Alkoholizmus z piva - príčiny, príznaky, diagnostika a liečba

Pivný alkoholizmus - Typ alkoholizmu sprevádzaný patologickou závislosťou od piva. Prejavuje sa neustálym užívaním veľkých dávok tohto nápoja, zvýšenou toleranciou na alkohol, neschopnosťou kontrolovať čas príjmu a vypité množstvo, abstinenčným syndrómom a ďalšími príznakmi charakteristickými pre závislosť od alkoholu. Charakteristickými znakmi sú nepodstatné «bojové motívy» a neskorý vývoj psychopatologických symptómov. Diagnóza «pivného alkoholizmu» narkológom na základe rozhovoru s pacientom a jeho príbuznými. Liečba - kódovanie liekov alebo liekov, psychoterapia, symptomatická liečba.

Pivný alkoholizmus

Alkoholizmus z piva - neoficiálny pojem. Táto kategória nepatrí do ICD-10, väčšina zahraničných narcológov ju neuznáva a nemožno ju považovať za oficiálnu diagnózu. Niektorí ruskí odborníci stále trvajú na tom, že táto závislosť od piva by sa mala považovať za samostatnú formu alkoholizmu, ktorá sa od iných druhov závislosti od alkoholu líši. Dostupnosť, nízky obsah alkoholu, udržanie výkonnosti a absencia výrazných zmien správania po požití nápojov znamenajú, že značná časť populácie nezohľadňuje možné negatívne účinky zneužívania. Výsledkom je, že pacient a jeho príbuzní si skoré štádiá pivného alkoholizmu nevšimnú. Pivo je častejšie zneužívané tínedžermi, čo spôsobuje rýchly rozvoj závislosti s následným prechodom na silnejšie nápoje. Presná patologická prevalencia neznáma.

Príčiny alkoholizmu z piva

Etiológia tohto typu alkoholizmu je vo všeobecnosti podobná ako dôvody pre vznik iných druhov závislosti od alkoholu. Zároveň existujú rozdiely týkajúce sa zjavnej „bezpečnosti“ piva, najmä - častý výskyt v ranom veku (niekedy - so súhlasom alebo súhlasom rodičov), sociálna tolerancia a vplyv reklamy. Ruskí narkológovia špecializujúci sa na túto problematiku rozlišujú nasledujúcich vedúcich etiofaktorov alkoholizmu z piva:

Patogenéza

Mechanizmus vývoja alkoholizmu pri pive je porušenie regulácie neurotransmiterov v mozgu. Konzumácia alkoholu vedie k nútenému uvoľňovaniu dopamínu a norepinefrínu, ktoré sa vyznačuje malým vzrušením, vznikom príjemných emócií, pocitom potešenia. Neustále používanie veľkých plechoviek piva vedie k obmedzeniu regulačných mechanizmov, k trvalej redukcii noradrenalínu a dopamínu, sprevádzanej poklesom výkonnosti a nálady. Krátkodobé požitie alkoholu stimuluje neurotransmitery a povzbudzuje pacienta, aby zvýšil dávku opitého a frekvenciu požitia. Existuje začarovaný kruh, ktorý vedie k progresii ochorenia. Pacienti dlho nepripisovali zvýšeniu dávky alkoholu žiadny význam, preto sa alkoholizmus u piva často zistí až v neskorších štádiách.

Klasifikácia

Väčšina klasifikácií závislostí od alkoholu zahŕňa tri úrovne, ale moderní narcológovia naznačujú, že takéto rozdelenie úplne neodráža dynamiku zmien v tejto patológii. V tomto ohľade poprední ruskí odborníci v oblasti štúdia pivného alkoholizmu (A. A. Kovalev, A. Mit. Ohapkin) pri svojej práci používajú rozšírenú klasifikáciu H. H. Ivanza, ktorá pozostáva z nasledujúcich etáp:

I. - došlo k zvýšeniu frekvencie podávania a zvýšeniu jednej dávky alkoholu. Trvanie nadmerného obsahu alkoholu zvyčajne nepresahuje deň.
PrechodnéI.-II - klesá pokles kontroly nad opitým davom. Vonkajšia príčina je impulzom pre výskyt nadmerného alkoholu (dátum narodenia, čísla a pr.). Prevládajú pseudozóny.
II - Pite pivo každý deň alebo takmer každý deň. Ukazuje zreteľné zvýšenie tolerancie.
PrechodnéII-III - na pozadí neustáleho používania vznikajú skutočné bingy. Objavujú sa prvé príznaky odbúravania alkoholu.
III - Existuje alkoholická forma alkoholu v opitosti. Zvyšovanie degradácie sa spája s patologicko-psychologickými príznakmi.

