alzheimer

Alzheimerova choroba je degeneratívny stav nervového systému, ktorý spôsobuje problémy s pamäťou, myslením a správaním. Príznaky sa spravidla vyvíjajú postupne a časom sa zhoršujú a sú natoľko závažné, že zasahujú do každodenných činností.

Alzheimerovu chorobu

O Alzheimerovej chorobe a demencii

Alzheimerova choroba je najbežnejšou príčinou demencie, všeobecný termín používaný pre stratu pamäti a ďalšie kognitívne schopnosti, ktorý je natoľko závažný, že významne ovplyvňuje každodenné činnosti a znižuje schopnosť človeka samostatne fungovať. Alzheimerova choroba je príčinou asi 60-80% prípadov demencie.

Pojem demencia má v našej spoločnosti, bohužiaľ, negatívny význam, ktorý sa spája s nepríčetnosťou, čo môže na ľudí trpiacich touto chorobou vrhnúť stigmu.

Z lekárskeho hľadiska je demencia všeobecným pojmom používaným na definovanie súboru príznakov, ako sú porucha pamäti a schopnosť myslenia. Podmienky však musia byť diferencované.

Príčiny demencie môžu byť veľmi odlišné. Nielen Alzheimerova choroba spôsobuje demenciu, Creutzfeldt-Jakobova choroba, Huntingtonova choroba, Parkinsonova choroba sú príkladmi chorôb, ktoré môžu byť tiež príčinou demencie. Určité interakcie s liekmi alebo nedostatok vitamínov môžu tiež spôsobiť demenciu, ale v týchto situáciách, ak sa tieto príčiny liečia, sú príznaky reverzibilné na rozdiel od ireverzibilnej demencie spôsobenej Alzheimerovou chorobou.

Aj keď existuje veľa štúdií o účinnosti niektorých liekov, demencia spôsobená Alzheimerovou chorobou nie je reverzibilná, aspoň v súčasnosti nie.

Alzheimerova choroba nie je normálnou súčasťou starnutia, ale staroba je najznámejším rizikovým faktorom pre vznik ochorenia. Väčšina ľudí s Alzheimerovou chorobou má viac ako 65 rokov. Alzheimerova choroba však nie je chorobou starnutia - údaje ukazujú, že približne 200 000 Američanov mladších ako 65 rokov má skorý nástup choroby.

Ďalším dôležitým aspektom je, že Alzheimerova choroba sa časom zhoršuje a je progresívnym ochorením, zatiaľ čo príznaky demencie sa postupne zhoršujú v priebehu niekoľkých rokov. V počiatočných štádiách je strata pamäti ľahká, ale v neskorých štádiách ľudia s Alzheimerovou chorobou strácajú schopnosť viesť konverzáciu a reagovať na podnety prostredia.

V priemere žije človek s Alzheimerovou chorobou 4 - 8 rokov po stanovení diagnózy, v závislosti od ďalších faktorov však môže trvať ešte 20 rokov.

Alzheimerova choroba nemá žiadnu liečbu, ale pre príznaky je k dispozícii liečba a výskum pokračuje. Aj keď súčasná liečba Alzheimerovej choroby nemusí zabrániť rozvoju choroby, môže dočasne spomaliť zhoršenie príznakov demencie a zlepšiť kvalitu života ľudí s Alzheimerovou chorobou a ich opatrovateľov. V súčasnosti sa na celom svete vynakladá úsilie na nájdenie spôsobov liečenia choroby, oneskorenia jej nástupu a zabránenia jej rozvoju.

PRÍČINA

Hlavné príčiny Alzheimerovej choroby nie sú s určitosťou známe, predpokladá sa, že ochorenie je spôsobené kombináciou genetických, behaviorálnych a environmentálnych faktorov, ktoré ovplyvňujú mozgové bunky (neuróny).

Je známe, že z biologického hľadiska sú niektoré proteíny v mozgu, ktoré už normálne nefungujú, zapojené do určovania nástupu Alzheimerovej choroby, do narušenia činnosti neurónov a uvoľňovania toxických látok. Doteraz je známe, že aktivita dvoch potomkov je spojená s poškodením mozgu pri Alzheimerovej chorobe:

  • Väčšie proteínové fragmenty - hromadí sa beta-amyloid, ktorý spôsobuje amyloidové plaky, ktoré interferujú s možnosťou komunikácie medzi mozgovými bunkami (neurónmi)
  • vaše proteíny, ktoré podporujú transport výživných látok do neurónov, menia tvar a spôsobujú „zamotanie“ siete neurálnych buniek

Rizikové faktory

Medzi rizikové faktory Alzheimerovej choroby patria:

