Alkalické liečivé vody môžu chrániť pred okyslením pri chronickom zlyhaní obličiek -
U pacientov s chronickým ochorením obličiek spôsobuje porucha funkcie obličiek nadmerné prekyslenie organizmu (metabolická acidóza). To má zase negatívny vplyv na priebeh ochorenia. Ak však dbáte na svoju acidobázickú rovnováhu a vyrovnávate prebytočnú kyselinu, môžete tento negatívny vývoj minimálne oddialiť. Postihnutí by preto mali zmeniť svoje stravovacie návyky v ranom štádiu, odporúča profesorka Roswitha Siener z urologickej kliniky na univerzite v Bonne v recenznom článku, ktorý sa nedávno objavil v časopise Current Nutritional Medicine.
Zatiaľ čo potraviny bohaté na bielkoviny, ako je mäso, ryby alebo klobása, zvyšujú zaťaženie kyselinami, ovocie a zelenina ju znižujú. Preto sa odporúča nízkobielkovinová strava s dostatkom ovocia a zeleniny. Alkalizujúce liečivé vody z približne 1 300 mg hydrogenuhličitanu sú tiež obzvlášť účinné na doplnenie prirodzených tlmivých systémov tela a na udržanie kyslej záťaže organizmu. Týmto spôsobom je možné udržať funkciu obličiek oveľa dlhšie.
Dysfunkcia obličiek spôsobuje prekyslenie
Obličky nielen regulujú rovnováhu tekutín v tele, ale aj acidobázickú rovnováhu. Najmä pri štiepení aminokyselín obsahujúcich síru sa tvoria kyseliny, ktoré sa musia vylučovať močom. Postupom funkcie obličiek sa však znižuje schopnosť obličiek vylučovať kyseliny a reabsorbovať zásady. U pacientov s ochorením obličiek to vedie k prebytku kyseliny a deficitu hydrogenuhličitanu, ktorý slúži ako kyslý tlmivý roztok. Dôsledkom je metabolická acidóza. To vedie k tomu, že sa telu vlastné bielkoviny hromadia pomalšie a rýchlejšie sa rozkladajú. Z dlhodobého hľadiska to prispieva k odbúravaniu svalov a znižovaniu hustoty kostí. Okyslenie navyše zaťažuje obličky, ktoré sú už poškodené, a urýchľuje priebeh základného ochorenia obličiek.
Hydrogénuhličitan zvyšuje vlastnú tlmiacu kapacitu tela
Acidózu a jej následky možno znížiť zvýšením tlmiacej kapacity v krvi. To sa dosiahne pridaním hydrogenuhličitanu, ktorý ako silná zásada neutralizuje kyseliny. Môže sa pridať buď priamo ako hydrogenuhličitan sodný alebo draselný alebo nepriamo ako citrát. Pretože citrát sa v tele takmer úplne metabolizuje na hydrogenuhličitan. Z hľadiska lekára je prísun zásaditých látok alkalizáciou jedál a nápojov výhodnejší ako čisté podávanie doplnkov.
Alkalizačná liečba je nutná najneskôr od koncentrácie hydrogénuhličitanu v sére pod 22 mmol/l. Je však vhodné pôsobiť proti prekysleniu skoro v priebehu choroby a zmeniť stravovací režim. Týmto spôsobom môže byť oblička udržiavaná funkčná po dlhú dobu. Ale zmena stravovania sa oplatí aj v prípade dlhšej choroby: U pacientov s chronickým zlyhaním obličiek v 3. štádiu, tri roky po prechode na stravu bohatú na zásadité látky, sa zvyšková funkcia obličiek zachovala lepšie ako v konvenčne liečenej porovnávacej skupine. [Goraya a kol., 2014].
