Amputácia prsníkov na ochranu proti rakovine - spoločnosť

Aktuálne správy v Süddeutsche Zeitung

prsníkov

Dashboard

ekonomiky

Mníchov

Kultúra

spoločnosti

Vedomosti

Odstránenie pŕs na ochranu proti rakovine: koniec strachu

Otvoriť obrázok na novej stránke

„Môj prsník nikdy nebol časťou tela, z ktorej som bola šťastná. Bolo to vlastne vždy strašidelné a strašidelné“: Dnes je Nadja Gotzeinová šťastná, že sa rozhodla podstúpiť zákrok.

(Foto: Foto: Valentin Birkner)

Nadja Gotzeinová žila roky s vedomím, že má v sebe gén rakoviny prsníka. Keď mala 25 rokov, nechali si amputovať prsia. "Nie preto, že som taká odvážna. Ale preto, že som sa bála," hovorí. A odvtedy sa cíti byť oslobodený.

Od Lary Wiedekingovej

Predtým, ako Nadja Gotzeinová išla do nemocnice s odstránením pŕs, pozvala priateľov a rodinu na párty „Zbohom boobies“. V suteréne rodičovského domu oslavovali až do skorého rána a znova a znova si pripíjali - že chirurg bude mať obzvlášť dobrý deň. Na operačnú sálu bez choroboplodných zárodkov, vtipné zdravotné sestry, milú susedku z izby. Že sa všetko bez problémov zahojí a že sa operácia podarí.

O päť rokov neskôr sedí 30-ročná Nadja Gotzeinová v obývacej izbe s kuchyňou v podkroví rodičovského domu v Bonne. Má krátke tmavohnedé vlasy, ktoré jej len padajú k ušiam a sú orámované okuliarmi s tmavým okrajom. Vaša malá dcéra leží na podložke pod hracím oblúkom a bľabotá pre seba. Gotzein sa sem prisťahovala s manželom pred tromi rokmi a jej otec a nevlastná matka žijú v byte nižšie. Zdieľa však viac so svojou rodinou ako s adresou.

Rovnako ako mnoho žien v rodine, aj Nadja Gotzein nesie mutáciu génu BRCA1, ktorá môže v mladom veku viesť k agresívnej forme rakoviny prsníka. Podrobne rozpráva o svojej rodinnej anamnéze, prečo sa nakoniec rozhodla pre odstránenie pŕs. Ako dobre sa s tým teraz cíti. Hovorí veľmi otvorene, veľmi pokojne. Ak tu chcete počuť emóciu, je to nanajvýš úľava.

Ako oslobodenie

V utorok zverejnená New York Times článok herečky Angeliny Jolie a odvtedy celý svet vie, čo sa skrýva za kódom BRCA1. V prípade Jolie: 87-percentná pravdepodobnosť rakoviny prsníka. 50-percentná pravdepodobnosť rakoviny vaječníkov. Preventívne si nechala amputovať oba prsníky, napísala Jolie: „Všetkým ženám, ktoré to čítajú: dúfam, že vám to pomôže vedieť, že existujú možnosti.“ Pre Nadju Gotzeinovú, ktorá sa nikdy príliš netajila vlastnou operáciou prsníka, to bolo stále ako oslobodenie. Ak za týmto krokom môže stáť hviezda ako Angelina Jolie, tak môžu stáť aj ostatní. "Myslím si, že veľa žien si teraz dovolí o tom hovoriť. A teraz vidia, že po takejto operácii nie je jedna znetvorená."

Strach, že by mohla dostať rakovinu prsníka a zomrieť, sprevádzala Nadju Gotzeinovú už od puberty. Mala 15 rokov, keď jej matka zomrela na rakovinu prsníka. Sesternici diagnostikovali, keď mala 25 rokov, a o sedem rokov neskôr bola tiež mŕtva. Pretože choroba u mladých žien naznačuje génovú mutáciu, nakoniec bola podrobená testovaniu celá rodina. „Všetky ženy v mojej rodine, ktoré sú nositeľkami tohto génu, majú rakovinu,“ hovorí Gotzein, „a žiadna z tých, ktoré zomreli na rakovinu prsníka, nedosiahla vek 40 rokov“. Prekríži si ruky na hrudi, je to strašidelná štatistika. Iba dve príbuzné ženy s týmto génom sú stále nažive - nechali si amputovať prsníky a odstrániť vaječníky.

