Žalúdok (nádory, hiatálne kýly, pylorické stenózy); Izba 2 - záleží nám na vás; Chirurgia

Žalúdok (nádory, hiatálne kýly, pylorické stenózy)

Rakovina žalúdka predstavuje skutočný problém verejného zdravia a je druhou najčastejšou príčinou úmrtia na rakovinu na svete po rakovine pľúc. Je obzvlášť zaujímavý pre mužov a vo veku od 50 do 70 rokov.

žalúdok


príznaky:
V počiatočných štádiách môže byť ochorenie úplne bez príznakov alebo môže dôjsť k bolesti alebo nepohodliu v hornom brušnom podlaží.
- Nedostatok chuti do jedla, selektívna intolerancia na mäso
- Strata váhy
- Bolesť, ktorá sa vyskytne po jedle a na rozdiel od bolesti vredov sa pri požití potravy alebo antacidov (Dicarbocalm, Maalox, Ulcerotrat, Almagel atď.) Upokojuje.
- Pocit nasýtenia ihneď po požití potravy;
- Zvracanie tráveným jedlom;
- Externalizácia krvi buď zvracaním (zvracanie s čerstvou alebo natrávenou krvou - „v kávovej usadenine“) alebo melenou - čiernou stoličkou, lesklou ako vykurovací olej je vážnym tráviacim príznakom, poplachom, ktorý si vyžaduje urgentné endoskopické vyšetrenie. .

Ak sa nádor rozšíri do pankreasu, objaví sa ožarovaná bolesť v zadnej časti a ak sa rozšíri do hrubého čreva, dôjde k zvracaniu s výskytom výkalov;
- Šírenie nádoru krvou na diaľku (metastázy) môže spôsobiť zväčšenie brucha (ascites), zväčšenie pečene, sleziny, nádor v genitálnej oblasti, pľúcne prejavy (kašeľ, krvavé spútum), príznaky podobné meningitíde (bolesť hlavy, zvracanie), zväčšenie lymfatické uzliny (najcharakteristickejšia je lymfatická uzlina umiestnená nad ľavou klavikulou);
- Bledosť kože v dôsledku anémie;
- Niekedy je nádor palpovaný v hornej časti brucha;
- Niekedy sa môžu vyskytnúť prejavy nesúvisiace s rakovinou žalúdka (tzv. Paraneoplastické prejavy): tromboflebitída, vyrážka, bolesť kostí, neurologické alebo psychologické prejavy (poruchy správania, zmätenosť atď.).

Diagnostické
- Bežné laboratórne testy môžu preukázať zvýšenie ESR, anémiu alebo zhoršenie pečeňových testov, keď sú prítomné pečeňové metastázy. „Neexistuje krvný test na diagnostiku rakoviny žalúdka. - Rádiologické vyšetrenie síranom bárnatým môže odhaliť zmeny v žalúdku, ktoré naznačujú vznik žalúdočného nádoru.
- Horná zažívacia endoskopia vizualizujúca nádor a odoberajúca fragmenty sliznice na histopatologické vyšetrenie.
- Ultrazvuk brucha, počítačová tomografia, rádiografia hrudníka sú vyšetrenia, ktoré môžu poskytnúť informácie o rozsahu rakoviny.

Liečba
Je to chirurgické. Rakovina žalúdka, ktorá sa zistí v počiatočnom štádiu, môže mať úžitok z chirurgickej liečby liečivým vízom. Akonáhle sa nádor rozšíri na hrúbku steny žalúdka alebo blízkych orgánov, chirurgický zákrok sa stáva namáhavým. Chirurg prereže časť žalúdka alebo dokonca celý žalúdok spolu s napadnutými lymfatickými uzlinami. Rádioterapia a chemoterapia (cytostatiká) nemajú v liečbe rakoviny žalúdka špeciálne výsledky.

Miera prežitia závisí od včasného odhalenia rakoviny (napríklad v Japonsku je päťročné prežitie pri včasne zistenom karcinóme žalúdka 89%).