Alopécia (vypadávanie vlasov) - príčiny a súvislosť s celiakiou

Zistite v riadkoch nižšie všetko, čo potrebujete vedieť o alopécii (vypadávaní vlasov) od jej príčin až po jej spojenie s celiakiou. >>>

Kedy celiakia je dlhodobo neliečený, môže viesť k rôznym výživovým nedostatkom až podvýžive.

Znížená absorpcia živín, vitamínov a minerálov sa môže podpísať pod výrazné vypadávanie vlasov. Toto je nepríjemný príznak, ktorým môže byť poplašný signál, ktorý spôsobí, že pacient zavolá špecialistu.

Dlhodobá strata živín môže viesť k rôznym zdravotným problémom, vrátane vypadávania vlasov.

Neznášanlivosť a citlivosť na lepok zabraňuje vstrebávaniu bielkovín a ďalšie položky potrebné na udržanie zdravia a rastu vlasov. Spomenieme niektoré základné prvky vlasov:

vitamíny:

Vitamín C - je nevyhnutný pre produkciu kolagénu - kľúčového prvku v raste vlasov. Okrem zníženej sekrécie kolagénu aj nedostatok dobytka. Môže sa tiež znížiť absorpcia železa, čo vedie k anémii.

Biotín (vitamín B8) - Pečeň tohto vitamínu sa vyznačuje vypadávaním vlasov, odlupovaním nechtov a únavou. Asi polovica dobytka. B8 je produkovaný baktériami v gastrointestinálnom trakte a keď je ovplyvnená rovnováha mikrobiómu (napr. Celiakia) a produkcia tohto vitamínu je nízka. Štúdie ukazujú, že doplnenie biotínu pomáha obnoviť ozdobu vlasov.

Vitamíny B-komplexu - tieto vitamíny sa podieľajú na metabolizme a sú prekurzormi enzymatických kofaktorov s úlohou pri regenerácii vlasových folikulov.
Vitamín D - jeho nedostatok bol v štúdiách uznaný ako vedúci k vypadávaniu vlasov.

minerály:

zinok - dôležitý pri regenerácii buniek a produkcii kolagénu.
železo - Nedostatok železa často vedie k vypadávaniu vlasov. Anémia je častým problémom pacientov s celiakiou.
Meď - je životne dôležitý pre výrobu keratínu z vlasových vlákien.
Selén - Štúdie ukazujú, že jeho nedostatok môže viesť k alopécii.

Celiakia je a autoimunitné ochorenie, čo znamená, že imunitný systém napáda svoje vlastné telo. Všeobecne je známe, že na vypadávaní vlasov sa podieľajú autoimunitné ochorenia, a to aj pri absencii podvýživy.

Ďalšou dôležitou vecou, ktorú treba spomenúť, je, že diagnóza autoimunitného ochorenia zvyšuje náchylnosť pacienta na vývoj ďalších takýchto stavov, ktoré môžu byť ďalšou príčinou vypadávania vlasov.

Alopecia areata - Je to autoimunitný stav, ktorý sa prejavuje vypadávaním vlasov.

K alopécii dochádza, keď imunitný systém napáda vlasové folikuly a spôsobuje rôzne úrovne vypadávania vlasov.

Alopecia areata, podobne ako celiakia, nie sú liečení.

Alopecia areata sa spočiatku vyvíja na určitých presne vymedzených povrchoch, malých rozmerov, s guľatým tvarom; potom sa postupne vypadávanie vlasov začne zovšeobecňovať na celom povrchu pokožky hlavy a dokonca aj na celom tele.

Niektoré štúdie preukázali zvýšenú tendenciu k alopécii u dospelých mužov, iné však preukázali opak, čo naznačuje, že alopécia môže postihovať rovnako mužov aj ženy. Vrcholná prevalencia ochorenia je obvykle medzi druhou a štvrtou dekádou života, ale môže sa vyskytnúť aj u pediatrickej populácie (1).

Alopecia areata má tendenciu sa vyskytovať u jedincov s inými autoimunitnými poruchami, ako sú napr Addisonova choroba, autoimunitná tyroiditída (štítna žľaza Hashimoto a Gravesova choroba), atrofická gastritída, lupus erythematosus, reumatoidná artritída, vitiligo je pre mňa dôležité. Medzi autoimunitnými ochoreniami, ktoré ovplyvňujú črevnú stenu, bola alopécia hlásená v spojení s ulcerózna kolitída a v poslednej dobe celiakia.

Súvislosť medzi alopéciou a celiakiou

Celiakia je často spájaná s inými autoimunitnými ochoreniami a alopécia je jedným z nich.

Prvýkrát bola asociácia pozorovaná v klinických štúdiách u 3 pacientov s alopéciou. Jednému z nich diagnostikovali celiakiu po objavení sa príznakov malabsorpcie a najmladším z nich bol 14-ročný chlapec, ktorého alopécia sa po bezlepkovej diéte úplne napravila (2).

Prospektívny skríningový program na celiakiu zahŕňal 256 ambulantných štúdií s alopéciou areata. Tri z nich boli úplne bez príznakov pre črevné ochorenie, ale podľa krvných testov mali pozitívnu diagnózu celiakie, čo viedlo k odporúčaniu vykonať črevnú biopsiu. Histologická analýza preukázala plochú črevnú sliznicu zodpovedajúcu diagnóze celiakie (2).

