Alternatívne testy - Alergický informačný servis

Niektorí ľudia dlho hľadajú príčiny alebo vysvetlenie svojich alergických prejavov. Často prijímajú aj ponuky, ktoré sľubujú diagnostické objasnenie pomocou nekonvenčných alebo alternatívnych lekárskych postupov. Existuje veľké množstvo vyšetrovacích metód založených na veľmi odlišných prístupoch.

Alternatívne lekárske vyšetrenia vykonávajú členovia rôznych profesijných skupín v zdravotníctve, najmä naturopati, naturopati a iní, ale aj niektorí lekári. Alebo zabezpečia odoslanie krvi, vlasov alebo iného materiálu subjektu do laboratória na vyšetrenie. Niektoré laboratóriá tiež ponúkajú testy - väčšinou cez internet - ktoré si pacienti môžu objednať sami bez konzultácie s lekárom. Môžete tiež použiť internet Testovacie súpravy na samočinné testovanie objednať.

Prínosy mnohých nekonvenčných vyšetrení ponúkaných na alergologické otázky však neboli (dostatočne) vedecky dokázané. Patria sem najmä testovacie postupy na objasnenie podozrenia na potravinovú alergiu alebo intoleranciu.

Často zbytočné náklady a obmedzenia

Náklady na tieto vyšetrenia sa spravidla nepreplácajú, prinajmenšom podľa zákonných zdravotných poistení, a musia si ich preto hradiť samotní pacienti. V tejto súvislosti sa hovorí aj o individuálnych zdravotníckych službách (IGeL). Mnohé z týchto často drahých vyšetrení preto súvisia so značnými nákladmi pre postihnutých.

DOBRE VEDIEŤ:

Odborníci varujú pred neuváženým využívaním služieb bez toho, aby zisťovali vedecky dokázané výhody nekonvenčných metód.

V prípade potravín môžu výsledky testov viesť k tomu, že pacienti budú zbytočne obmedzovať svoju stravu vyhýbaním sa podozrivým potravinám. To ovplyvňuje nielen kvalitu ich života, ale v najhoršom prípade vedie aj k prejavom podvýživy a nedostatku, najmä u detí. Účinná liečba sa môže navyše oddialiť alebo jej zabrániť, ak sa ľudia spoliehajú na pochybné výsledky testov. Môže byť preto nielen nezmyselné a nákladné, ale dokonca nebezpečné nechať si urobiť pochybné vyšetrenia a podľa toho upraviť terapiu alebo životný štýl.

Odborníci na alergológiu preto opakovane varujú pred unáhleným využívaním týchto služieb bez toho, aby zisťovali vedecky dokázané výhody nekonvenčných metód. Bez ohľadu na to, či je lekárskou metódou konvenčná alebo doplnková medicína, jej užitočnosť a účinnosť by mala byť dostatočne preukázaná a založená na vedeckých princípoch, ktoré zodpovedajú súčasnému stavu poznania. Výsledky by navyše mali byť reprodukovateľné: To znamená, že ak sa test opakuje za rovnakých skúšobných podmienok, musia byť dosiahnuté rovnaké výsledky a musí byť pochopiteľný pre nezávislý výskumný tím. Toto je veľmi dôležitá a všeobecne uznávaná základná požiadavka vedeckého výskumu.

Stanovenie IgG: nie je vhodné na diagnostiku potravinových alergií

Príkladom často ponúkaného a vykonávaného laboratórneho testu, ktorý je prinajmenšom nevhodný na objasnenie potravinovej alergie/intolerancie, je stanovenie imunoglobulínu (Ig) triedy G (IgG) alebo IgG4. Niekoľko lekárskych spoločností z nemecky hovoriacich krajín zaujalo jasné stanovisko v spoločne vypracovanom „Pokyne pre riadenie potravinových alergií sprostredkovaných IgE“ a vo svojom vlastnom pokyne s názvom „Žiadne odporúčanie pre stanovenie IgG a IgG4 v porovnaní s potravinami“. Vyšetrovanie je založené na technicky uznávaných postupoch a poskytuje skutočné namerané hodnoty. V prípade potravín však interpretácia týchto nameraných hodnôt nie je založená na kritériách založených na dôkazoch (na základe dôkazov), a je preto zavádzajúca. Neumožňuje rozlišovať medzi ľuďmi s potravinovými alergiami alebo intoleranciou a bez nich.

V súlade s ďalšími európskymi, americkými a kanadskými profesijnými združeniami preto autori nemeckých jazykových smerníc výslovne neodporujú v tejto súvislosti so stanovením špecifických protilátok IgG alebo IgG4. V dôvodovej správe sa uvádza, že vývoj špecifických protilátok IgG proti určitým potravinám je iba indikátorom toho, že dotknutá osoba bola opakovane v kontakte s príslušnou látkou. Nejde však o chorobný stav, ale o „normálnu“ (fyziologickú) reakciu imunitného systému na exogénny proteín, ktorý je často zistiteľný aj u zdravých ľudí.

