Anafylaktický šok (alergický šok) - príčiny, príznaky a liečba
The anafylaktický šok alebo alergický šok je stav, ktorý ohrozuje život a ktorý si bezpodmienečne vyžaduje rýchlu detekciu a liečbu.
Obsah
Čo je to anafylaktický šok?
V súvislosti s rôznymi alergickými reakciami, ktoré sa môžu vyskytnúť z rôznych príčin, predstavuje anafylaktický šok jedno z najsilnejších poškodení zdravia. Pretože anafylaktický šok vykazuje príznaky závažnej alergie, sú vhodné aj označenia alergický šok alebo alergický šok.
Anafylaktický šok vykazuje typické príznaky klasického šokového stavu, ktorý sa zvyčajne vyskytuje akútne a veľmi rýchlo po tom, čo spúšťač začne účinkovať. Ak nie je rozpoznaný a ak nie je liečený, môže anafylaktický šok viesť k strate funkcie celého kardiovaskulárneho systému. Tento stav sa považuje za život ohrozujúci pri anafylaktickom šoku.
Diagnózu anafylaktického šoku je možné stanoviť pomerne rýchlo s vysokou mierou istoty. Je to možné, pretože sa vyskytujú veľmi charakteristické zdravotné poškodenia.
príčiny
Príčiny, ktoré vedú k rozvoju anafylaktického šoku, sú väčšinou spôsobené vonkajšími spúšťačmi, ktoré sú charakteristické aj pre bežné alergie. Okrem neznášanlivosti vosy alebo včiel (alergia na hmyzí jed) sa vyskytuje aj anafylaktický šok, keď netolerujete liečivé látky.
Toto sa často pozoruje pri penicilíne. Okrem toho použitie rôznych kontrastných látok na röntgenové diagnostické postupy injekčným spôsobom tiež vedie k anafylaktickému šoku. Alergici sú spravidla mimoriadne citliví na rôzne zložky potravy. Môžu pochádzať z ovocia alebo orechov. (pozri potravinová alergia (potravinová alergia))
Alergény zo zvierat, ako sú zvieracie chlpy alebo výkaly roztočov (pozri alergiu na domáci prach), sa navyše považujú za pôvodcov anafylaktického šoku. Vo väčšine prípadov sa anafylaktický šok hromadí u tých pacientov, u ktorých už bola diagnostikovaná alergia 1. typu.
Lieky nájdete tu
Príznaky, ochorenia a znaky
V závislosti od závažnosti sa anafylaktický šok prejavuje mnohými príznakmi. Závažný alergický šok je spojený s miernymi celkovými reakciami, ako sú závraty, bolesti hlavy a nevoľnosť. Okrem toho sa môžu vyskytnúť kožné reakcie ako svrbenie, žihľavka a začervenanie.
Závažnosť dva spôsobuje podobné príznaky, ale s ďalšími príznakmi, ako je rýchlejší tlkot srdca, pokles krvného tlaku a mierna dýchavičnosť. Nevoľnosť sa vyvinie do vážnych gastrointestinálnych ťažkostí - dôjde k zvracaniu, hnačkám a ďalším následkom. Anafylaktický šok tretieho stupňa je charakterizovaný kŕčmi svalov dýchacích ciest a šokovou reakciou.
V jednotlivých prípadoch dochádza k opuchu hrtana s dýchavičnosťou. Závažnosť IV vedie k zástave dýchania a kardiovaskulárneho systému. Postihnutý zvyčajne upadne do bezvedomia alebo má silné kŕče, ktoré jasne naznačujú závažný priebeh. V závislosti od typu a závažnosti alergie sa môžu vyskytnúť ďalšie príznaky a ťažkosti.
Peľová alergia je zvyčajne spojená s dýchacími problémami a výtokom z nosa, zatiaľ čo potravinová alergia sa môže prejaviť vážnymi gastrointestinálnymi ťažkosťami a horúčkou. Anafylaktický šok možno spoznať podľa toho, že k nemu dôjde krátko po kontakte s alergénom a v priebehu niekoľkých minút spôsobí niekoľko príznakov.
samozrejme
Priebeh anafylaktického šoku je charakterizovaný v akútnej forme, ktorá ukazuje, že príznaky sa vyskytujú v dvoch fázach. Pri anafylaktickom šoku sa im hovorí počiatočná fáza a systémová reakcia. V počiatočnej fáze trpia postihnutí spočiatku malátnosťou, nevoľnosťou a miernymi hnačkami, ako aj bolesťami v črevnej oblasti.
Lokalizované zmeny na koži sa vyskytujú pri anafylaktickom šoku a pri dýchacích ťažkostiach. Pri anafylaktickom šoku sú podobné ľahkému astmatickému záchvatu. V ďalšom priebehu anafylaktického šoku možno pozorovať zvýšenie svrbenia, silné začervenanie kože na tvári, zápalové procesy na pokožke s intenzívnym začervenaním a žihľavkou. V dôsledku zúženia dýchacích ciest ich opuchom vedie anafylaktický šok naďalej k zvýšenej dýchavičnosti.
