Anafylaxia - príčiny, príznaky a liečba
A Anafylaxia je náhle sa vyskytujúca patologická, t.j. patologická, okamžitá reakcia imunitného systému na určité antigény, ktoré za normálnych okolností nie sú pre ľudské telo nebezpečné.
Obsah
Čo je to anafylaxia?
Anafylaxia je alergická reakcia takzvaného typu I (okamžitého typu). Alergia je precitlivenosť na bežne úplne neškodné látky v prostredí (alergény).
Alergia sa získava počiatočným kontaktom s antigénmi, malými molekulami, ktoré sú na povrchu alergénu. Baktérie majú tiež na svojom povrchu antigény. Zjednodušene povedané, tieto antigény spúšťajú obrannú reakciu v imunitnom systéme. V prípade baktérií ide o úplne fyziologickú, to znamená zdravú reakciu. V prípade alergie však imunitný systém nadmerne reaguje a vytvára protilátky proti skutočne neškodným antigénom látky spôsobujúcej alergiu.
príčiny
Pri prvom kontakte s alergénom sa okrem tejto tvorby protilátok nič nestane. Ak dôjde k opätovnému kontaktu s alergénom, spustí sa alergická reakcia. Nie je možné predpovedať, kedy sa objaví precitlivenosť. Často sa objaví až po rokoch od prvého kontaktu s alergénom.
Alergénmi sa v zásade môžu stať takmer všetky environmentálne látky. Bežnými alergénmi sú peľ, domáci prach, orechy a penicilín. Konkrétna príčina alergií zatiaľ nebola zistená. Zdá sa však, že tu zohrávajú úlohu genetické aj environmentálne faktory.
V prípade alergických reakcií okamžitého typu reaguje organizmus na prvý kontakt s alergénom veľmi silnou tvorbou protilátok, ktoré sa pripevňujú na povrch takzvaných žírnych buniek. Po opätovnom kontakte tieto protilátky reagujú s alergénom.
Žírne bunky, na ktorých sú protilátky umiestnené, uvoľňujú svoje zložky, najmä histamín, vo veľmi krátkom čase. Histamín je tkanivový hormón, ktorý spôsobuje v tele zápal.
Lieky nájdete tu
Príznaky, ochorenia a znaky
Príznaky anafylaxie sú veľmi nepríjemné a významne znižujú kvalitu života postihnutého, ale nemajú priamy negatívny vplyv na zdravie človeka, a preto sú zvyčajne neškodné. Pacienti trpia predovšetkým silným svrbením, a teda aj začervenaním kože. Škrabanie zvyčajne len zvyšuje svrbenie.
Môže sa tiež vyskytnúť zvracanie, hnačka alebo silná nevoľnosť. Ľudia majú tiež žihľavku a v niektorých prípadoch môžu mať astmu. V závažných prípadoch môžu ťažkosti s dýchaním viesť k strate vedomia, ktorá môže dotknutú osobu zraniť. Existuje tiež trvalá únava a vyčerpanie v dôsledku ťažkostí s dýchaním.
Vyskytujú sa tiež opuchy v rôznych častiach tela, a tým možno obmedzený pohyb. Postihnutý človek väčšinou už kvôli anafylaxii nie je schopný vykonávať svoju bežnú činnosť, a preto je v každodennom živote výrazne obmedzený. Anafylaxia môže tiež viesť k pocitom strachu alebo závratov. Príznaky sú zvyčajne sprevádzané silnými bolesťami hlavy a tiež prudko klesá krvný tlak človeka.
Diagnóza a priebeh
Anafylaktickú reakciu možno rozdeliť do piatich etáp. Závažnosť tejto reakcie závisí od účinkov alergénu na organizmus. Externé kontakty, napríklad cez kožu, zvyčajne vedú k lokalizovaným reakciám. Keď je alergén absorbovaný krvou, telo reaguje generalizovaným spôsobom.
Všeobecne možno anafylaxiu rozdeliť do piatich etáp. Každá etapa si vyžaduje konkrétnu akciu. Pretože anafylaxia môže byť život ohrozujúca, je nevyhnutné rýchlo konať.
V štádiu 0 sa lokálne reakcie v mieste kontaktu s alergiou objavia v priebehu niekoľkých sekúnd po kontakte s alergénom. To môže viesť k opuchu, začervenaniu a svrbeniu. Liečba v tomto štádiu zvyčajne nie je potrebná. Malo by sa však zabrániť opätovnému kontaktu s alergénom.
V prvej fáze sa tieto miestne reakcie rozšírili. To znamená, že napríklad začervenanie alebo vyrážka sa už neobjavujú iba v mieste kontaktu s alergiou, ale tiež najlepšie na tvári, rukách a hornej časti tela. Okrem toho existujú ďalšie všeobecné príznaky, ako je strach, závrat, bolesť hlavy. Ak opuchne hrdlo, postihnutý sa sťažuje aj na dýchavičnosť.