  • Vek - starnutie je najznámejším rizikovým faktorom
  • Genetické faktory - riziko je vyššie u ľudí, ktorí jedným z rodičov, súrodencov trpia touto chorobou
  • Downov syndróm
  • Zranenia hlavy v minulosti
  • Problémy so spánkom
  • Určité správanie a kardiovaskulárne choroby: nedostatok pohybu, obezita, fajčenie, hypertenzia, cukrovka typu 2, vysoké hladiny cholesterolu

príznak

Najčastejším skorým príznakom je ťažkosti so zapamätaním si nových informácií (nedávne udalosti, nedávne rozhovory), pretože zmeny v chorobe zvyčajne začínajú v tej oblasti mozgu, ktorá ovplyvňuje učenie. Ďalšie skoré príznaky Alzheimerovej choroby sú:

Postupom ochorenia sa príznaky zhoršujú. Alzheimerova choroba môže mať vplyv na množstvo aspektov každodenného života. V neskorých štádiách môžu pacienti stratiť schopnosť prehĺtať a jesť, chodiť, prestávajú spoznávať svoju rodinu a priateľov, prestávajú kontrolovať svoje močenie a defekáciu.

Môžu sa vyskytnúť varovné príznaky Alzheimerovej choroby, preto je dôležité okamžite stanoviť správnu diagnózu.

Je potrebné povedať, že príznaky ovplyvňujú nielen kvalitu života človeka, ale ovplyvňujú aj rodinu a ľudí, ktorí sa starajú o pacientov s Alzheimerovou chorobou. Opatrovatelia majú často zdravotné problémy, ako napríklad vysoký stres, smútok alebo depresia.

Diagnostické

Pri diagnostike Alzheimerovej choroby váš rodinný lekár, neurológ alebo geriater zistí vašu anamnézu, lieky, ktoré užívate, a príznaky, ktoré prežívate. Váš lekár tiež odporučí sériu vyšetrení - krvné testy (na vylúčenie ďalších stavov), zobrazovacie testy (MRI, CT, PET) alebo vyšetrenie pamäti.

Pretože Alheimerova choroba vedie k progresívnemu poškodeniu mozgových buniek, bolo možné túto degeneráciu pozorovať pri zobrazovacích vyšetreniach. To však nestačí na stanovenie definitívnej diagnózy Alzheimerovej choroby, ale pomáhajú vylúčiť ďalšie príčiny, ako napríklad mozgové krvácanie, mozgové nádory alebo mozgová príhoda.

V neposlednom rade, aby sa vylúčili ďalšie stavy, lekár vykoná klinické vyšetrenie, aby zistil, či máte ďalšie choroby, ktoré by mohli spôsobiť alebo prispieť k prejavom, ktoré máte (jedná sa o prekonanú mozgovú príhodu, Parkinsonovu chorobu, dysfunkcia štítnej žľazy, nedostatok vitamínu B 12, depresia alebo iné stavy).

Výhody včasnej diagnostiky. Aj keď na Alzheimerovu chorobu neexistuje žiadny liek, čo najskôr stanovená diagnóza má určité výhody. Vedieť, čo môžete urobiť, je rovnako dôležité ako vedieť, čo nemôžete. Zaťaženie chorobou môže zmierniť aj medikamentózna alebo nedrogová liečba. Lekár vás (vás a vašich opatrovateľov) môže naučiť aj stratégie životného štýlu, stanovenie rutiny, plánovanie aktivít a zvládnutie určitých schopností na zníženie účinku choroby na každodenný život.

Tipy na prevenciu v oblasti životného štýlu

Diéta, pohyb a správna lekárska starostlivosť môžu spomaliť pokles pamäti a duševných schopností.

Zostaňte duševne aktívni: Prekážkou kognitívneho poklesu je psychicky aktívny život. Činnosti, ktoré zahŕňajú vaše základné duševné schopnosti - pamäť, pozornosť, sústredenie, plánovanie a riešenie problémov, sú dôležité - vložte do banky, z ktorej si môžete v prípade potreby vybrať, väčšiu „kognitívnu rezervu“. Teória „použi to alebo zostaň bez“ je dobre zavedená, ale nedávna štúdia neurológie priniesla nové povzbudivé argumenty. V skupine asi 300 ľudí vo veku 55 rokov a viac zostali mentálne najaktívnejší ľudia kognitívne, oveľa zdatnejší a dlhší čas. Aj tí, ktorí mali mozgové zmeny v dôsledku skorej demencie, mali pomalší pokles.