Ľudia zvyčajne zvracajú a vykazuje výrazný pokles krvného tlaku. Ak sa nelieči, pulz (nízky pulz) sa rýchlo vyrovná, pacient stratí vedomie a kardiovaskulárny systém sa zastaví.
Posledné uvedené príznaky sú charakteristické pre typický šokový stav a pri anafylaktickom šoku sú dôsledkom toho, že sa krvné cievy enormne rozširujú.
Komplikácie
Pri anafylaktickom šoku (alergickom šoku) dochádza spočiatku k prudkému poklesu krvného tlaku a zvýšeniu srdcovej frekvencie. Z dôvodu poklesu krvného tlaku nie sú dôležité orgány už dostatočne zásobované krvou, ktorá môže následne zlyhať, vrátane obličiek a pľúc.
V neškodných prípadoch anafylaxie dôjde iba k začervenaniu kože a slabému svrbeniu. Tieto príznaky však rýchlo zmiznú, ak sa príslušnému alergénu zabráni a uzdravia sa bez komplikácií. Okrem toho sa môžu vyskytnúť aj nevoľnosť, zvracanie a hnačky. Ak použijete alergický liek, tieto neškodné príznaky rýchlo ustúpia bez následkov.
V závažnejších prípadoch dochádza tiež k silnému opuchu svalov na krku a prieduškách, čo vedie k ťažkostiam s prehĺtaním a sťaženému dýchaniu, čo môže viesť k dýchavičnosti až k uduseniu. V súvislosti s Quinckeho edémom, pri ktorom bobtnajú aj hlbšie vrstvy kože, sú príznaky ešte horšie. Okrem krku a tváre sú Quinckeho edém zvyčajne bolestivo opuchnuté aj rukami, nohami a genitáliami.
Anafylaktický šok môže spôsobiť, že osoba stratí vedomie a dokonca prestane dýchať. Preto by mal byť okamžite privolaný pohotovostný lekár, pretože to môže viesť k zástave srdca, ak sa nelieči, a tým k smrti pacienta.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Anafylaktický šok často postihuje alergikov. Môže to byť smrteľné, takže je to mimoriadna núdza. Okamžite musí byť upozornený lekár alebo pohotovostná služba. Alergický šok môže mať rôzny stupeň závažnosti - nikdy sa však s ním netreba trápiť.
Môže byť známe, že sú alergické. Ľudia trpiaci alergiou často informujú svojich blížnych, že sú alergickí na určité veci. V takom prípade je v dome často štvordielna núdzová súprava. Ak je možné osobu napriek tomu osloviť, môžu sa jej prítomní opýtať, kde sú zadržiavaní. Inak je prvým krokom privolanie pohotovostného lekára. Na verejných akciách môže byť na mieste lekár záchranár alebo pohotovostný lekár. Toto by bolo tiež vhodné upozorniť. Je dôležité konať rýchlo. Musí byť vyjadrené podozrenie na anafylaktický šok.
Opatrenia prvej pomoci pri anafylaktickom šoku sa majú vykonať podľa stavu dotknutej osoby. Dýchanie by sa malo uľahčovať, ak máte dýchavičnosť. Ak ste v bezvedomí, musíte ležať na boku v stabilizovanej polohe. Problémy s krvným obehom si vyžadujú zdvihnutie nôh. V prípade potreby je potrebné zahájiť resuscitačné opatrenia, ako sú kompresie hrudníka a ventilácia. Privolaný lekár po jeho príchode rozhodne o ďalších opatreniach. Pri včasnom podaní antihistaminika, kortizónu a/alebo histamínu sa alergik zvyčajne postaví na nohy.
Liečba a terapia
Liečba anafylaktického šoku závisí od závažnosti jednotlivých príznakov a stavu pacienta. Okrem rýchleho urgentného lekárskeho ošetrenia je potrebná aj ďalšia liečba anafylaktického šoku.
Okrem praktických opatrení prvej pomoci, ktoré sa používajú v prípade šoku, používajú lekári aj špeciálne lieky na anafylaktický šok. Majú zastaviť alergickú reakciu a znova stabilizovať kardiovaskulárny systém. Medzi použité lieky patria adrenalín a glukokortikoidy, takzvané antihistaminiká a beta-2 sympatomimetiká.
Druhá skupina liekov ovplyvňuje vedenie podnetov v srdci a rovnako ako všetky ostatné látky pri anafylaktickom šoku sa infúziou dostáva do organizmu. Ostatné lieky zabraňujú zúženiu dýchacích ciest a znovu uvoľňujú priedušky.