V tejto fáze musí byť čo najskôr informovaný pohotovostný lekár. Postihnutého treba upokojiť a skontrolovať pulz a dýchanie. V II. Štádiu reagujú orgány aj na kontakt s alergénom. Vyskytujú sa astmatické príznaky, brušné alebo brušné kŕče, nárast pulzu a pokles krvného tlaku. Ak ešte nebol privolaný pohotovostný lekár, je nevyhnutné sa poponáhľať. Nohy postihnutého by mali byť držané vysoko.
Stupeň III zodpovedá anafylaktickému šoku. Pulz sa zrýchľuje na viac ako 100 úderov za minútu a krvný tlak klesá. Postihnutý stratí vedomie. Obete v bezvedomí by mali byť uložené do stabilnej bočnej polohy. Pokiaľ je to možné, nohy by mali byť mierne vyvýšené.
Na konci anafylaxie (stupeň IV) dôjde k zastaveniu kardiovaskulárneho systému a dýchania. Ak nedôjde k resuscitácii alebo ak nebude úspešná, dotknutá osoba zomrie.
Komplikácie
Anafylaxia sa vyskytuje ako súčasť alergickej reakcie a má rôzne komplikácie. Alergia vo všeobecnosti výrazne obmedzuje kvalitu života, pretože spúšťaciu látku je potrebné obísť, aby sa zabránilo reakcii. V najneškodnejšom prípade môže kontakt s alergénom viesť k silnému začervenaniu kože a svrbeniu a vyrážky nie sú neobvyklé.
Často sa tiež pridáva opuch dýchacích ciest, ktorý vedie u postihnutých k veľkým problémom s dýchaním, takže sa musia čo najskôr uchýliť k antialergickému liečivu. Okrem dýchavičnosti sú tu aj ťažkosti s prehĺtaním. Quinckeho edém vedie k zvýšenému opuchu dýchacích ciest a opuchnú aj hlbšie vrstvy kože, čo sťažuje liečbu.
V priebehu alergie sa môžu vyskytnúť aj takzvané skrížené alergie. Alergén má molekulárnu štruktúru, ktorá môže vyzerať podobne ako iné látky. To znamená, že anafylaxiu môžu spustiť aj iné látky. Anafylaxia môže tiež skončiť anafylaktickým šokom, pretože krvné cievy sú otvorené dokorán a dôležité orgány, ako sú obličky a pľúca, už nie sú správne zásobované krvou.
Môže to mať za následok zlyhanie obličiek alebo pľúc. Možnou komplikáciou anafylaktického šoku je aj infarkt. Anafylaxia je smrteľná v jednom percente prípadov.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
V prípade anafylaxie je potrebné okamžite zavolať pohotovostného lekára. Pri prvých príznakoch alergickej šokovej reakcie sa musia poskytnúť opatrenia prvej pomoci. V závislosti od príznakov môže byť potrebné napríklad vykonať kompresiu hrudníka (pri zástave srdca) alebo resuscitáciu z úst do úst (pri dýchavičnosti). Pri zvracaní musí byť telo uvedené do stabilnej bočnej polohy. Ak dôjde ku kolapsu obehu alebo k infarktu v súvislosti s bodnutím hmyzom alebo konzumáciou určitých potravín, je pravdepodobné, že dôjde k anafylaxii.
Predtým kŕče, búšenie srdca alebo silná bolesť naznačujú alergickú reakciu, ktorá sa musí okamžite liečiť. Okrem toho by sa malo skontrolovať, či má dotknutá osoba pri sebe anafylaktický pas. Ak to tak nie je, dokument by si mal vyžiadať pri nasledujúcej návšteve lekára. V prípade anafylaxie je potrebné lekárske ošetrenie. Po uzdravení by mala dotknutá osoba podstúpiť ďalšie poradenské stretnutia a dozvedieť sa viac o stratégiách a pomôckach na vyhýbanie sa. Dobrá príprava môže výrazne znížiť riziká spojené s anafylaktickým šokom.
Liečba a terapia
Terapia alergie a teda spoľahlivá prevencia anafylaktickej reakcie nie je možná. Ochranu poskytuje iba starostlivé vyhýbanie sa spúšťaču anafylaxie. Ak máte známu silnú alergiu na jed alebo hmyz, môže vám lekár predpísať pohotovostnú súpravu.
Obsahuje lieky, ktoré zaručia rýchlu pomoc, kým nepríde pohotovostný lekár. Ľudia s ťažkými alergiami by mali mať so sebou vždy anafylaktický pas. To môže v prípade núdze zachrániť život.
Výhľad a predpoveď
Rozsah a liečba anafylaktickej reakcie sú rozhodujúce pre prognózu. V prípade silnejšej reakcie sa podniknú rýchlejšie kroky, tým je pravdepodobnejšie, že reakcia ustúpi a postihnutá osoba sa zlepší. Platí to až do okamihu, keď má anafylaktická reakcia taký silný vplyv na organizmus, že je anafylaktickým šokom trvale poškodená.