Tieto výsledky vyzerajú alopécia oblasť môže byť v niektorých prípadoch, jediný klinický prejav celiakie a že súvislosť medzi týmito dvoma podmienkami je skutočná.

Odhadovaná miera prevalencie celiakie u pacientov s alopéciou bola stanovená na 1 z 85, preto bola celiakia zahrnutá medzi autoimunitné ochorenia, ktoré môžu súvisieť s alopéciou (1).

Existujú však údaje, ktoré ukazujú, že medzi celiakiou a alopéciou neexistuje väčšia súvislosť ako s inými autoimunitnými ochoreniami, ako je napríklad juvenilný diabetes, juvenilná reumatoidná artritída a hypotyreóza.

Citovaný prehľad však odporúča zvážiť celiakiu u pacientov s alopéciou, aby sa zabránilo závažným črevným a extraintestinálnym symptómom, ale tiež pre správnu diagnózu mnohých subklinických prípadov (bez viditeľných prejavov) (1).

V roku 2014 sa uskutočnil výskum na 12 deťoch s alopéciou areata. Výsledky štúdie ukazujú, že 5 z nich (41,7%) malo pozitívny výsledok v krvnej analýze bunkovej IgA transglutaminázy. Počas biopsie bolo všetkým piatim deťom diagnostikovaná celiakia (3).

Podľa výskumov môže byť tichá celiakia prítomná u detí s alopéciou, čo môže byť jediný klinický prejav choroby. Vedci navrhujú opatrnosť pri možnej intolerancii lepku u detí s alopéciou.

Aj keď alopécia má v detskej populácii určitú súvislosť s celiakiou, je to jeden z menej častých pozorovaných extravestinálnych prejavov, ktorý sa vyskytuje u približne 1% pacientov (4).

Mnoho štúdií hodnotilo účasť alopécie areata u pacientov s celiakiou. Zdá sa, že miera alopécie areata je rovnomerne rozdelená medzi pacientov s celiakiou u žien a mužov. Asi 40% z nich má sprievodnú autoimunitnú poruchu a 70% z nich má gastrointestinálne príznaky. Všetky analyzované subjekty vykazovali po vykonaní duodenálnej biopsie pozitívne sérologické stanovenie celiakie (tTG IgA alebo EMA IgA) a klkovej atrofie.

Z pacientov, ktorí začali s prísnou bezlepkovou diétou, malo 26% minimálnu regeneráciu vlasov, 22% malo čiastočnú regresiu a 52% malo úplné zotavenie vlasov v priebehu 12–24 mesiacov (najviac v prvých mesiacoch). 2-3 mesiace). Všetci pacienti mali po 24 mesiacoch normalizáciu sérologických testov na celiakiu a biopsiu dvanástnika, bez ohľadu na regeneráciu vlasov.

Čo sa týka priaznivej reakcie na bezlepkovú diétu a rast vlasov, bola vyššia u mladších pacientov s kratším obdobím od alopécie po diagnostiku a liečbu. Zdá sa, že pohlavie pacienta, nedostatok gastrointestinálnych symptómov a závažnosť vilóznej atrofie nemajú po začatí liečby vplyv na rast vlasov.

Je však dôležité poznamenať, že nie všetky štúdie zistili koreláciu medzi celiakiou a alopéciou. Napríklad štúdia uskutočnená v roku 2016 ukazuje, že celiakia nie je častejšia u ľudí s alopéciou ako u bežnej populácie (5).

Alopécia môže mať mnoho ďalších príčin a na jej vzniku môže prispievať veľa faktorov zle predpokladajme, že celiakia s ňou priamo súvisí.

Je pravda, že existujú dôkazy, ktoré naznačujú možnú súvislosť medzi týmito dvoma stavmi, a preto musíme byť veľmi opatrní, pokiaľ ide o príznaky, ktoré máme, a porozprávať sa s lekárom, keď sa niečo deje.

Na stanovenie správnej diagnózy a terapeutického prístupu vhodného pre každého pacienta je potrebný multidisciplinárny tím zložený zo skúsených lekárov a dietológov.

Bibliografia:

Marzia Caproni, 1 Veronica Bonciolini, 1 Antonietta D’Errico, 1 Emiliano Antiga, 1,2 a Paolo Fabbri. Celiakia a dermatologické prejavy: veľa kožných stop k rozvinutiu enteropatie citlivej na glutén. Objem 2012 | ID článku 952753.
G R Corazza 1, M L Andreani, N Venturo, M Bernardi, A Tosti, G Gasbarrini. Celiakia a alopécia areata: správa o novej asociácii. Gastroenterológia. 1995 október.
Vildan E, Mahya Sultan T, Erdem T. Skríning celiakie u detí s alopéciou areata. Indický J Dermatol. 2014 máj - jún; 59 (3): 317.
Hilary Jericho * a Stefano Guandalini. Extraintestinálny prejav celiakie u detí. Živiny 2018, 10 (6), 755.
Mokhtari F, Panjehpour T, Naeini FF, Hosseini SM, Nilforoushzadeh MA, Marzieh M. Frekvenčná distribúcia celiakálnych autoprotilátok v Alopecia Areata. Medzinárodný vestník preventívneho lekárstva, 14. septembra 2016, 7: 109

Crisan Lorena - výživová výživová poradkyňa