Z hľadiska pokroku existujú tri druhy alkoholizmu: pomalý, mierne progresívny a rýchly. V závislosti od prevalencie konkrétnej formy konzumácie emitujú konštantné (denné užívanie), periodické (vyskytujú sa falošné a pravdivé ozveny) a zmiešané (prístupy sú nahradené dennou konzumáciou alkoholu).

Príznaky alkoholizmu pri pive

Typickými charakteristikami závislosti sú skorý nástup, závažnosť a stála povaha patologických chutí na alkohol s „bojovými motívmi“ s malou alebo žiadnou intenzitou. Prvý príjem sa často uskutoční pred 15. rokom života. Mnoho pacientov začne zneužívať pivo už počas štúdia na strednej alebo strednej škole (pre porovnanie - alkoholizmus z piva je u študentov 8-krát častejší z dôvodu požitia duchov).

V počiatočnom štádiu je motívom konzumácie spravidla odbúravanie stresu, zlepšovanie nálady, eliminácia psychického nepohodlia. Špeciálny prístup k pivu sa vytvára rýchlo, keď človek pije, dokáže regulovať psychologický stav. Pacienti sa stávajú iniciátormi večierkov. Intoxikáciu sprevádza relaxácia a mierna eufória. Pri častom používaní sa dávka rýchlo zvyšuje, pozoruje sa pokles situačnej a kvantitatívnej kontroly. Pri prechode z úrovne I na úroveň II alkoholizmu v pive sa objavujú prvé nejasné zmeny osobnosti, ktoré sa vyznačujú zostrením pred orbitálnych charakteristík.

V štádiu II sa pozoruje pokles odolnosti voči rôznym podnetom, pri akomkoľvek nepohodlí sa objavuje patologická túžba, trvanie nepretržitého používania sa zvyšuje na niekoľko dní. Strata kontroly nad požívaním alkoholu a načasovanie jeho konzumácie vytvára konflikty v rodine a v práci. V stave triezvosti sa vytvárajú afektívne a autonómne poruchy. Môže prísť na svetlo melanchólia, úzkosť, podráždenosť, dysfória, nespavosť, nadmerné potenie, nepríjemné pocity v žalúdku. Znížená pracovná kapacita. Zistený abstinenčný syndróm s prevažujúcou autonómiou, neurologickými a somatickými príznakmi. Množstvo piva potrebné na dosiahnutie stavu intoxikácie sa v porovnaní s pôvodnými údajmi zvýšilo 5 až 10-krát.

Charakteristickou črtou alkoholizmu z piva je dlhodobé uchovanie pamäti, intelektuálne a etické vlastnosti osobnosti. Jasné príznaky degradácie sú viditeľné až v štádiu III. Psevdozapoy nahradený skutočne silným pitím. Klinický obraz abstinenčného syndrómu dopĺňajú psychopatologické prejavy, u niektorých pacientov sa vyvinie hypochondria, fobická, obsedantno-kompulzívna porucha. Schopnosť svojvoľnej kontroly nad časom konzumácie alkoholu sa úplne stratila, hypochondriálne zážitky v kombinácii so skutočnou somatickou patológiou sú jediným obmedzovačom sprevádzaným vnemami životne dôležitých orgánov.

Komplikácie

Pre pivo alkoholizmus, spravidla, skorý vývoj somatických porúch, vrátane - stukovatenie pečene a zvýšenie krvného tlaku, následne striedavo s pretrvávajúcou arteriálnou hypertenziou. Rozšírenie hraníc a zhrubnutie srdcových stien, zníženie mitochondrií a tvorba oblastí nekrózy v myokarde. Vyskytujú sa rôzne sexuálne poruchy, endokrinné poruchy, svalová dystrofia, zvýšenie alebo (menej často) chudnutie. Zvyšuje riziko kŕčových žíl dolných končatín, tvorby telangiektázie. Závislosť medzi pravidelným príjmom významných dávok piva je potvrdená psychologickým a neurologickým postihnutím. Pacienti sa sťažujú na bolesti hlavy, tras, nespavosť. MRI ukazuje poškodenie mozgového tkaniva vo forme centrálnej myelinolýzy (smrť myelínových obalov nervových buniek).

