Alkoholici pri odstúpení od zmluvy - otázky týkajúce sa praktických problémov s kódovaním - myDRG - DRG-Forum 2020

Kvôli našej blízkosti k Štátnej psychiatrickej klinike sme vždy presúvali pacientov, ktorí sú tam na stiahnutie alebo odstavenie alebo práve skončili. Naši lekári zvyčajne kódujú F10.2 ako sekundárnu diagnózu, ale neviem, či je to opodstatnené. Jedinou snahou je vyhnúť sa všetkým dávkam látok obsahujúcich alkohol.: piť:
Tiež mi nie je celkom jasné, čo sa týka existencie diagnózy: ako dlho po ukončení liečby je táto diagnóza stále platná a kedy sa môže začať so zneužívaním Z86.4. v osobnej histórii?
Aké sú skúsenosti s tebou?

odstúpení

S pozdravom z veterného Brandenburska

Interpretujem ICD (pozri predchádzajúcu kapitolu F10ff. Dg.) Nasledovne:

Ide o škodlivé používanie psychotropných látok, takže F10.2 nebolo možné kódovať pre „suchého“ alkoholika, aj keď samozrejme zostáva závislý.
Môže k tomu niekto povedať viac (predtým psychiater).?
S Pozdravom
Patricia Klein

Ahoj všetci,
aby nemusel každý hľadať zvlášť:

1 Škodlivé použitie
Spotreba psychotropných látok, ktorá vedie k poškodeniu zdravia. Môže sa to vyskytnúť ako fyzická porucha, napríklad vo forme hepatitídy po samoinjikovaní látky alebo ako psychologická porucha, napríklad ako depresívna epizóda v dôsledku masívneho požívania alkoholu.
Zneužívanie psychotropných látok

.2 syndróm závislosti
Skupina behaviorálnych, kognitívnych a fyzických javov, ktoré sa vyvinú po opakovanom užití látok. Spravidla existuje silná túžba požitie látky, ťažkosti s kontrolou použitia a dlhodobé užívanie látky napriek nepriaznivým účinkom. Užívanie látok má prednosť pred ostatnými činnosťami a povinnosťami. Vyvinie sa zvýšenie tolerancie a niekedy aj fyzický abstinenčný syndróm.

Syndróm závislosti sa môže vzťahovať na jednu látku (napr. Tabak, alkohol alebo diazepam), na skupinu látok (napr. Látky podobné opiátom) alebo na širokú škálu farmakologicky odlišných látok.

Chronický alkoholizmus
Dipsománia
Nešpecifikovaná drogová závislosť

.3 abstinenčný syndróm
Je to skupina príznakov rôzneho zloženia a závažnosti po absolútnom alebo relatívnom vysadení psychotropnej látky, ktorá sa neustále konzumovala. Nástup a priebeh abstinenčného syndrómu sú časovo obmedzené a závisia od typu látky a dávky, ktorá sa použila bezprostredne pred ukončením alebo znížením spotreby. Abstinenčný syndróm môže byť komplikovaný symptomatickými záchvatmi.

F10.3 znamená F10.2, to znamená, že každý odobratý pacient je závislý a F10.2 znamená F10.1.
Poškodenie zdravia je predpokladom pre F10.1. Hranice s Q10.2 sú určite plynulé; vyššie uvedená definícia ICD tu určite pomáha. Kódujem F10.3, keď sa vyskytnú fyzické abstinenčné príznaky (tras, studený pot atď.). Potom je najneskoršie potrebné obrátiť sa na psychiatra.
(mimochodom, ja nie som jeden).

V opísanom prípade (pacient čerstvo po detoxikácii) je zvyčajne správna hodnota F10.2, pretože v prípade „škodlivého použitia“ bez kritérií .2 sa detoxikácia u hospitalizovaných pacientov zvyčajne neuskutočňuje.

DR. Peter Leonhardt
neurológ
Doktor pre lekársku informatiku
Mediálna kontrola

Radšej budem mať pred sebou plnú fľašu ako celú čelnú lobotómiu