cullicoides (komár))
Alergia na cullicoidy (letný ekzém) je najčastejšou alergickou dermatózou u koní. Vo Švajčiarsku sa vyskytuje sezónne v letných mesiacoch, pretože komáre uprednostňujú teplé a vlhké počasie s slabým vetrom. Aj tu ide o zmiešanú precitlivenosť typu I a IV.

Príznaky sú svrbivé hrčky na hlave, krku, ušiach, kohútiku, chrbte a chvoste alebo na spodnej strane brady, nôh a stredu brucha. Zriedkavo sa vyskytujú u zvierat mladších ako 2 roky. Ľahšie viditeľné sú sekundárne zmeny, ako je tvorba kôry, vypadávanie vlasov alebo zlomené vlasy, zmeny pigmentácie a krátkeho strniskového chvosta („chvost potkana“), ktoré sú výsledkom intenzívneho poškriabania.

Príznaky sa zvyčajne hoja cez zimu a objavujú sa opäť na jar. Choroba sa často vekom zhoršuje. Postihnuté zvieratá sú často úzkostlivé a nepokojné. Diagnóza je založená na sezónnom výskyte príznakov v kombinácii s ich lokalizáciou.

Alergia na uhryznutie mačacími komármi
Príznaky sú extrémne svrbiace uzliny a chrumkavý zápal kože, ktoré sú symetricky lokalizované na nose, okrajoch uší a labkách. Je prítomná precitlivenosť typu I.

Urtikaria (žihľavka) a angioedém
Táto alergia je najbežnejšia u koní, menej často u psov, veľmi zriedka u mačiek, prežúvavcov a ošípaných. Urtikaria sa prejavuje vo forme početných, dobre ohraničených, červených, plakovitých opuchov (edémov) s plochým vrchom a strmými okrajmi (angioedém: väčších, menej zreteľných opuchov), ktoré sú na dotyk chladné.

Spúšťačom môže byť jedlo, lieky, uhryznutie hmyzom a antiséra, ale aj horúčava, stres a námaha. Príčinou je kombinovaná precitlivenosť typu I a IV.

Alergia na potraviny/krmivo
Toto je tretia najbežnejšia precitlivenosť - tiež typu I a IV - u psov, ale môže sa vyskytnúť u všetkých druhov zvierat.

Reakcia je zameraná proti proteínom, ktoré sa prirodzene vyskytujú v krmive. Môžu to byť bielkoviny jedného druhu mäsa (bravčové, hovädzie, hydinové), ale aj obilného zrna (pšenica, raž, jačmeň). Zvieratá sú často alergické na niekoľko krmív s rôznou silou. Terapeutickým prístupom je eliminačná diéta s následnou desenzibilizáciou.

Kontaktná dermatitída
Táto alergia je prototypom precitlivenosti typu IV. Po predchádzajúcej senzibilizácii reagujú špecializované kožné bunky na priamy kontakt s alergénom, napríklad golierom, matracom. Príznaky sa prejavia až niekoľko hodín po kontakte (neskorý typ).

U zvierat je to zriedkavé a väčšinou na riedko chlpatých miestach, ako je zrkadlo nosa alebo oblasť brucha, pretože kožušina poskytuje dobrú ochranu. Okrem psov a mačiek sú alergiami často postihnuté najmä kone.

Robbins & Cotran Pathologic Basis of Disease, 8. vydanie, autor: Kumar, Abbas, Fausto & Aster. Saunders Elsevier, odborné vydanie, 2010, ISBN-10: 1416031219
Patologický základ veterinárnych chorôb. McGavin M D a Zachary J F, 4. vydanie, Mosby Press, 2006. ISBN: 0323028705
Patológia domácich zvierat. Jubb, Kennedy & Palmer, Grant Maxie M, 5. vydanie, Saunders Elsevier, 2007. ISBN 10: 0702028231