Análna trhlina - čo s tým môžem robiť portál o zdraví

Análna trhlina je jednou z najbežnejších proktologických chorôb. Je to pozdĺžna trhlina v análnom kanáli. Análna trhlina sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, ale najčastejšie sa vyskytuje vo veku od 30 do 50 rokov. Muži a ženy sú postihnuté zhruba rovnako.

robiť

príčiny

Existuje niekoľko dôvodov pre vznik análnej trhliny:

  • mechanické poškodenie epitelu v dôsledku zápchy, hnačky alebo manipulácie;
  • Spasticita zvierača;
  • lokálne infekcie;
  • existujúce neuromuskulárne dysregulácie, ktoré spôsobujú zvýšený stav napätia vo zvierači.

Typický je bolestivý vysoký zvieračový tón, ktorý sťažuje usadzovanie stolice a potom sa stáva ešte silnejším v dôsledku pocitu pálenia. Výsledkom je stále hlbšia slza.

Systémové ochorenia, ako sú zápalové ochorenia čriev (napr. Crohnova choroba) alebo infekčné choroby (napr. Tuberkulóza, syfilis), môžu spôsobiť vznik análnej trhliny. V týchto prípadoch hovoríme o sekundárnych trhlinách konečníka.

samozrejme

A akútna análna trhlina sa vyskytuje náhle a na krátky čas, prejavuje sa ako úzka, približne jeden až tri centimetre dlhá, pretiahnutá slza s ostro ohraničenými okrajmi rany. Zvyčajne sa hojí spontánne alebo konzervatívnou terapiou.

A chronická análna trhlina je prítomná, ak ochorenie pretrvávalo dlhšie ako šesť týždňov a typickým znakom je hypertrofická análna papila na vnútornom konci análneho kanála a na vonkajšej strane okraja. Okraje rany sú zvyčajne vytvrdené a na spodku chronickej pukliny je často malý fistulový kanálik s abscesom medzi svalmi zvierača. Táto forma sa nehojí sama bez adekvátnej terapie.

Príznaky

V popredí je bodavá, ostrá bolesť, ku ktorej dochádza pri vyprázdňovaní, ktorá trvá niekoľko minút a potom sa niekoľko hodín mení na pocit pálenia. Zvyčajne sa to kombinuje s krvou na stolici alebo toaletnom papieri. Niekedy sa môže vyskytnúť silné krvácanie. V chronickom priebehu sa vyskytujú vyrážky a svrbenie v análnej oblasti.

diagnóza

Diagnózu je možné stanoviť na základe anamnézy a fyzikálneho vyšetrenia s prehliadkou a palpáciou. V akútnom štádiu nie je bezpodmienečne nutná rektoskopia (proktoskopia), ktorá by sa mala kvôli bolesti vykonať až po troch týždňoch liečby. Týmto vyšetrením sa dá zistiť rozsah chyby, môžu sa zistiť aj ďalšie zmeny. Ak sú nálezy nejasné, je potrebné vykonať vyšetrenie v anestézii.

terapia

Kľúčovým opatrením je regulácia stolice. To tiež znižuje riziko opakovania sa análnych trhlín.

    The akútna análna trhlina v mnohých prípadoch sa uzdravuje sám. Použitie čapíkov na cielené vyprázdňovanie v kombinácii s analgetickými masťami môže zmierniť príznaky, preraziť kŕč zvierača a tým podporiť proces hojenia. U pacientov so zápchou sa odporúčajú zmäkčovače stolice, potraviny bohaté na vlákninu a sprchovacie kúty.

  • Chronické trhliny sa liečia rôznymi metódami, ktorých cieľom je znížiť zvýšený pokojový tlak v análnom kanáli. Lokálne sa používajú masti na relaxáciu svalov, napríklad diltiazem, nifedipín alebo trinitrát. Ak je svalový tonus extrémne vysoký, môže sa podať injekčne botulotoxín.

    • Ak terapia nie je úspešná, je nevyhnutná operácia. Celé zjazvené, chronicky zapálené tkanivo sa odstráni a rana sa nechá otvorená. Úplné vyliečenie trvá asi tri až štyri týždne. Rozdelenie vnútorného zvierača bolo predtým bežné, ale nemalo by sa už robiť kvôli riziku poruchy kontinencie.

    Koho sa môžem opýtať?

    Ak máte ťažkosti v análnej oblasti, môžete sa obrátiť na svojho rodinného lekára alebo proktológa.