Výhľad a predpoveď
Ďalší priebeh tejto sťažnosti spravidla spravidla závisí od príčiny šoku, takže všeobecná predpoveď nie je vo väčšine prípadov možná. Tento stav je však život ohrozujúci a musí byť rozhodne liečený lekárom.
Postihnutí zvyčajne trpia obehovými problémami a tiež obehovým šokom. Vyskytuje sa tiež zvracanie a nevoľnosť. Pacienti tiež majú ťažkosti s dýchaním a majú rýchly tlkot srdca, čo môže viesť k strate vedomia. Tento šok nie zriedka vedie aj k úzkosti a záchvatu paniky. Začervenanie a svrbenie sa vyskytujú aj na koži alebo priamo v mieste vpichu a môžu ďalej znižovať kvalitu života. V najhoršom prípade postihnutá osoba utrpí úplnú zástavu srdca a pri tom zomrie.
Spravidla sa dá anafylaktický šok liečiť pomerne dobre pomocou liekov a opatrení prvej pomoci. Neexistujú žiadne zvláštne sťažnosti alebo komplikácie. Ak je liečba úspešná a rýchla, nie je ovplyvnená dĺžka života pacienta.
Lieky nájdete tu
prevencia
Aby sa zabránilo profylaktickému pôsobeniu proti anafylaktickému šoku, má zmysel venovať pozornosť známym vyvolávajúcim príčinám a vyhnúť sa im. Ak sa však tieto stále dostanú do organizmu, môže pomôcť núdzová súprava alebo špeciálny pohotovostný prípravok, aby sa zabránilo vzniku anafylaktického šoku. To môže predstavovať buď liek obsahujúci glukokortikoidy, alebo antihistaminikum pri anafylaktickom šoku.
Následná starostlivosť
V prípade anafylaktického šoku následná starostlivosť spočíva v ďalšom sledovaní postihnutej osoby a prijatí preventívnych opatrení. Ak je niekto prevezený do nemocnice s anafylaktickým šokom, poskytuje sa prvá pomoc. Pacient je potom po určitú dobu lekársky sledovaný - napríklad na vylúčenie poškodenia orgánov alebo na kontrolu obehových funkcií.
Ak je to potrebné, urobia sa ďalšie lekárske opatrenia. Tie siahajú od podania liekov po nahradenie funkcií orgánov strojmi, čo závisí od závažnosti anafylaktického šoku. Čas monitorovania na jednotke intenzívnej starostlivosti je zvyčajne najmenej 24 hodín.
Ak ide o prvý alergický šok bez známeho alergénu, zvyčajne sa urobí pokus o identifikáciu alergénu. Potom môže byť vydaný anafylaktický preukaz. Postihnutým sa navyše odporúča urgentne kontaktovať lekára, ktorý môže poskytnúť ďalšie preventívne opatrenia pre prípadnú alergiu.
V užšom slova zmysle pre alergický šok neexistuje lekárska kontrola. Musia sa skôr prijať preventívne opatrenia (napríklad vyhnúť sa alergénu). Navyše, najneskôr po prvom anafylaktickom šoku, by mala mať postihnutá osoba pri sebe pohotovostnú súpravu, aby bolo možné rýchlo prijať opatrenia v prípade ďalšieho šoku.
Môžete to urobiť sami
Pretože životne dôležité orgány sú postihnuté anafylaktickým šokom, je potrebné ihneď vyhľadať lekára. Ak sa vyskytne alergický šok ako závažná forma alergickej reakcie, je dôležité zachovať pokoj a urobiť opatrenia prvej pomoci.
Pretože anafylaktický šok je spojený s problémami s krvným obehom, mali by sa tieto ťažkosti minimalizovať zdvihnutím nôh. To môže podporiť prietok krvi do mozgu. Odporúča sa tiež zaujatie stabilnej bočnej polohy, pretože tak zostanú dýchacie cesty otvorené. Okrem zachovania pokoja a zabránenia panickým činom je dôležité rozpoznať vyvolávajúci alergén. Ak je alergén známy, ďalšiemu príjmu by sa malo okamžite zabrániť.
Ak došlo k alergickej reakcii v dôsledku uštipnutia hmyzom, je možné bodnutie hmyzom odstrániť opatrným poškriabaním, aby sa ďalšie toxíny už nemohli dostať do ľudského systému. Každý, kto má v bezprostrednej blízkosti antialergické lieky, by ich mal okamžite užiť.
Ak postihnutí vedia o vyvolávajúcom alergéne vopred a majú podozrenie na alergickú šokovú reakciu, mali by so sebou, pokiaľ je to možné, vždy nosiť antialergické lieky. Takto sú postihnutí dobre pripravení na núdzové situácie, môžu vytvoriť malú bezpečnosť a minimalizovať svoje obavy z nebezpečnej šokovej reakcie.