Alergológia, pracovná a environmentálna dermatológia - Katolícka klinika Bochum

S našou univerzitnou dermatologickou klinikou zastupujeme všetky oblasti modernej starostlivosti o pacienta. Špeciálny dôraz sa kladie na liečbu rakoviny kože, alergií, inverzie akné, neurodermatitídy, psoriázy, kŕčových žíl a pohlavne prenosných chorôb. V estetickej medicíne sa zameriavame na odstraňovanie tukov, vrások a tetovaní.

Alergológia, pracovná a environmentálna dermatológia

Na našom alergologickom oddelení sa diagnostikujú a liečia alergie takzvaného okamžitého typu (senná nádcha, alergická bronchiálna astma, alergia na hmyzí jed), ako aj neskorého typu (kontaktný ekzém) a zriedkavé formy alergie. Vykonávame tiež desenzibilizačné postupy. Často sú objasnené nealergické intolerančné reakcie ako žihľavka (urtikária) alebo angioedém, ako aj reakcie na lieky alebo jedlo.

Priv.-Doz. DR. Heinrich Dickel

Dermatológia, venerológia a alergológia

Zameranie

Alergický kontaktný ekzém
Atopická dermatitída (atopický ekzém, neurodermatitída)
Alergický výtok z nosa (senná nádcha, polinóza, alergická rinitída sezónna/perennialis) a alergická konjunktivitída (alergická konjunktivitída)
Alergická bronchiálna astma
Žihľavka (žihľavka, žihľavka) a angioedém (Quinckeho edém)
Potravinová alergia a intolerancia
Alergia a intolerancia na lieky (napr. Na antibiotiká, lieky proti bolesti, lokálne anestetiká, anestetiká, kontrastné látky)
Alergia na jed hmyzu

Alergický kontaktný ekzém sú takzvané alergie neskorého typu. Ak telo rozpozná látku ako cudziu, napríklad nikel, a dôjde k opätovnému kontaktu s touto látkou („alergén“), kožné reakcie sa zvyčajne vyskytujú po niekoľkých hodinách až dňoch, v závislosti od stupňa senzibilizácie. Zmeny na pokožke prechádzajú rôznymi štádiami sčervenania, opuchu, pľuzgierov alebo pľuzgierov, niekedy vytekajú a nakoniec tvoria kôru a vločky. Spúšťače sa zvyčajne nachádzajú v domácom alebo pracovnom prostredí dotknutej osoby.

Atopická dermatitída je zápalové ochorenie kože, ktoré je zvyčajne spojené so silným vysušením pokožky a výrazným svrbením. U väčšiny pacientov sa tieto kožné zmeny vyvinú v detstve. Choroba postupuje vo fázach a má individuálny vzhľad závislý od veku. Základom choroby je vrodená predispozícia nazývaná atopia. Atopici majú tendenciu vyvíjať reakcie z precitlivenosti kože a slizníc. Na slizniciach to môže viesť ku konjunktivitíde očí, sennej nádche alebo alergickej astme. Na jej priebeh má atopická dermatitída vplyv mnoho faktorov, ako sú infekcie, látky prostredia (alergény/pseudoalergény), klimatické faktory alebo psychologické vplyvy.

Precitlivenosť slizníc hrá rozhodujúcu úlohu pri vzniku alergického výtoku z nosa alebo alergickej konjunktivitídy. Kontakt očí alebo nosa s látkami z okolia (vrátane alergénov z peľu alebo spór plesní, alergénov na roztoče zvierat alebo domácich prachov) vedie k výtoku z nosa alebo "upchatiu" nosa alebo kýchaniu alebo k vodnatým, červeným a svrbivým očiam. Pacient môže byť „senzibilizovaný“ na jeden alebo viac špecifických alergénov.

Alergická astma je kŕčové zúženie dýchacích ciest, ktoré vedie k kašľu, tlaku, dýchavičnosti alebo dýchavičnosti. U pacientov s precitlivenou bronchiálnou sliznicou a hladkými svalmi pľúc je útok vyvolaný inhalačnými látkami z prostredia (alergény). Medzi tieto alergény patria aj látky, ktoré vyvolávajú alergický výtok z nosa alebo alergickú konjunktivitídu.

Pre žihľavku je charakteristická rovnomerná vyrážka s popáleninami (ohraničené opuchy hornej časti kože, z ktorých niektoré sú usporiadané do rôznych čísel), ktoré môžu zaberať viac alebo menej veľké plochy celej pokožky tela. Tieto poranenia zvyčajne po niekoľkých hodinách zmiznú. Môže to však byť sprevádzané aj hlbokým opuchom podkožného tkaniva (angioedém) v preferovaných oblastiach (oblasť očí, pier, zvyšok tváre, genitálie a iné lokalizácie). V najhoršom prípade sú tieto opuchy lokalizované na hrtane alebo hrdle a môžu byť sprevádzané príznakmi udusenia alebo sa môžu súčasne vyskytnúť astmatické záchvaty alebo obehový šok. Žihľavku môžu spôsobiť existujúce ložiská zápalu v tele, fyzikálno-chemické faktory, ako je tlak, teplo/chlad, svetlo, voda, fyzická námaha atď. Ďalšími spúšťačmi sú skutočné alergény alebo pseudoalergény (napr. Lieky).