diagnóza

Diagnózu stanoví špecialista v odbore narkológie na základe príznakov a výsledkov laboratórnych vyšetrení, zároveň sú klinické príznaky choroby vždy základom pre zistenie alkoholizmu v pive a ďalšie štúdie sa považujú iba za doplnkové techniky. Vytvorte závislosť pri odhaľovaní nasledujúcich znakov: nevhodne vysoký subjektívny význam piva v živote pacienta, strata kvantitatívnej a situačnej kontroly, začatie odberu po ukončení používania. V diagnostickom procese sa používajú tieto metódy:

Porozprávajte sa s narcologom. Lekár zisťuje sťažnosti, objasňuje trvanie zneužívania, obvyklé dávky alkoholu, okolnosti a trvanie nadmerného množstva alkoholu, prítomnosť charakteristických somatických chorôb, rodinné a sociálne problémy. Prieskum sa môže uskutočniť jednotlivo alebo za účasti príbuzných pacienta.
Špeciálne skúšky. Okrem zhromažďovania a zaznamenávania anamnézy pacientov s alkoholizmom z piva. Zahrňte „Michiganský test na alkohol“ a štandardizovaný prieskum na zisťovanie závislosti na alkohole.
Laboratórne testy. Biochemická analýza krvi preukázala zvýšenie enzýmov (alkohol dehydrogenáza, AST, ALT, GGT), zmeny metabolizmu lipidov (cholesterol, triglyceridy, HDL) a nedostatok mikroživín. Všeobecne sa anémia zistí v krvnom teste, trombocytopénia, zmena morfologických charakteristík erytrocytov. Existujú techniky založené na hodnotení hladiny imunoglobulínov a autoprotilátok proti glutamátovým receptorom.

Podľa informácií sú konzultácie objednávané u odborníkov rôznych profilov: terapeuta, neurológa, kardiológa, gastroenterológa, hepatológa, endokrinológa. Zoznam inštrumentálnych postupov je určený identifikovanou terapeutickou patológiou, môže obsahovať ultrazvuk v oblasti brucha, EKG, echokardiografia, MRI mozgu, funkčné techniky na hodnotenie stavu nervového systému atď.

Liečba pivného alkoholizmu

Liečba závislosti od piva sa vykonáva rutinne alebo urgentne na verejných a súkromných klinikách pre liečbu drogových závislostí. V prípade núdzových opatrení (detoxikácia, opuchy) vykonajte infúznu terapiu, vstreknite vitamíny, stopové prvky, prostriedky na korekciu vnútorných orgánov. Pri vykonávaní plánovaných činností použite:

Lieková terapia. Existuje veľa liekov, ktoré majú intoleranciu alkoholu. Lieky sa injikujú parenterálne alebo sa všijú pod kožu, čo je výrazná negatívna reakcia tela na pitie piva a iných alkoholických nápojov po určitý čas (od niekoľkých mesiacov do niekoľkých rokov).
Bezdrogové kódovanie. Spolu s účinkami liekov pri liečbe pivného alkoholu nepoužívajte drogy (od Dovzhenka, ktorý používa hypnosugestívne techniky). Možno kombinácia liekových a nedrogových metód.
psychoterapia. Využívanie kognitívno-behaviorálnej terapie, psychoanalytické a iné metódy. Identifikujte a pracujte na problémoch, ktoré sú základom alkoholizmu z piva, napravte svoje presvedčenie a pomôžte vyriešiť rodinné problémy. Možné ako individuálna práca, tak aj rodinná alebo skupinová terapia.

Vzhľadom na závažnosť ochorenia je liečba ambulantná alebo stacionárna. Uvedené techniky môžu dopĺňať činnosti na zlepšenie práce rôznych orgánov a systémov. Sociálna rehabilitácia sa vykonáva po hlavnom kurze. Účasť v službe Anonymní alkoholici je prospešná na základe zásad vzájomnej pomoci.

Prognóza a prevencia

Prognóza alkoholizmu z piva je určená dĺžkou a charakteristikami konzumácie piva, ako aj osobnostnými vlastnosťami pacienta. Šanca na zotavenie je v počiatočných štádiách pomerne vysoká. Potom sa pravdepodobnosť zotavenia zníži, najmä - pri nadmernom používaní rýchlo zvyšujte dávku, prítomnosť nestabilných alebo vzrušujúcich charakterových vlastností. V priemere po ukončení terapie túžba pretrváva 3-4 mesiace. Počas roka sa môžu objaviť príznaky asténie. Prevencia spočíva v utváraní správnych postojov v detstve a dospievaní, vytváraní priaznivej rodinnej atmosféry, rozumnej organizácie práce a odpočinku, včasnej sťažnosti psychológovi, ak sa prejavia príznaky psychického stresu.