Osvojte si zdravý životný štýl: Najlepší spôsob, ako zostať na začiatku MCI (mierna kognitívna porucha) ostrý, je udržiavať zdravý životný štýl. Odborníci tvrdia, že existujú dôkazy, že pravidelné cvičenie môže spomaliť progresiu súčasného kognitívneho deficitu alebo zabrániť jeho výskytu. A výživa môže hrať dôležitú úlohu, pretože všetko, čo je dobré pre srdce, je dobré aj pre mozog. To znamená strava bohatá na ovocie, zeleninu a celozrnné výrobky; malé množstvo červeného a spracovaného mäsa; malé porcie mliečnych výrobkov; a zdravé rastlinné oleje do šalátov a na varenie.

Optimalizuje zdravie tepien: Ľudia so zdravotnými problémami, ktoré postihujú tepny, sú tiež veľmi vystavení vysokému riziku kognitívneho poklesu a demencie. Hlavnými rizikovými faktormi sú cukrovka, vysoký krvný tlak, vysoký cholesterol a vaskulárne poruchy, ktoré sa vyskytujú po infarkte alebo predchádzajúcej mozgovej príhode. Liečba týchto chorôb môže pomôcť spomaliť psychický úpadok alebo oddialiť demenciu. To znamená udržiavať hladinu cukru v krvi pod kontrolou u ľudí s cukrovkou a kombináciu stravy, cvičenia a liekov pre ľudí s kardiovaskulárnymi problémami.

Zvážte kognitívne zotavenie: Ďalšou možnosťou je kognitívne zotavenie. Školenie pomáha ľuďom znovu sa naučiť zručnosti alebo kompenzovať nedostatky spôsobené poškodením mozgu, mozgovou príhodou a mnohými ďalšími chorobami, ktoré pôsobia na myseľ. Kognitívne zotavenie pomáha rozvíjať stratégie na riešenie akýchkoľvek nedostatkov. Terapeuti sú vyškolení, aby dostali povolenie na vykonávanie týchto služieb.

Venujte pozornosť doplnkom výživy: Mnoho ľudí s problémami s pamäťou je v pokušení vyskúšať prírodné alebo výživové doplnky vrátane ginkga biloba, antioxidačných vitamínov, kapsúl z rybieho oleja a kokosového oleja. Pre tých, ktorí zažívajú kognitívny pokles, je pochopiteľné, prečo by chceli „vyskúšať čokoľvek“. Neexistujú však jasné dôkazy o tom, že tieto látky pomáhajú a vo veľkých dávkach sa môžu dokonca stať škodlivými.

Choďte na kontrolu k lekárovi

Mnohé zo online testov na Alzheimerovu chorobu sú nepresné, nevedecké a neetické, vyplýva zo štúdie predstavenej na poslednej medzinárodnej konferencii Alzheimerovej asociácie v Bostone.

Vedci z University of British Columbia v Kanade vyhodnotili online testy, ktoré tvrdia, že majú zistiť, či má človek príznaky Alzheimerovej choroby. Študovali reprezentatívnu vzorku 16 webov, ktoré vedci nepomenovali. Niekoľko odborníkov označilo väčšinu stránok ako „slabú“ alebo „veľmi slabú“, pokiaľ ide o ich schopnosť diagnostikovať Alzheimerovu chorobu na základe súčasných vedeckých poznatkov. Testy neprešli testom etických opatrení, napríklad vysvetlením zásad ochrany súkromia stránok alebo odhalením, že tieto spoločnosti použili testy na uvedenie produktov na trh. Testy však celkom dobre priniesli materiál spôsobom, ktorý je pre starších ľudí ľahko použiteľný a zrozumiteľný.

Ak sa obávate o svoju pamäť, poraďte sa s lekárom. Diagnostika Alzheimerovej choroby si vyžaduje sériu testov a odborníka, ktorý ich interpretuje a vysvetlí výsledky. Online testovanie môže byť škodlivé z mnohých dôvodov. Môže napríklad vyvolať strach z výsledkov alebo môže spôsobiť, že si ľudia, ktorí si všimnú problémy s pamäťou, kúpia neúčinné doplnky výživy alebo že prídu neskoro za lekárom.

Liečba

Existujúca liečba môže dočasne zmierniť príznaky a kognitívne zmeny. Medzi kategóriami liekov, ktoré môžu byť predpísané lekárom, sú:

Inhibítory acetylcholínesterázy: pôsobia tak, že zvyšujú množstvo acetylcholínu (látka podieľajúca sa na prenose správ). Môžu priniesť zlepšenie neuropsychiatrických príznakov, ako je agitácia alebo depresia.

Memantínchlorid má pozitívny vplyv na kognitívne a funkčné problémy.