Mierne reakcie spôsobené počiatočnou fázou anafylaktickej reakcie sa považujú za neškodné, ak samy odoznejú do niekoľkých hodín. Následné škody sa neočakávajú. Ak sa naopak stav dotknutej osoby zhorší, reakcia často nemôže ustúpiť bez podania liekov. Rýchlo liečená anafylaktická reakcia nemá zvyčajne žiadne následky.
Ak sa nelieči, anafylaktická reakcia, ktorá presahuje štádium pominuteľných minimálnych príznakov, často vedie k život ohrozujúcemu šoku, ktorý bez vhodných opatrení vedie k smrti.
U mnohých postihnutých sa alergická reakcia bude opakovať, kedykoľvek budú vystavení príslušnému alergénu. Po anafylaktickom šoku, ktorý sa rýchlo lieči, nasleduje sledovanie v nemocnici, aby sa zistilo akékoľvek poškodenie organizmu. Úmrtnosť v prípade silného šoku sa pohybuje okolo jedného percenta. V prípade miernych anafylaktických reakcií je výrazne nižšia.
Lieky nájdete tu
prevencia
Dôležitým opatrením pri prevencii alergie je prostredie s nízkym obsahom alergénov v detstve, čo zahŕňa vyhýbanie sa produktom starostlivosti s mnohými prísadami. Dôležitým cieľom by mal byť tiež vývoj neporušeného imunitného systému.
Platí tu: Príliš veľa čistoty narobí viac škody ako úžitku. Cesta pre alergiu sa môže pripraviť aj v maternici. Štúdie ukazujú, že deti, ktorých matky fajčili počas tehotenstva, sú pravdepodobnejšie vystavené alergiám. Ak sa napriek všetkej prevencii vyvinie alergia, dá sa takmer výlučne predchádzať anafylaxii vyhýbaním sa alergénu.
Následná starostlivosť
Po diagnostikovaní anafylaxie je zodpovednosťou pacienta vyhnúť sa alergickej reakcii. Ošetrujúci lekár poskytuje informácie o nebezpečných látkach a látkach po prvej chorobe. Nová diagnóza je nevyhnutná iba v ojedinelých prípadoch. Lekári určujú ochorenie pomocou krvných a kožných testov. Anafylaxia trvá celý život.
Postihnutí ľudia po reakcii nezískajú imunitu voči niektorým látkam. Na rozdiel od iných chorôb sa následná starostlivosť nemôže zamerať na zabezpečenie včasného odhalenia. Aby sa predišlo život ohrozujúcim komplikáciám, musia sa postihnutí v každodennom živote vyhýbať alergénom. Vyskytujú sa v rôznych oblastiach života.
Jedlo môže spôsobiť reakciu rovnako ako oblečenie. Niektorí pacienti ochorejú aj na bodnutie hmyzom. Je vhodné vziať si so sebou potrebné lieky, najmä na cestách. To umožňuje zahájiť okamžité opatrenia na záchranu života. Alergický lístok a špeciálne náhrdelníky a náramky informujú prvých pomocníkov o základnej chorobe.
Mali by byť vždy pri sebe pri ťažkých formách anafylaxie. Alergici by mali o chorobe vždy informovať svoje bezprostredné okolie a mať pripravené pokyny pre prípad núdze. Ak je ovplyvnené dýchanie, musí byť okamžite informovaný pohotovostný lekár. Skutočná následná starostlivosť pripadá pacientovi.
Môžete to urobiť sami
Najlepším spôsobom, ako zabrániť anafylaktickému šoku alebo anafylaxii, je vyhnúť sa príslušnému alergénu. Pri nákupe potravín, najmä spracovaných, by mala dotknutá osoba vždy skontrolovať prísady. V prípade silných reakcií na konkrétny hmyz je potrebné vyhnúť sa, pokiaľ je to možné, určitým oblastiam, v ktorých sa často vyskytujú.
Dôležitým postupom pri predchádzaní alergiám je prostredie s nízkym obsahom alergénov v detstve. Malo by sa tiež zabrániť použitiu výrobkov na starostlivosť s mnohými prísadami. Budovanie neporušeného imunitného systému môže tiež pomôcť predchádzať anafylaxii. Príliš veľa čistoty sa môže dokonca ukázať ako škodlivá.
Je nevyhnutné, aby sa budúce matky zdržali fajčenia. Rôzne štúdie preukázali, že cestu pre neskoršiu alergiu možno pripraviť v maternici. Len čo sa vyvinie alergia, jedinou účinnou prevenciou je dôsledné vyhýbanie sa konkrétnemu alergénu.
Osoby trpiace ťažkou alergiou však môžu nosiť špeciálne remene alebo obojky, aby poskytli ostatným ľuďom správne informácie v extrémnych núdzových situáciách, a tým rýchlejšie dostali pomoc. Okrem toho sa odporúča, aby mali postihnutí neustále pri sebe pohotovostnú súpravu s vhodnými liekmi, aby boli pripravení na prípad núdze.