Ďalšie testovacie metódy bez preukázateľného prínosu

Vo svojom pokyne S1 „Diagnostika in vitro a molekulárna podstata potravinových alergií sprostredkovaných IgE“ (PDF) nemecky hovoriace alergologické spoločnosti uvádzajú ďalšie príklady vyšetrovacích metód, ktorých prínos na objasnenie potravinových alergií/intolerancií nemožno podľa vedeckých kritérií preukázať, zospodu

Biorezonancia
Kineziológia
Elektroakupunktúra (rôzne metódy)
Diagnostika dúhovky
Cytotoxický test na leukocyty/potravinový test (test ALCAT)

O Techniky biorezonancie testovaná osoba je pripojená k špeciálnemu zariadeniu pomocou elektródových káblov. Tu sa majú merať jemné biofyzikálne vibrácie, ktoré naznačujú zaťaženie alebo poruchy. Klinické štúdie nepreukázali, že by metóda bola vhodná na diagnostiku alergií. Pripomienky fyzikov a ďalších odborníkov tiež ukazujú, že fyzikálne princípy procesu nie sú vedecky známe.

(Použité) Kineziológia je založené na testovaní svalového napätia, ktorého účelom je poskytnúť informácie o strese v tele, napríklad z dôvodu alergie. Kontakt s látkou, ktorú telo nedokáže tolerovať (aj v prípade, že ide o puzdro alebo sklenenú nádobu), vedie údajne k zmenám svalového napätia. Tieto by potom mali byť merané alebo vnímané špeciálnym prístrojom alebo skúseným kineziológom.
Malá dvojito zaslepená štúdia, v ktorej bola metóda testovaná na pacientoch s preukázanou alergiou na jed osy, nepreukázala vyššiu pravdepodobnosť zasiahnutia ako náhodný odhad.

The Elektroakupunktúra je založené na meraní prúdov v určitých akupunktúrnych bodoch alebo kanáloch (poludníkoch). Priraďujú sa k určitým orgánom alebo funkciám. Zariadenie (galvanometer) meria elektrické napätie medzi rôznymi bodmi (rozdiely elektrického potenciálu). Predpokladá sa, že hodnoty sa zmenia, keď sa do okruhu zavedie alergén.
Randomizovaná, dvojito zaslepená porovnávacia štúdia s dobrovoľníkmi nepreukázala zhodu výsledkov s výsledkami konvenčného vpichu a neumožňovala žiadny rozdiel medzi testovanými osobami s atopiou a bez nej. Odborníci preto predpokladajú, že táto metóda neumožňuje vyvodiť závery o príčinnej súvislosti s alergiou alebo intoleranciou.

V Diagnostika dúhovky (Očná diagnostika), takzvané fenomény dúhovky, to znamená farebná tesnosť alebo iné príznaky očnej dúhovky, sú spojené s určitými funkčnými poruchami alebo chorobami. Táto metóda je v zásade založená na pozorovaní skúšajúceho.

The test na cytotoxické leukocyty alebo test aktivácie leukocytov (tiež pod skratkou ALCAT) sa ponúka ako metóda diagnostiky potravinovej intolerancie. Je založený na myšlienke, že príznaky sú spôsobené zápalovými reakciami na požitie určitých potravín so zmenami v bielych krvinkách (leukocytoch). Ak je krv testovanej osoby zmiešaná s vhodnými výťažkami z potravy, malo by byť možné túto zmenu zmerať.

Zvlnenie:

Pokiaľ nie je výslovne uvedené inak, tu uvedené pokyny a články sú určené pre odborné skupiny. Niektoré z tu uvedených článkov sú napísané v angličtine.

Biedermann, T. a kol. (Ed., 2016): Alergológia. Springer, Berlín/Heidelberg, 2. vydanie, ISBN9783642372025
Brockow K et al.: Pokyny S2k pre alergologickú diagnostiku reakcií z precitlivenosti na lieky (PDF). In: Allergo J Int 2015; 24:95 (posledný prístup: 30. júla 2018)
Nemecká dermatologická spoločnosť a kol. (Ed.): Usmernenie S1 Implementácia patch testu s kontaktnými alergénmi. In: Register pokynov AWMF č. 013/018 (platnosť vypršala)
Nemecká spoločnosť pre alergológiu a klinickú imunológiu (DGAKI, Hrsg.) A kol.: Usmernenie S1 pre diagnostiku alergie in vitro. In: Register pokynov AWMF č. 061/017 (platnosť vypršala)
Príručka používateľa molekulárnej alergológie EAACI 2016
Henzgen, M a kol.: Pokyny S1 pre kožné testy s potravinovými alergénmi (PDF). In: Allergo Journal 2008; 17: 401–6 (posledný prístup: 30. júla 2018)
Kleine-Tebbe, J., Jakob Thilo (Hrsg.): Molecular Allergiediagnostik. Springer Verlag 2015
Trautmann, A., Kleine-Tebbe, J. (2013): Alergológia na klinike a v praxi. Thieme. Alergény - Diagnostika - Terapia. Georg Thieme Verlag, Stuttgart, 2. vydanie, ISBN 978-3-13-142182-1
Przybilla B a kol.: Orientačná diagnostika a terapia alergie na včelí jed a vosí jed. In: Allergo J 2011; 20: 318-339. Vývojová fáza S2, register usmernení AWMF č. 061/020 (platnosť vypršala)