Alexis Medical Center pre pálenie záhy
Zverejnené 08.09.2015
Príležitostné pálenie záhy je častým príznakom a nemalo by byť dôvodom na poplach. Väčšina ľudí dokáže zvládnuť nepohodlie spôsobené pálením záhy bez špecializovanej lekárskej pomoci, prostredníctvom zmien životného štýlu a voľnopredajných liekov.
Môžu byť zvyčajne spojené s regurgitáciou žalúdočnej kyseliny (žalúdočný reflux), ktorá je hlavným príznakom gastroezofageálnej refluxnej choroby (GERD).
Ak sa pálenie záhy stáva čoraz bežnejším a nepriaznivo ovplyvňuje každodenný život, môže to byť príznak vážneho stavu, ktorý si vyžaduje lekársku pomoc.
Medzi príznaky pálenia záhy patria:
• pocit pálenia sprevádzaný bolesťou na hrudníku, ktorý sa zvyčajne vyskytuje po jedle, najmä v noci
• bolesť na hrudníku, ktorá sa zhoršuje, keď pacient leží alebo sa ohýba.
Ak sú bolesti na hrudníku silné, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc (záchrannú službu, pohotovosť atď.), Najmä v kombinácii s inými prejavmi a príznakmi, ako sú bolesť ruky alebo čeľuste alebo ťažkosti. dych. Akútna bolesť na hrudníku môže byť príznakom infarktu.
Odporúča sa tiež dohodnúť si stretnutie s odborníkom, ak:
• Pálenie záhy sa vyskytuje viac ako dvakrát týždenne
• príznaky pretrvávajú aj napriek použitiu voľnopredajných antacíd
• ťažkosti s prehĺtaním
• existujú príznaky nevoľnosti alebo pretrvávajúceho zvracania
• pacient chudne z dôvodu nechutenstva alebo ťažkostí s jedlom.
Príznaky pálenia záhy alebo pálenia záhy sú najčastejšie u ľudí v západných krajinách, kde sa podľa niektorých odhadov prevalencia pohybuje okolo 20 až 30 percent.
Americká akadémia gastroenterológie sa teda domnieva, že iba v Spojených štátoch trpí viac ako 60 miliónov Američanov pálením záhy najmenej raz za mesiac a najmenej 15 miliónov trpí denne.
Pálenie záhy nastáva, keď sa žalúdočná kyselina vráti do muskulomembranóznej trubice (pažeráka), ktorá vedie misku s jedlom z ústnej dutiny do žalúdka.
Za normálnych okolností sa pri prehltnutí potravy prežúvanej v ústnej dutine uvoľní svalový kruh v dolnom pažeráku (dolný pažerákový zvierač), aby sa jedlo a tekutina mohli presunúť dole do žalúdka. Potom sa sval opäť napne.
Ak sa dolný pažerákový zvierač abnormálne uvoľní alebo zoslabne, môže žalúdočná kyselina prúdiť späť do pažeráka (gastroezofageálny reflux) a spôsobiť pálenie záhy. Tento jav sa zosilňuje, keď osoba leží alebo leží.
Rizikové faktory
Na vyvolanie pálenia záhy môže pomôcť niekoľko rizikových faktorov, ktoré súvisia so životným štýlom:
•
• obezita
• fajčenie
• prebytočná soľ
• konzumácia slaných, kyslých alebo korenených jedál
• strava s nízkym obsahom vlákniny
• nedostatok fyzického pohybu
• medikamentózna liečba vrátane liekov na astmu, antihistaminík, analgetík, sedatív a antidepresív.
Prvou osobou, s ktorou pacient s takýmito príznakmi príde do kontaktu, bude rodinný lekár, ktorý ho podľa závažnosti odošle ku gastroenterológovi.
Ak sa zmenou životného štýlu a voľnopredajnými liekmi (kyslý reflux) nezlepšia príznaky, gastroenterológ odporučí pacientovi vykonať nasledujúce vyšetrenia:
endoskopia, spôsob, ako vizuálne preskúmať vnútro pažeráka a žalúdka. Počas endoskopie lekár zavedie tenkú ohybnú hadičku vybavenú svetlom a kamerou (endoskopom) cez ústnu dutinu až po pažerák a žalúdok.
Alternatívne spôsoby liečby
Fytoterapia. Bylinné lieky, ktoré sa dajú použiť na liečbu príznakov pálenia záhy, zahŕňajú: sladké drievko, brest, harmanček, bazalka, nechtík, slez, zázvor a ďalšie. Bylinné lieky môžu interferovať s liekmi, preto sa odporúča dávkovanie a podávanie konzultovať s lekárom.
