Allianz Gesundheitswelt vysvetľuje liečebný a nákladový plán

Pochopenie znamená bezpečnosť

Opýtať sa? opýtať sa!

Ak ste niečomu nerozumeli alebo ak stále potrebujete vysvetlenie, obráťte sa na svojho zubného lekára alebo na nás.

plán

Allianz poistený? Spojte sa s nami - radi vám pomôžeme!

Zverejnite svoje otázky online na fóre „Allianz hilft“ a okamžite dostanete kvalifikované odpovede - nielen na tému zubov. Na položenie otázky nemusíte byť zákazníkom Allianz. Tím sa teší na každú požiadavku.

Plán liečby a nákladov je dokument založený na rozhovore medzi vami a zubným lekárom. Ako už názov napovedá, plní dvojakú funkciu: na jednej strane špecifikuje terapiu na odstránenie vašich príznakov a obnovenie zdravia ústnej dutiny a na druhej strane podrobne zobrazuje očakávané náklady.

Použite náš model HKP na to, aby ste sa naučili chápať svoj vlastný plán liečby a nákladov.

Liečba a plán nákladov, strana 1

Liečba a plán nákladov, strana 2

Toto sú pozície plánu liečenia a nákladov

1. Poskytovateľ služieb

2. Príjemca faktúry

3. Príjemcovia

4. dátum

5. kraj

Opisuje sa v ňom región, v ktorom sa má pracovať: Každý zub má svoje vlastné meno. Ústa sú rozdelené na 4 kvadranty:

  • Pravá horná čeľusť (1. kvadrant),
  • Horná čeľusť vľavo (2. kvadrant),
  • Ľavá dolná čeľusť (3. kvadrant),
  • Pravá dolná čeľusť (4. kvadrant).

Bude to hore, respektíve dole zo stredu dozadu počítané: 1–8. Takže 3. zub (psí zub) vľavo hore bude 23 (čítajte: dva tri, nie dvadsať tri).

Zastúpenie regiónov vo forme

Pravá horná čeľusť 1 Ľavá horná čeľusť 2
18 17 16 15 14 13 12 11 | 21 22 23 24 25 26 27 28
R ------------------------------------------------- ---------- L
48 47 46 45 44 43 42 41 | 31 32 33 34 35 36 37 38
Dolná čeľusť vpravo 4 dolná čeľusť vľavo 3

6. Č./GOZ č.

Číslo GOZ je číslo z adresára Rozpis poplatkov pre zubných lekárov. Zvyčajne má štyri číslice a predstavuje číselnú hodnotu Skratka pre toho za tým Opis služieb zastupovať.

Čísla GOZ a príslušné popisy služieb nájdete tu:

Ak je za číslom GOZ malé, je to analógový výpočet. Toto je služba, ktorá nie je zahrnutá v sadzobníku poplatkov.

Presné nariadenie nájdete tu v § 6:

Skratka GOÄ znamená služby, ktoré sú prevzaté z sadzobníka poplatkov pre lekárov. Váš zubár má prístup k častiam GOÄ. Pred číslom zvyčajne stojí Ä (napr. Ä1519). Tu vidíte kompletné GOÄ:

7. Opis služieb/výdavkov

Toto je text, ktorý zodpovedá predtým opísanému Číslo GOZ patrí. Tu sa píše, čo sa skrýva za číslom GOZ.

Môže to byť aj a materiál - byť pomenovaný, ktorý bol alebo bude použitý a - účtované osobitne možno.

8. Odôvodnenie

Toto pole je povinné, ak faktor (Bod 9) 2,3-krát prekročiť. Je to 2,3-násobný faktor Maximálna sadzba, také je pravidlo. O ťažké prípady môže to okrem 3,5 krát možno zvýšiť.

A individuálne odôvodnenie potrebné. Odôvodnenie objasňuje, prečo je možné očakávať zvýšenú úroveň obtiažnosti tohto konkrétneho výkonu. Ak číslo uvedené, odkazuje sa to na dôvod na konci faktúry. Odôvodnenie však možno uviesť aj priamo pre každú jednotlivú položku služby.

9. faktor

Faktor, s ktorým sa služba počíta, hovorí niečo o Ťažkosti s liečením von.

Je potrebné poznamenať, že 2,3-násobok faktora (Maximálna sadzba) ako priemerná úroveň obtiažnosti je videný. Štandardná maximálna sadzba nevyplýva zo znásobenia zodpovedajúcej dávky pre tých, ktorí majú zákonné zdravotné poistenie. The Zvýšiť faktor ak to bolo zaúčtované raz, sa potom už nezmení bude.