Bulimia - ovce; s lekáreň

bulímia (Bulimia nervosa, závislosť od stravovania a zvracania): Psychicky spôsobená porucha príjmu potravy, ktorá sa vyznačuje tajnými „stravovacími záchvatmi“ striedanými s vracaním alebo pôstom. Môže sa vyskytnúť ako nezávislé ochorenie, tak aj v kombinácii s anorexiou. Nedostatok výživných látok a minerálov často vedie k následnému poškodeniu zdravia (napr. Predčasný vývoj osteoporózy). V priemere sa bulímia prejaví o niečo neskôr ako anorexia, často okolo 18. roku života.

V Nemecku asi 3% dievčat a mladých žien do 30 rokov trpí bulímiou. Stále viac sú postihnutí aj chlapci a mladí muži.

Predné sťažnosti

Postihnutí majú zvyčajne chute, počas ktorých v priebehu niekoľkých hodín pohltia obrovské množstvo vysokokalorických jedál.
Aby sa zabránilo priberaniu na váhe, ihneď potom zvracajú, užívajú preháňadlá alebo dodržiavajú prísnu diétu.
Neustále zamestnávanie sa jedlom, telesnou hmotnosťou, strachom z priberania, nesprávnym vnímaním skutočne chudého tela ako príliš „tučného“.
Zvracanie môže mať za následok poruchy elektrolytov, zápal pažeráka a poškodenie zubov.
Nedostatok vitamínov a stopových prvkov spôsobuje, že ste náchylní na infekcie.
Na rozdiel od anorektičiek sa ženy s bulímiou snažia o „ideálnu ženskú“ postavu.

Kedy k lekárovi

V ten istý deň, ak

Dotknutá osoba v poslednej dobe významne stratila váhu a extrémne chudla
Vyskytujú sa vážne následné problémy, ako napríklad silné zmrazenie, infekcie, zápcha, apatia (ľahostajnosť) alebo poruchy obehu.

V najbližších dňoch ak stravovacie správanie sa zreteľne zmenilo alebo sa prejavia iné vedúce sťažnosti.

Postihnutí sa za príznaky hanbia a dlho ich taja. K liečbe môžete byť motivovaní, až keď začarovaný kruh stravovania a zvracania určuje váš každodenný život a uvedomíte si, že vaše stravovacie správanie je patologické.

Choroba

Príčiny bulímie sú podobné ako pri anorexii. Postihnutí často trpia striedavo vo svojom živote fázami bulímie a fázami anorexie alebo oboma formami ochorenia sa vyskytujú súčasne.

Podobne ako pri anorexii je choroba vyvolaná zdrvujúcou túžbou byť veľmi štíhla. Diéty sa však nedodržiavajú, čo vedie k chuti na jedlo a extrémnym pocitom zlyhania. Postihnutí sa snažia nestrávené jedlo zbaviť a „trénovať“ zvracanie. Ak si musíte na začiatku strčiť prst dolu hrdlom, z dlhodobého hľadiska sa zvracací reflex dá vyvolať iba dobrovoľnou námahou.

Na rozdiel od anorektičiek má väčšina bulimikov normálnu hmotnosť, iba asi 20% má miernu podváhu alebo nadváhu. Bulímia často zostáva pred prostredím dlho skrytá, pretože pacienti v škole alebo v práci sú často veľmi orientovaní na výkon a dobre „fungujú“. Príbuzní a priatelia by preto mali byť podozriví, ak niekto počas jedla často odchádza z miestnosti (chodí na toaletu), veľa pije s jedlom alebo zjavne veľa zje bez toho, aby pribral. Pretože neustále stravovanie, zneužívanie preháňadiel a zvracanie môžu viesť k fyzickým ťažkostiam, ako sú gastrointestinálne ochorenia, ezofagitída a zápaly ďasien a poruchy krvného obehu. Vysoká strata minerálov - najmä strata draslíka - môže viesť k záchvatom.

To robí lekár

Súčasťou choroby je, že postihnutí ľudia len zriedka vyhľadajú lekársku pomoc. Obyčajne sú to rodičia alebo iní blízki ľudia, ktorí naliehajú na lekára. Je dôležité navštíviť lekára, ktorý je dotyčnej osobe známy. Vhodnými kontaktmi sú aj pediatri. Diagnóza je zvyčajne jednoduchá na základe jasných nálezov z fyzikálneho vyšetrenia, ale z bezpečnej stránky sú vylúčené aj iné príčiny vychudnutia, ako napríklad nádor alebo akútne psychiatrické ochorenie. Po diagnostikovaní je dotknutá osoba zvyčajne odoslaná do nemocnice alebo na špeciálnu kliniku - tiež na dočasné odstránenie chorých z predchádzajúceho prostredia.

V počiatočných štádiách liečby sa neuroleptiká často podávajú kvôli potlačeniu vzrušenia a antipsychotickým účinkom.

psychoterapia. S cieľom normalizovať stravovacie správanie, vyriešiť poruchu schémy tela alebo vyriešiť (rodinné) konflikty sa začína psychoterapiou. Špeciálne kliniky, ktoré ponúkajú a kombinujú rôzne metódy, sa osvedčili. Behaviorálna terapia v kombinácii s cvičením a/alebo inými terapiami zameranými na telo, arteterapiou a rodinnou terapiou môžu pomôcť prekonať bulímiu. Osvedčili sa aj relaxačné techniky a tréning sebavedomia. Liečba je náročná a zdĺhavá, pretože prakticky všetci postihnutí nemajú prehľad o chorobe. Spravidla je nevyhnutná ústavná a následná ambulantná psychoterapia v trvaní najmenej jedného roka.

Dôležité sú jasné pravidlá: Lekári, terapeuti a pacienti uzatvárajú terapeutické zmluvy o cieľoch hmotnosti, ktoré sa majú dosiahnuť v etapách, behaviorálnych opatreniach a dôsledkoch nedodržiavania predpisov.

Pre ďalšiu ambulantnú liečbu existujú B. terapeutické pobytové komunity, o ktoré sa stará psychológ alebo sociálny pracovník. Prekonávajú priepasť medzi pobytom v nemocnici (intenzívna terapia, ale počas tejto doby nie je možné pokračovať v práci alebo tréningu) a ambulantnou terapiou (niekoľko hodín terapie týždenne, bez prerušenia v každodennom živote).

predpoveď

„Čistá“ bulímia sa dá dobre liečiť psychoterapeuticky - v neposlednom rade preto, lebo pacienti si uvedomujú, že z dlhodobého hľadiska spôsobujú vážne poškodenie tela. V miernejších prípadoch príznaky často dorastajú. Existuje ale aj riziko, že z bulímie prerastie anorexia alebo nadmerné stravovanie.

U polovice postihnutých sa však stravovacie správanie nikdy nevráti do normálu. U týchto postihnutých osôb už nevzniká zdravý a spoľahlivý pocit „sýtosti“ a „hladu“. Po celý život musíte vedome kontrolovať svoje stravovacie správanie.

Svojpomoc

Relapsy sú ohrozené v prípade extrémneho stresu, stresu alebo sklamania. Preventívne niekedy pomáha uvedomiť si riziko v príslušných situáciách a snažiť sa, aby na prvom mieste nedochádzalo k jeho vzniku.

Pol hodiny by sa malo povoliť po jedle, v ktorom je dostatok času na relaxáciu. Táto pokojová fáza pôsobí aj proti niekedy stále prítomnému zvracaciemu impulzu.