Análny absces a análne fistuly - Neckar Apotheke Gemmrigheim
Análny absces (anorektálny absces): zhromaždenie zapuzdreného hnisu v dôsledku hnisavého zápalu v oblasti konečníka. V 50% prípadov sa z análneho abscesu vyvinie análna fistula.
Análna fistula: Rúrkové spojenie medzi análnym kanálom a vonkajšou análnou oblasťou. Análne fistuly zvyčajne vznikajú v dôsledku abscesu, ktorý sa spontánne otvoril; sú zriedka výsledkom jedného zápalové ochorenie čriev. Hnisavý sekrét, často zmiešaný so stolicou, sa vyprázdňuje cez kanál. Zvyčajne sa hojí bez následkov po chirurgickom odstránení.
- Absces: silná bolesť v análnej oblasti, začervenanie a opuch, mierna horúčka
- Análna fistula: svrbenie, nečistoty alebo plačúce sfarbenie spodnej bielizne a prípadne hnis na stolici; Bolesť v oblasti konečníka po defekácii je možná.
V nasledujúcich dňoch, keď sa objavia príznaky popísané po prvýkrát.
Análny absces. Análny absces sa zvyčajne vyvíja z hnisavého zápalu proktodálnych žliaz umiestnených v sliznici análneho kanála. Abscesy sú veľmi bolestivé, často sú sprevádzané horúčkou a chorým všeobecne spôsobujú nevoľnosť. Ak sa z abscesu vytvorila fistula, nepohodlie sa vďaka úľave od tlaku stane znesiteľnejším.
Análna fistula. Análna fistula sa vytvorí, keď je tlak zo zapuzdreného hnisu taký veľký, že hľadá cestu von: medzi zapálenou žľazou a vonkajšou kožou oblasti konečníka sa vytvorí úzke tubulárne spojenie. Niekedy je otvor fistuly skrytý vo vnútri konečníka. Hnis a sekréty z proktoodálnych žliaz teraz vychádzajú otvorom fistuly. Výtok hnisavého sekrétu často spôsobuje svrbenie a podráždenie pokožky; to je často viditeľné na spodnom prádle, niekedy ako podpera na stoličke.
Diagnostické zabezpečenie. Lekár spozná otvorenie vonkajšej fistuly už len pri pohľade na análnu oblasť. Vnútorný otvor nájdete v Palpácia konečníka často sa cítia ako malý uzlík. Jadrové pretočenie dobre ukazuje kanáliky fistuly a susedné menšie abscesy. Ak toto vyšetrenie nie je možné, je možné sledovať priebeh kanálu fistuly v anestézii sondou alebo injekciou roztoku farbiva.
terapia. Aby sa zabránilo šíreniu zápalu, sú chirurgicky odstránené análny absces aj análna fistula. Absces sa štiepi skalpelom, zvyčajne v celkovej anestézii. V prípade povrchových fistúl zvyčajne stačí rozdelenie; hlbšie fistuly sú olúpané. Aby sa zabránilo infekcii, musí sa oblasť análu po operácii udržiavať veľmi čistá. Sitzove kúpele s harmančekom môžu pomôcť pri hojení. Liečba je pre postihnutých zdĺhavá a nepohodlná; ale análne fistuly a análne abscesy sa takmer vždy zahoja za niekoľko týždňov až mesiacov.
Chirurgické odstránenie fistuly nie je vždy možné v prípade chronického zápalového ochorenia čriev. Postihnutí musia žiť s fistulami a vydržať ich, čo môže výrazne znížiť kvalitu ich života. Liečba antibiotikami je pre týchto pacientov často úľavou.