Tretina pacientov s astmou má nesprávnu diagnózu; Doktor Express
Astma postihuje 300 miliónov ľudí na celom svete. Nový výskum však naznačuje, že značný počet prípadov astmy je diagnostikovaných nesprávne.
Nová štúdia zisťuje, že takmer tretina pacientov pôvodne diagnostikovaných s astmou nemá tento stav.
Astma je chronické ochorenie postihujúce prieduškovú trubicu, ktorou prechádza vzduch do pľúc. Nová štúdia publikovaná v JAMA naznačuje, že astma je nadmerne diagnostikovaná.
Vedci pod vedením Dr. Shawna Aarona z University of Ottawa vyšetrili 613 náhodne vybraných pacientov z 10 kanadských miest v období od januára 2012 do februára 2016. Vedci zamestnali dospelých s diagnostikovanou astmou v priebehu 5 rokov štúdia a prehodnotili ich stav účastníkov. Na sledovanie príznakov použili spirometre a sériu bronchiálnych testov.
Štúdia zistila, že veľký počet účastníkov mohol pôvodne dostať falošnú diagnózu. Drvivá väčšina z tých, ktorých astma nová štúdia nepotvrdila, navyše prestala užívať lieky a mohla bez nich bezpečne žiť jeden rok.
- Vedci vylúčili astmu u 203 zo 613 pacientov, čo predstavuje 33,1% z celkovej vzorky.
- Z tých s nesprávnou diagnózou malo 12 ďalších závažných kardiorespiračných ochorení, ktoré mohli byť nesprávne diagnostikované ako astma.
- 80% nesprávne diagnostikovaných pacientov užívalo lieky na astmu a 35% z nich to robilo každý deň.
- U pacientov, ktorí nemali astmu, sa nevyskytli žiadne príznaky akútneho zhoršenia príznakov astmy a žiadne prekážky v prúdení vzduchu alebo bronchiálna hyperreaktivita, a to ani po ukončení liečby.
- Z účastníkov, ktorých astma sa nepotvrdila, 28% nemalo žiadne respiračné ochorenie, väčšina mala menšie problémy ako alergie alebo pálenie záhy.
- Viac ako 90% nesprávne diagnostikovaných pacientov dokázalo bezpečne ukončiť liečbu po dobu jedného roka.
- Po prvej diagnóze viac ako 49% pacientov nepodstúpilo objektívne testovacie postupy.
„Nedá sa povedať, koľkým z týchto pacientov bola pôvodne nesprávne diagnostikovaná astma a koľko z nich už nie je aktívnych. Vieme však to, že každý mohol prestať liečiť liekmi, ktoré nepotrebuje, a ktoré sú drahé a majú vedľajšie účinky, “hovorí doktor Aaron.
Autori uznávajú dve možné príčiny neschopnosti potvrdiť diagnózu astmy u viac ako 33% účastníkov: astma má tendenciu spontánne vymiznúť (11,8% prípadov), ďalším dôvodom môže byť iba počiatočná nesprávna diagnóza.
„Lekári by bez röntgenového vyšetrenia nediagnostikovali cukrovku bez kontroly hladiny cukru v krvi alebo zlomeniny kostí. Ale z nejakého dôvodu veľa lekárov nemá spirometrické testy, ktoré by s istotou dokázali diagnostikovať astmu. ““