Liečivé vody na báze uhličitanu uhličitého sú rovnako účinné ako doplnky
Nápoje, ako sú ovocné džúsy a liečivé vody bohaté na hydrogenuhličitan, ponúkajú prirodzený, lacný a dobre tolerovaný spôsob pridávania zásad a účinného ovplyvňovania acidobázickej rovnováhy. Voda z približne 1 300 mg hydrogenuhličitanu na liter má silný alkalizačný účinok [Siener et al., 2004]. Ak sa voda pije rovnomerne po celý deň, je možné dosiahnuť trvalé zvýšenie hodnoty pH v moči. V štúdii fungovala voda s 1 715 mg/l hydrogenuhličitanu rovnako dobre ako suplementácia rovnakým ekvivalentom alkalického citrátu vo forme tabliet [Keßler, Hesse, 2000].
Šťavy, najmä z citrusových plodov, tiež tvoria základy a majú alkalizujúci účinok. Ich energetický obsah je však pomerne vysoký. Alternatívou sú ovocné džúsy alebo konzumácia celého ovocia. Ak chcete znížiť kalórie alebo zle znášate ovocné kyseliny alebo fruktózu, ako základné nápoje sa odporúčajú liečivé vody bohaté na hydrogenuhličitany.
Jedlo a nápoje bohaté na bazu udržiavajú funkciu obličiek
Systematická zmena stravovania k potravinám bohatým na ovocie a zeleninu s nízkym obsahom bielkovín a alkalizujúcim nápojom je účinnou metódou na udržanie zvyškovej funkcie obličiek čo najdlhšie u pacientov s chronickým zlyhaním obličiek bez ďalších doplnkov.
Pretože bielkoviny zvyšujú zaťaženie kyselinami, mal by sa denný príjem bielkovín znížiť. Na podporu tvorby základov by sa malo zamerať na vysoký podiel ovocia a zeleniny. Ak sa základná strava doplní citrusovými džúsmi a liečivými vodami bohatými na hydrogenuhličitany od približne 1 300 mg bikarbonátu na liter, je možné účinne zvýšiť hladinu bikarbonátu v sére a výrazne znížiť kyslosť.
Zvlnenie:
Tento článok je založený na nasledujúcom článku s recenziou:
Siener R: Korekcia metabolickej acidózy - diéta verzus prípravky. Aktuel Ernahrungsmed 2017; 42: 110-14
Zdroje z nich citované a ďalšie zdroje:
Boschmann M a kol .: Termogenéza vyvolaná vodou. J Clin Endocrinol Metab 2003; 88: 6015-6019
de Brito-Ashurst I a kol.: Suplementácia bikarbonátom spomaľuje progresiu CKD a zlepšuje stav výživy. J Am Soc Nephrol 2009; 20: 2075-2084
Druml W a kol. a riadiaci výbor DGEM: Pokyny S1 Nemeckej spoločnosti pre výživovú medicínu (DGEM) v spolupráci s AKE, GESKES a DGfN. Enterálna a parenterálna výživa pre pacientov s renálnou insuficienciou. Aktuel Ernahrungsmed 2015; 40: 21-37
Goraya N a kol. Liečba metabolickej acidózy u pacientov s chronickým ochorením obličiek 3. stupňa s ovocím a zeleninou alebo perorálnym bikarbonátom znižuje angiotenzinogén v moči a zachováva rýchlosť glomerulárnej filtrácie. Kidney Int 2014; 86: 1031-1038
Keßler T, Hesse A. Krížová štúdia vplyvu minerálnej vody bohatej na hydrogenuhličitany na zloženie moču v porovnaní s citrátom sodným a draselným u zdravých mužov. Brit J Nutr 2000; 84: 865-871
Remer T, Manz F: Potenciálne zaťaženie potravín obličkami kyselinami a jeho vplyv na pH moču. J Am Diet Assoc 1995; 95: 791-797
Siener R, Hesse A: Vplyv vegetariánskej a rôznych všežravých diét na močové rizikové faktory tvorby kameňov z kyseliny močovej. Eur J Nutr 2003; 42: 332-337
Siener R et al.: Vplyv minerálnej vody bohatej na vápnik, horčík a hydrogenuhličitan sodný na zloženie moču a riziko kryštalizácie oxalátu vápenatého. Eur J Clin Nutr 2004; 58: 270-276