Alopecia Areata - liečba a terapeutické prístupy
Úprimným a vytriezviacim zistením o Alopecia Areata je, bohužiaľ, to, že v súčasnosti neexistuje žiadny liek. A všetky existujúce terapeutické prístupy sú buď - ak vôbec fungujú - účinné až do ich prerušenia, alebo majú pochybnú povahu ... alebo dokonca oboje. Najmä preto, že väčšina terapií nie je schválená pre postihnuté deti do 16 rokov.
Vyhlásenie AAD o správach o liečivých úspechoch v médiách
Médiami a internetom v súčasnosti prechádza vlna nových tlačových správ o možných šanciach na liečbu alopécie areata prostredníctvom takzvaných „inhibítorov JAK“ (príklad: článok WELT). AAD e.V. objasnila svoje kritické hodnotenie opísanej triedy látok vo svojom vyhlásení zo septembra minulého roka.
Existujú nejaké možnosti liečenia?
Aj keď je táto choroba známa na celom svete a na jej príčinách sa vynakladá obrovské úsilie, zatiaľ sa nenašla terapia, ktorá by túto chorobu dokázala liečiť. Existujú symptomatické terapie, ktoré môžu viesť k čiastočnému alebo dokonca úplnému opätovnému rastu vlasov. Veľmi často však k vypadávaniu vlasov opäť dôjde po prerušení liečby. Mnoho dermatológov preto odporúča svojim pacientom čakať a vidieť. Pre mnohých postihnutých je to nepochopiteľné a ťažko realizovateľné. Najmä u postihnutých detí je pre rodičov ťažké čakať a iba sledovať neaktívne vypadávanie vlasov. Tu však môžu vstúpiť do hry samoliečebné sily, ktoré by boli inak potlačené. Napokon, klame Rýchlosť spontánneho hojenia (t.j. obnovený rast vlasov bez predchádzajúcej liečby) na 75-80% - a je preto rovnako vysoká ako v prípade známych terapeutických prístupov! Z tohto dôvodu je význam a účinok všetkých terapií kontroverzný.
V nasledujúcom texte vám chceme poskytnúť prehľad niektorých existujúcich terapeutických prístupov - bez nároku na úplnosť.
Kortizón (glukokortikoidy)
Sotva iný liek stelesňuje vstup do liekovej terapie pre alopéciu areata rovnako ako kortizón. V malých stádach kruhového vypadávania vlasov, často na začiatku ochorenia, sa používajú lieky obsahujúce kortizón vo forme roztokov alebo krémov. Účinok externe aplikovaných glukokortikoidových prípravkov je pri alopécii areata veľmi obmedzený kvôli obmedzenej hĺbke penetrácie do pokožky. K dispozícii sú tiež injekcie kortizónu do pokožky hlavy a intravenózne infúzie (pulzná terapia). Rovnako ako pri väčšine spôsobov liečby alopécie areata, vyššie uvedené formy liečby kortizónom tiež znamenajú, že dlhodobý priebeh ochorenia je, bohužiaľ, možné ovplyvniť len s ťažkosťami, a to aj s dočasným úspechom.
Lokálna imunoterapia (napr. DCP)
Lokálna imunoterapia spočíva v opakovanom nanášaní špeciálneho kontaktného alergénu na hlavu. To vytvára a udržuje alergický kontaktný ekzém. Takto ošetrená pokožka hlavy je stimulovaná k rastu nových vlasov. Ani jedna z látok nie je v súčasnosti schváleným liekom a vyžaduje si rozsiahlu liečbu. Preto by sa táto metóda mala vo všeobecnosti používať iba pri rozsiahlych a ťažkých formách alopécie areata - v súčasnosti to však nie je u detí z formálnych farmaceutických dôvodov. S vekovou hranicou sa v rôznych lekárskych strediskách zaobchádza mierne odlišne.
Liečba zinkom
Terapia zinkom je založená na poznatkoch, že alopécia areata je poruchou imunitného systému. V dôsledku „dezinformácie“ imunitného systému sa organizmus snaží zničiť vlasové korienky zápalom. Zinok dodávaný do tela funguje ako stimulátor imunity a pomocou komplikovaných biochemických reakcií kompenzuje nerovnováhu buniek v imunitnom systéme, ktorá, zdá sa, súvisí s výskytom „dezinformácií“. Účinnosť tejto terapie však tiež nie je istá.
Výhodou tohto terapeutického prístupu je, že je k dispozícii aj pre deti, pretože zjavne nemá žiadne významné vedľajšie účinky.
Thymuskin®
Peptidy týmusu, ako sa používajú v prípravku Thymuskin®, stimulujú bunky imunitného systému, aby sa diferencovali a množili. Táto stimulácia uvoľňuje látky prenášajúce bunky v bunkách, ktoré majú modulačný účinok na celú sieť imunitného systému. Na základe skúseností z pozorovacích štúdií na niekoľkých nemeckých dermatologických a univerzitných klinikách sa liek Thymuskin® používal aj u pacientov s alopéciou totalis a universalis. V 65% prípadov začal viditeľný rast vlasov na hlave a/alebo tele po 9 až 12 mesiacoch (pri dennom použití ako šampón na vlasy). Účinnosť tohto terapeutického prístupu nepresahuje mieru spontánneho hojenia, a preto nie je ani zaručená. Neboli pozorované prinajmenšom žiadne vedľajšie účinky.
Viac informácií o jednotlivých terapeutických prístupoch nájdete v našej brožúre, ktorú si môžete vyžiadať od kancelárie.