Sťažnosti, ktoré môžu súvisieť s potravinovými alergiami alebo reakciami na intoleranciu, sú rôzne: Siahajú od nevoľnosti, vracania, bolesti brucha v žalúdku, hnačiek, žihľavky a kýchania, astmatických záchvatov až po obehový šok alebo problémy s kĺbmi a zápaly ciev. Alergický kontaktný ekzém môžu byť tiež vyvolané alebo zosilnené potravinovými alergénmi, rovnako ako atopická dermatitída alebo reakcie závislé od svetla. Od skutočných potravinových alergií je potrebné odlíšiť aj ďalšie príčiny, ako sú otrava jedlom alebo vrodené alebo získané chyby enzýmov (napr. Intolerancia laktózy). Diagnóza sa robí postupne. Zahŕňa kožné a krvné testy, diétne opatrenia a provokačné testy.

Alergia na jed hmyzu je alergická reakcia na hmyz. Alergie na človeka môže spôsobiť iba niekoľko bodavého hmyzu: v Nemecku sú to včely, osy, čmeliaky a sršne. Čmeliaky a sršne štípu pomerne zriedka a majú malý význam. Ak sa po bodnutí včelou, osou, čmeliakom alebo sršňom vyskytnú príznaky, ktoré presahujú krátkodobý opuch a začervenanie, je potrebné určite konzultovať s odborníkom z alergológie. Môže ľahko a presne rozpoznať alergiu na uhryznutie hmyzom a zvoliť pre vás to správne ošetrenie. Väčšinou sa vykonáva špecifická imunoterapia (zvyčajne viac ako tri až päť rokov), ktorá sa tiež nazýva desenzibilizácia.

Profesionálna dermatologická ambulancia

Liečia sa choroby kože a slizníc z povolania vrátane rakoviny kože z povolania.

Hodiny odbornej konzultácie

V mene zákonného úrazového poistenia, sociálnych a regionálnych sociálnych súdov, ako aj nemeckého spolkového dôchodkového poistenia sa vypracúvajú dermatologicko-alergologické správy.

Procedúra dermatológa (HAV)

Procedúra dermatológa predstavuje spoločný základ pre lekárov a úrazových poisťovní, aby mohli rýchlo a efektívne prijať vhodné opatrenia na predchádzanie chorobám z povolania a umožniť postihnutým pokračovať v profesionálnej činnosti. Postup dermatológa sa začína, ak v prípade patologických zmien na koži existuje možnosť, že sa v dôsledku pracovnej činnosti môže vyvinúť, oživiť alebo zhoršiť kožné ochorenie. Dermatológ je oprávnený v rámci úhrady za správu dermatológa vykonať diagnostické opatrenia, ktoré sú nevyhnutné na objasnenie príčinnej súvislosti medzi kožným ochorením a odbornou činnosťou. Pravidelné ambulantné ošetrenie (všeobecné alebo špeciálne ošetrenie) je možné vykonať po vystavení zmluvy o ošetrení úrazovou poisťovňou.

Skin preventívneho workshopu (PWH)

Účasť na PWH je zameraná na tých, ktorí sú poistení zákonnými inštitúciami úrazového poistenia a u ktorých sa v súvislosti s ich profesionálnou činnosťou vyvinula kožná choroba na rukách (sekundárna individuálna prevencia kožných chorôb z povolania). Na tomto dvojdňovom workshope dostane poistenec intenzívnu podporu od základného tímu dermatológov, zdravotníckeho pedagóga a psychológa.

Rozvoj všeobecných vzťahov medzi kožnými chorobami z povolania a možné opatrenia, ktoré sa majú prijať
Individuálne poradenstvo a podpora ohľadne vybavenia a správneho používania osobných ochranných pracovných prostriedkov na pracovisku
Odhaľovanie vzájomného pôsobenia profesionálnych a súkromných rizikových faktorov rozvoja kožnej choroby z povolania
Rozvoj stratégií zvládania stresu pri zvládaní stresu alebo vnímania samého seba

V rámci dôkladného dermatologického vyšetrenia sa pre poistencov vytvorí koncept osobnej terapie a pri výbere produktov na ochranu, čistenie a starostlivosť o pokožku sa poskytuje individuálne poradenstvo.

Poistenci budú tri mesiace po účasti na workshope opäť pozvaní na jeden deň na dermatologické vyšetrenie, aby zaznamenali úspešnosť implementácie terapie a opatrení na ochranu pokožky.

Čiastočná ústavná liečba pracovných dermatóz (THB)

V prípade závažných, chronických a na terapiu rezistentných kožných chorôb súvisiacich s prácou sa môže denná starostlivosť o dermatózy z povolania vykonávať na úrovni terciárnej individuálnej prevencie. Opatrenie zahŕňa trojtýždňovú polonemocničnú liečbu vrátane intenzívnejšieho školenia o zdravotnej výchove a všeobecne trojtýždňovú post-stacionárnu fázu podrobného ambulantného sledovania s odporúčaným pracovným voľnom na ďalšiu stabilizáciu kožných nálezov. V rámci ranných kôl dennodenne prispôsobujeme terapiu aktuálnym kožným nálezom. Okrem fázovo prispôsobenej lokálnej terapie pomocou mnohých externých látok, najlepšie bez kortizónu, sa používajú ožarovacie terapie a kúpele. Osvedčené systémové terapie sú súčasťou programu náročných kurzov. Terapia prebieha dvakrát denne v našom plne vybavenom kúpacom oddelení. Od prípadu k prípadu vykonávame doplnkovú alergologickú diagnostiku na základe súčasného vedeckého stavu.