Po matkinej smrti bola hrôza rakoviny všadeprítomná. Nadja Gotzeinová napriek tomu čakala, kým jej mladšia sestra nebude plnoletá. Potom sa obaja podrobili testu na BRCA1. Po odbere krvi na výsledok čakali dlhých šesť týždňov. „Vždy som očakávala, že mám v sebe ten gén,“ krčí plecami a usmieva sa. Nebol to šok, keď sa dostavil výsledok. Naopak, trochu sa jej uľavilo - pretože mutáciu nezdedila aspoň jej malá sestra. „To, čo mám, zvládnem sama,“ hovorí. „Ale keď to ovplyvní ľudí, ktorých milujem, je to oveľa horšie.“

Testom sa stali jej neurčité obavy istotou: mala približne 80-percentnú pravdepodobnosť rakoviny prsníka. Mala 19 rokov. „Potom som sa zbláznil a stále hovoril Sebastianovi: Tu, hmataj, niečo je!“ Nadja Gotzein sa pred štyrmi rokmi vydala za svojho priateľa Sebastiana. Je to automechanik, o dva roky mladší ako ona a o dve hlavy vyšší. „Sebastian vždy hovoril: Urob to, vždy som tam, vezmem ťa s jazvami, vezmem ťa s mojou hruďou, vezmem ťa bez mojej hrudi.“

Správne rozhodnutie

Po diagnóze Nadja Gotzein pravidelne chodila na vyšetrenia na kolínsku univerzitnú kliniku. Nachádza sa tam jedno z 15 nemeckých centier pre familiárny karcinóm prsníka a vaječníkov, kde sa vykonávajú genetické testy, ponúka sa včasné odhalenie a poradenstvo, podporované Nemeckou rakovinovou pomocou. Profesorka Rita Schmutzler sa starala o niekoľko žien z Gotzeinovej rodiny. „Ženy ako Nadja často zažili, ako ostatní členovia rodiny ochoreli a ako tínedžeri zomierali na rakovinu,“ hovorí Schmutzler. "Tieto ženy k nám prichádzajú s jasnými predstavami. Vedia, ako by mala prebiehať ďalšia liečba alebo preventívne opatrenia." Pre Nadju Gotzeinovú bola operácia správnym rozhodnutím - riziko ochorenia na ňu bolo veľmi vysoké. Čo sa nevzťahuje na všetky ženy, ktoré chcú podstúpiť operáciu.

V Kolíne nad Rýnom proti rakovine prsníka si nedávno Rita Schmutzler všimla nepríjemný trend: ženy sa niekedy pomerne rýchlo a neskúsene rozhodnú pre mastektómiu, teda odstránenie prsného tkaniva. Niekedy, aj keď mutáciu BRCA1 vôbec nemajú. Sú znepokojení, pretože na internete našli štatistiku, podľa ktorej sa u jednej z desiatich žien vyvinie rakovina prsníka. „To samozrejme znie strašidelne,“ hovorí lekár. "Toto číslo však ukazuje na možné ochorenie v priebehu života. Riziko sa nezvyšuje stabilne, ale v rôznych životných fázach sa veľmi líši." Oveľa dôležitejšie pre opodstatnené rozhodnutie je konkrétne riziko v určitej životnej fáze - „v zvládnuteľnom období, napríklad päť až desať rokov“. Ak je pravdepodobnosť ochorenia počas tohto obdobia pomerne nízka, chirurgický zákrok nemusí byť nevyhnutne najlepším riešením.

