Anatomický studený výlet hrtan a hlasivky APOTHEKE ADHOC
Berlín - V kontexte mnohých prechladnutí sa môže niekedy stratiť hlas. Aké sú však dôvody? A ako sa vlastne vytvára tón? A na čo by ste si mali dávať pozor pri radení pri sťažnostiach na hlas a hrtan?
anatómia
Hrtan spája priedušnicu s hltanom. Sliznicová trubica je udržiavaná otvorená doskami chrupavky. Skladá sa z kĺbových častí chrupavky, ktoré sa dajú pohybovať pomocou špecializovaných svalov. Týmto pohybom sa hlasivky stávajú úzkymi alebo širokými pre telefonovanie. Najmä u mužov je hrtan viditeľný zvonka - takzvané Adamovo jablko tvorí viditeľný výbežok.
Táto časť hrtana pozostáva z elastickej chrupavky a používa sa na jej zdvihnutie na ochranu pred aspiráciou pri prehĺtaní. Doska sa zdvihne počas prehĺtania, takže sa vstup do hrtana uzavrie tlakom na susedný tuk.
Chrupka štítnej žľazy (cartilago thyoidea), chrupavka cricoid (cartilago cricoidea) a chrupavka (cartilago arytaenoidea) tvoria zvyšok štruktúry hrtana.
Hlasivky (ligamentum vocalia)
Rôzne väzy a membrány hrtana držia chrupavku pohromade. Obzvlášť dôležité sú hlasivky: utvárajú hlasivku a používajú sa na generovanie hlasu. Sú vytvorené v pároch a pozostávajú z elastických vlákien.
fyziológia
Hlasivky sa primárne používajú na fonovanie. Ak sú pásky počas výdychu vibrované prúdom vzduchu, vytvárajú sa tóny. Zmeny napätia hlasiviek upravujú frekvenciu vibrácií a tým aj základnú výšku tónu. Pomocou svalov hrtana sú hlasivky a hlasivky napnuté pre artikuláciu vysokých tónov - ochabnuté svaly vytvárajú hlboké tóny. Muži majú dlhšie hlasivky - teda hlbší hlas.
Objem je riadený silou prúdenia vzduchu. Farba a plnosť hlasového zvuku sú generované rezonančným priestorom (hrdlo, ústa a nosová dutina). Počas inhalácie je glottis dokorán otvorený, prúd vzduchu môže prechádzať a ďalej prúdiť cez priedušnicu do dolných dýchacích ciest.
Patofyziológia
80 percent všetkých infekcií hrdla je vírusových. Najbežnejšími patogénmi sú nosorožce a adenovírusy. Príčinou sú baktérie. Najbežnejším bakteriálnym patogénom sú streptokoky - v prípade superinfekcie je potrebné použiť antibiózu. Sekundárna infekcia sa zvyčajne vyskytuje, keď je všeobecne oslabený imunitný systém. Typickými príznakmi sú ťažkosti s prehĺtaním s pálením a poškriabaním a sucho v krku. Ak dôjde k ďalšej bakteriálnej infekcii, zvyčajne sa objaví horúčka. Bolesť v krku trvá asi päť dní.
Ide o akútny alebo chronický zápal sliznice hrtana. Postihnutí trpia predovšetkým chrapotom alebo dokonca úplnou stratou hlasu. Ochorenie sprevádza kašeľ, silné bolesti hrdla a ťažkosti s dýchaním. Akútna forma sa takmer vždy vyskytuje ako súčasť vírusovej infekcie horných dýchacích ciest, ktorá mení dno od nosohltanu. Často sa súčasne vyskytuje zápal hrdla (faryngitída/laryngofaryngitída). Vo väčšine prípadov sa choroba lieči sama po vhodnej konzervatívnej liečbe. Antibióza sa má podať až po rozmazaní.
Afázia je jazyková porucha, ktorá je väčšinou spôsobená získaným poškodením neurónových štruktúr. Táto porucha sa často vyskytuje u pacientov s mozgovou príhodou. V závislosti od lokalizácie lézie sa rozlišuje medzi rôznymi formami - buď je znížená produkcia reči, alebo je výrazne znížené porozumenie reči.
Glotický edém môže viesť k životu nebezpečnej dýchavičnosti. Ako núdzové ošetrenie je potrebné vytvoriť umelý prístup do horných dýchacích ciest. Za týmto účelom sú pokožka a podkožné tukové tkanivo oddelené, takže je možné priečne rezať strednú krčnú fasciu a mierne hlbšie tkanivo, aby sa potom mohla zaviesť tracheostomická trubica.
konzultácia
Ak pacient trpí zachrípnutím, mal by sa vyhnúť nadmernému hovoreniu. Mali by ste sa vyhnúť najmä tomu, aby ste hovorili nahlas, pretože ďalšie používanie hlasu môže viesť k úplnej neschopnosti rozprávať.
Ďalej by sa mala vykonávať takzvaná „hrtanová diéta“: mali by ste sa vyhýbať alkoholu a cigaretám, ako aj koreneným jedlám, aby ste dodatočne nedráždili hlasivky. Jedlo a nápoje by nemali byť ani príliš horúce, ani príliš studené. Šepot a čistenie hrdla zbytočne stresujú hlasivky, a preto sú kontraproduktívne.
Pri samoliečbe sa pozornosť zameriava na zvlhčenie hltanu a obnovenie vylučovacieho filmu. Osvedčili sa prípravky na sanie, ktoré nielen vytvárajú hydrogélový film, ale tiež stimulujú vylučovanie slín prostredníctvom ich galeniky. To dodatočne zvlhčuje a optimálne distribuuje gélový film. Pastilky GeloRevoice obsahujú kyselinu hyalurónovú a podľa potreby ich možno cmúľať niekoľkokrát denne.
K dispozícii je veľa pastiliek na dezinfekciu alebo na tlmenie bolesti. Existujú aj spreje s lokálnymi anestetikami, ktoré môžu zmierniť ťažkosti s prehĺtaním. Dospelí môžu užívať perorálne analgetiká, ak majú silné bolesti v krku a ďalšie sprievodné príznaky, ako je horúčka. Ibuprofén a kyselina acetylsalicylová sú výhodné pre svoje protizápalové vlastnosti.
Miernu laryngitídu si môžete väčšinou vyliečiť sami: Aj tu je dôležité chrániť si hlas a udržiavať vlhké sliznice. Okrem už spomenutých pastiliek sú na to vhodné aj inhalácie soľným roztokom, šalvia alebo marshmallow alebo izbové zvlhčovače. Akútna forma sa vyskytuje najčastejšie v zime počas klasického chladného obdobia, preto pomáhajú všetky preventívne opatrenia, ktoré posilňujú obranyschopnosť tela. Patrí sem vyvážená strava bohatá na vitamíny, dostatok pohybu na čerstvom vzduchu a primeraný spánok. Vyvarujte sa stresu a fajčenia.