Alkalická fosfatáza (AP)

Alkalické fosfatázy (skratky v laboratórnych výsledkoch: AP alebo ALP) sú skupinou proteínových zlúčenín, ktoré sú zodpovedné za štiepenie fosfátových zlúčenín v tele. Krvný obraz poskytuje informácie o funkcii pečene a žlčníka, ale aj o ochoreniach kostí.

fosfatáza

Alkalické fosfatázy sa tiež označujú ako „izoenzýmy“. Všetky majú rovnakú chemickú funkciu, ale odlišný pôvod a mierne upravenú formu. V ľudskom organizme sa vyskytujú v rôznych orgánoch, napríklad v tenkom čreve, v placente, v obličkách, v kostnom tkanive a v pečeni a žlčových cestách. Alkalické fosfatázy z pečene, žlčníka a kostí sa analyzujú v krvi, a preto sú markerom chorôb týchto orgánov.

Hodnota AP pre diagnostiku pečene a kostí

Lekár určí alkalické fosfatázy, ak existuje podozrenie na ochorenie pečene a žlčníka, ako aj na kosti a poruchy tvorby kostí. Hodnoty AP sú parametrom pri vyšetrení pečene. Stanoví sa hodnota AP v krvi.

Kedy je hodnota AP v normálnom rozmedzí?

Hodnoty sa líšia u mužov a žien. Deti a dospievajúci majú vyššie hodnoty ako dospelí; hodnota AP pre ne závisí od ich veku. Meria sa v U/l (jednotky na liter).

Normálny rozsah
Muži 40 až 129
ženy 35 až 104
Tínedžeri (16 až 18 rokov) Dievčatá: 38 až 186, chlapci: 38 až 390
Deti (do 16 rokov) 125 až 300

Hodnoty sa môžu veľmi líšiť v závislosti od laboratória a analytickej metódy. Pre interpretáciu je preto potrebné vždy dodržať referenčné hodnoty laboratória.

Kedy je možné merať zvýšené hodnoty AP?

Ak je hodnota AP nad normálnym rozsahom, je možné vziať do úvahy nasledujúce príčiny:

  • Ochorenie pečene (hepatitída, rakovina pečene, cirhóza)
  • Choroby žlčových ciest, ako sú poruchy odtoku žlče (cholestáza), rakovina žlčových ciest a žlčníka.
  • Choroby kostí, ako je Pagetova choroba, osteomalácia (mäknutie kostí) alebo kostné nádory
  • Zlomené kosti
  • Nedostatok vitamínu D (rachitída),
  • Metastázy (dcérske vredy) zhubných nádorov v kostiach, napríklad pri rakovine prostaty a formách rakoviny hrubého čreva
  • Akromegália (porucha rastu, „obrovská postava“)
  • určitý typ zlyhania obličiek (tubulárne zlyhanie obličiek)
  • Hyperaktívna štítna žľaza (hypertyreóza)

Zvýšené hodnoty sa merajú aj v krvi detí a dospievajúcich, pretože ich kostný rast je stále v plnom prúde. Hodnota AP sa môže zvýšiť aj v pokročilom štádiu tehotenstva.

Na hodnotu AP má vplyv aj množstvo liekov. Sedatíva, antidepresíva, niektoré antibiotiká, lieky proti cukrovke a epilepsii môžu zvýšiť hodnotu AP.

Príčiny príliš nízkej hodnoty AP

Nízke hodnoty AP sú zriedkavé. Pozorujú sa pri

  • Nedostatočná činnosť štítnej žľazy (hypotyreóza)
  • Ťažké formy anémie a
  • Diéta s nedostatkom bielkovín

Pri vrodenej metabolickej chorobe hypofosfatázia telo neprodukuje dostatok alkalickej fosfatázy. Nedostatočné odbúravanie fosfátov vedie k malformáciám kostí, zakriveniu kostí a zápalom a zlomeninám kostí, svalovej slabosti a skorej strate zubov. Postihnutí sa tiež sťažujú na únavu, stratu chuti do jedla a bolesť.

Ženy, ktoré užívajú hormonálnu antikoncepciu, majú tiež často nízku hladinu AP.