Alopurinol - biológia

Aké horúce je príliš horúce na život hlboko pod dnom oceánu?

Antibiotiká z baktérií

Migrácia buniek: novoobjavená funkcia známeho proteínu

Molekulárny kompas na zarovnanie buniek

Čo robí listy na jeseň starnúcimi

Demokracia perličiek

Prostredie spoločnosti Ekembo: Ľudia tiež žili v otvorenej krajine

| Genetika | Poľnohospodárstvo, lesníctvo a chov zvierat

Pšeničná odroda vznikla krížením divých tráv

Aké horúce je príliš horúce na život hlboko pod dnom oceánu?

Alopurinol

Voda: 569 mg l −1 (25 ° C) [3]

alopurinol

Alopurinol je liek na liečbu chronickej dny a v kombinácii s inými liekmi na leishmaniózu. Účinná látka alopurinol bola v roku 1977 zaradená Svetovou zdravotníckou organizáciou (WHO) do zoznamu základných liekov Svetovej zdravotníckej organizácie. [5]

farmakológia

Alopurinol zabraňuje štiepeniu purínov na kyselinu močovú inhibíciou enzýmu xantínoxidáza, a preto je známy aj ako urikostatikum. Spôsobuje pokles hladiny kyseliny močovej v krvi, čo znamená, že sa môžu odbúravať usadeniny kyseliny močovej v tkanive a sťažuje sa ich regenerácia. Zvýšené prekurzory kyseliny močovej (xantíny) sa môžu vylučovať obličkami.

Alopurinol je zvyčajne dobre tolerovaný liek. Kvôli možným vedľajším účinkom by sa však mal užívať iba vtedy, ak sú predpísané lekárom a skontrolované. Indikácia pre liečbu alopurinolom je uvedená v prípade závažnej hyperurikémie (> 8,5 mg/dl) alebo v prípade opakovaných záchvatov dny, existujúcej dnavej nefropatie alebo prítomnosti kameňov v kyseline močovej. Ak je už obličková nedostatočnosť prítomná, dávka sa musí upraviť podľa zvyšného výkonu obličiek. Alopurinol sa nesmie podávať pri akútnom záchvate dny, pretože zmenená rozpustnosť kyseliny močovej v niektorých prípadoch zvyšuje tvorbu kryštálov kyseliny močovej, takže sa záchvat môže predĺžiť alebo zhoršiť.

nežiaduce účinky

Hlavné nežiaduce účinky sú:

  • alergické reakcie (najmä kožné reakcie)
  • Nevoľnosť a zvracanie
  • Poruchy tvorby krvi (leukopénia)
  • Tvorba obličkových kameňov (najmä ak pijete príliš málo)
  • Poškodenie pečene
  • Polyneuropatia
  • Syndróm precitlivenosti na alopurinol (metabolická výstrednosť, mortalita približne 30%) s nasledujúcimi príznakmi: [6] [7]
    • alergické (alergické) príznaky s horúčkou a vyrážkou
    • Dysfunkcia obličiek až po anúriu
    • masívna smrť pečeňových buniek
    • Leukocytóza a eozinofília
  • Stevensov-Johnsonov syndróm, až po maximálny variant ako toxická epidermálna nekrolýza (Lyellov syndróm)

Interakcie

  • Ak sa alopurinol užíva súčasne s purínovými antimetabolitmi, ako je azatioprín alebo 6-merkaptopurín, musí sa dávka znížiť na 25% zvyčajnej dávky, pretože alopurinol a jeho aktívny metabolit oxipurinol inhibujú xantínoxidázu, čo vedie k zníženému rozkladu a akumulácii azatioprínu. [8]
  • Vylepšenie efektu tiež s:
    • Antikoagulanciá kumarínového typu (Warfarin Marcumar). Vo výsledku je nevyhnutná častejšia kontrola zrážania krvi, v prípade potreby zníženie dávky
    • Probenecid
    • Chlórpropamid
    • Fenytoín
    • teofylín pre vysoké dávky alopurinolu
    • Cyklosporín
  • pri vysokých dávkach sulfinpyrazónu, probenecidu, benzbromarónu, salicylátu je znížená účinnosť alopurinolu
  • s cytostatikami dochádza k častejším zmenám v krvnom obraze (preto sa krvný obraz kontroluje v krátkych časových intervaloch) [9]

Kontraindikácie

Alopurinol sa nesmie podávať pri akútnom záchvate dny. Používa sa na profylaxiu, ale môže tiež vyvolať akútny záchvat dny.

Individuálne dôkazy

  1. ↑ 1,01,1 údajový list Alopurinol v spoločnosti AlfaAesar, sprístupnené 15. decembra 2010 (vyžaduje sa JavaScript).
  2. ↑ Thieme Chemistry (Ed.): RÖMPP Online - verzia 3.5. Georg Thieme Verlag KG, Stuttgart 2009 .
  3. ↑ 3.03.1Alopurinol v spoločnosti ChemIDplus.
  4. ↑ dátový list 4.04.1 Alopurinol od spoločnosti Sigma-Aldrich, sprístupnená 20. marca 2011.
  5. ↑ WHO Modelové zoznamy základných liekov: Alopurinol, Získané 16. augusta 2010.
  6. ^ Spevák JZ, Wallace SL: Syndróm precitlivenosti na alopurinol. Zbytočná chorobnosť a úmrtnosť. In: Artritída a reumatizmus. 29, č. 1, január 1986, s. 82-87. PMID 3947418. Získané 16. augusta 2010.
  7. ↑ Gutiérrez-Macías A, Lizarralde-Palacios E, Martínez-Odriozola P, Miguel-De la Villa F: Fatálny syndróm precitlivenosti na alopurinol po liečbe asymptomatickej hyperurikémie. In: BMJ (Clinical Research Ed.). 331, č. 7517, september 2005, s. 623-624. PMID 16166134. Celý text na PMC: 1215560. Získané 16. augusta 2010.
  8. ↑ Technické informácie (000073-Z923) tabliet Allopurinol-ratiopharm 100/300mg; 4.5 Interakcie s inými liekmi a iné formy interakcie; P. 2; http://www.fachinfo.de/viewFI?FINR=000073&RL=Allopurinol-ratiopharm%26reg%3B%20100%26nbsp%3Bmg/-300%26nbsp%3Bmg%20Tabletten; Získané 3. júla 2012.
  9. ↑ Červený zoznam online, interakcie A30 alopurinol; Získané 3. júla 2012.

Obchodné názvy

Bleminol (D), Cellidrin (D, CH), Epidropal (D), Foligan (D), Gewapurol (A), Gichtex (A), Mepanol (CH), Purinol (A), Remid (D), Uribenz (D) ), Uriconorm (CH), Urosin (A), Zyloric (D, A, CH), početné generiká (D, A, CH)