S Nadjou Gotzeinovou boli prognózy jasné. Keď s ňou lekári hovorili o mastektómii, okamžite bola odhodlaná: „Pre mňa bola operácia východiskom z tejto trýznivej situácie, keď sa neustále obávate, každý deň.“ Preto je nepríjemné, keď ostatné ženy považujú to, čo urobila, za pozoruhodné, a pochvália ju za jej statočnosť. "Nerobila som to, pretože som taká odvážna. Ale preto, že som sa bála. Pretože som sa veľmi bála ochorieť."

Keď mala 25 rokov, bola to operácia, teda vek, v ktorom sa u jej bratranca vyvinula rakovina prsníka. V tomto bode Gotzein ukončila odbornú prípravu zdravotnej sestry a je v stabilnom vzťahu, je ten pravý čas. Jej priateľ Sebastian ju navštevuje každý deň v nemocnici. „Mnoho žien sa bojí, že si takto zničia svoje telá,“ hovorí dnes. "Ale nikdy som to tak nepociťovala v mojej rodinnej histórii. Môj hrudník nikdy nebol časťou môjho tela, z ktorej som bola šťastná. Bolo to vlastne vždy strašidelné a strašidelné."

Pred piatimi rokmi bola na kolínskej univerzitnej klinike možná iba rekonštrukcia prsníkov pomocou implantátov. Tieto sa však musia meniť - každých pár rokov. Nebola to pre ňu možnosť. „S mojou matkou vždy odstraňovali jeden uzol za druhým a odstraňovali prsník plátok po plátku. Takpovediac taktika salámy. Chcel som s touto témou skončiť po operácii.“ Preto sa rozhodla pre centrum pre rakovinu prsníka na klinike v Düsseldorfe, kde bolo možné prsníky rekonštruovať pomocou autológneho tkaniva z brucha. "Vždy som toho mala na bruchu dosť. Preto som si povedala, poďme to odtiaľto odniesť." smeje sa.

Operácia prebehla hladko a jej nové prsia majú rovnaký tvar a veľkosť ako tie staré. Chýbajú iba bradavky. „Samozrejme, že by som si mohla nejaké nechať vymodelovať. Ale pre mňa je to kozmetická chirurgia a nepotrebujem ju.“ Postup samozrejme nebol úplne bezbolestný. Hruď mala stále mesiac opuchnutú a brucho napäté z dôvodu odstránenia tkaniva a následného bruška. "Po operácii sa Sebastian bál, že niečo zlomí. Ale povedal som mu, že ma môže stlačiť, objať a dotknúť sa. Ak to bolí, ozvem sa."

Pri spätnom pohľade si pamätá hlavne úplne nový pocit bezpečia v tele. Pocit pohody, ktorý po matkinej smrti už nevedela.

Nadja a Sebastian Gotzeinovci sa v novembri stali rodičmi. Tehotenstvo prebehlo hladko, Marie sa narodila bez cisárskeho rezu. Nadja Gotzeinová môže svoju dcéru kŕmiť iba z fľaše - „to je jediné, čo mi po mastektómii skutočne robí hanbu“. Gotzeinovci chcú mať ešte aspoň jedno dieťa. Jedného dňa, keď je rodinné plánovanie ukončené, si Nadja Gotzein bude musieť položiť otázku, či si teraz môže nechať odobrať aj vaječníky. Gén BRCA1 tiež znamená výrazne zvýšené riziko rakoviny vaječníkov.

Ak by sa rozhodla pre túto druhú operáciu, musela by brať hormóny až do veku 50 rokov, aby sa vyhla skorej menopauze. Lekári jej to odporúčajú, ale váha. Zatiaľ sa touto myšlienkou nechce zaoberať.

Rodičia zatiaľ nevedia, či ich malá dcéra zdedila génovú mutáciu. Musíte to počkať, kým nebudete mať 18 rokov. Čo urobí Nadja Gotzeinová, ak má Marie aj gén pre rakovinu prsníka? Úsmev, pokrčenie plecami. Byť tu pre vás, podporovať vás pri všetkých vašich rozhodnutiach. Čo ešte?