Relaxačné terapie. Techniky boja proti stresu a úzkosti môžu znížiť prejavy a príznaky GERD.
Akupunktúra. Akupunktúra spočíva v zavedení tenkých ihiel do určitých miest na tele. U ľudí trpiacich pálením záhy sa dosiahlo množstvo pozitívnych výsledkov, v súčasnosti sa však neuskutočnili žiadne väčšie štúdie o výhodách tejto liečby.
biopsia. Lekár môže tiež použiť endoskopiu na odber vzorky tkaniva (biopsiu) na ďalšiu analýzu.
rádiografia (zobrazenie pažeráka, žalúdka a dvanástnika). Tento zákrok spočíva v podaní vápenatej tekutiny, ktorá vyplňuje vnútro zažívacieho traktu, po ktorej sa vykoná röntgen. Tekutina umožňuje lekárovi jasne rozlíšiť kontúru pažeráka, žalúdka a hornej časti čreva (dvanástnika).
Manometria pažeráka. Predstavuje test, ktorý meria motilitu pažeráka (pohyb a tlak pažeráka). Test zahŕňa zavedenie katétra do pažeráka nosom. Pomocou manometrie pažeráka sú zvýraznené motorické poruchy pažeráka (neúčinná alebo chýbajúca peristaltika, neperistaltické kontrakcie) a dolného zvierača pažeráka (abnormálny pokojový tlak, nedostatočná relaxácia pri prehĺtaní).
Monitorovanie PH. Predstavuje modernú metódu merania kyslosti pažeráka a žalúdka, počas ktorej sa cez nos do pažeráka zavádza veľmi tenká a ohybná sonda (sonda), sonda, ktorá má na konci prístroj na meranie kyseliny (senzor), na dobu po dobu 24 hodín. Zariadenie identifikuje, kedy a ako dlho sa žalúdočná kyselina vracia do pažeráka. Výsledky sa prenášajú do malého počítača, ktorý pacient nosí okolo pása alebo si ho zaviaže remienkom cez rameno. Po ukončení procedúry lekár zaznamená zaznamenané výsledky a porovná ich s príznakmi hlásenými pacientom.
Zmena životného štýlu môže znížiť frekvenciu pálenia záhy. Zvážte nasledujúce indikácie:
Udržujte si zdravú váhu. Nadmerná váha vyvíja tlak na brucho, tlačí nahor žalúdok a spôsobuje kyslosť v pažeráku. Ak je váha normálna, pokúste sa ju udržať. Ak máte nadváhu alebo obezitu, snažte sa chudnúť pomaly, nie viac ako 0,5 až 1 kilogram za týždeň. Požiadajte svojho lekára, aby vám pomohol s prípravou na chudnutie.
Vyhýbajte sa tesnému oblečeniu. Oblečenie, ktoré je pevné okolo pása, vyvíja tlak na brucho a dolný pažerákový zvierač.
Vyhýbajte sa jedlám a nápojom, ktoré spôsobujú pálenie záhy. Každá z nich má množstvo potravín, ktoré konzumujú a spôsobujú popáleniny. Niektoré bežné jedlá, ako sú mastné alebo vyprážané jedlá, paradajková omáčka, alkohol, čokoláda, mäta, cesnak, cibuľa a kofeín, môžu spôsobiť ešte horšie pálenie záhy. Vyhýbajte sa jedlám, o ktorých viete, že spôsobia pálenie záhy.
Jedzte malé jedlá. Kvantitatívne. Vyhnite sa prejedaniu konzumáciou kvantitatívne obmedzeného množstva jedál.
Po večeri si neľahnite. Počkajte aspoň tri hodiny po jedle, kým si ľahnete alebo ľahnete do postele.
Zdvihnite hlavu z postele. Ak pravidelne pociťujete pálenie záhy v noci alebo keď sa snažíte spať, dajte gravitáciu do práce a zakoreňte koniec postele, kde sedíte, hlavu 6-9 cm. Ak nie je možné posteľ zdvihnúť, môžete medzi matrac a pružiny vložiť klin, ktorý zdvihne telo od pása nahor. Použitie ďalších vankúšov na zdvihnutie hlavy nie je účinné.
Prestať fajčiť. Fajčenie znižuje schopnosť optimálneho fungovania dolného pažerákového zvierača .