ANCHYLÓZA SPONDILITÍDA: PRÍZNAKY A LIEČBA

Ankylozujúca spondylitída je zápalové, progresívne, chronické autoimunitné ochorenie, ktoré postihuje hlavne sakroiliacké kĺby. Inými slovami, zápal, ktorý spaľuje predovšetkým kĺby, a „reťaz“ poškodenia je spôsobený útokom na vlastné tkanivá. Choroba môže zničiť všetky medzistavcové kĺby až k spodnej časti lebky. To môže mať vplyv aj na bedrové, kolenné a ramenné kĺby. Ak pri artróze, degeneratívnych ochoreniach, starnutí a opotrebovaní kĺbov tkanivá zomelú, pri zápalových reumatických ochoreniach biele krvinky, obranyschopnosť tela, napádajú a ničia „výstelku“ kĺbov, pričom lokálne spôsobujú opuch, začervenanie, teplo, bolesť a funkčná impotencia. Ankylozujúca spondylitída sa vyskytuje u 3–4% populácie a zvyčajne sa vyskytuje vo veku od 15 do 40 rokov. Postihuje mužov častejšie ako žien.

liečba

HLAVNÉ PRÍČINY A PREJAVOVANIE CHOROBY

Pretože ide o autoimunitné ochorenie, jeho príčiny sú málo známe. Odborníci tvrdia, že na začiatku ochorenia je genetická prevalencia, prenos z rodičov na deti, s nižším rizikom, že sa u niektorých ľudí stane ľahšia forma ochorenia, u iných hrozí riziko vzniku vážnejších chorôb a to už od mladého veku. Faktory, ktoré vyvolávajú alebo udržiavajú ochorenie, sú: chlad, vlhkosť, opakované infekcie, dlhotrvajúca fyzická námaha, psychické vyčerpanie, ďalšie stresy. Ochorenie začína bolesťou v oblasti bedra a zadku, ktorá trvá niekoľko mesiacov a v noci sa zhoršuje, niekedy vyžaruje pozdĺž zadnej časti chodidla, často je zmätená a herniovaným diskom sa považuje za lumbosciatiku. Ochorenie sa prejavuje aj únavou a najčastejšie sa spája s stavmi očí, pacientmi (až 40%) trpiacimi fotofóbiou (citlivosť na svetlo) a iridocyklitídou (predná uveitída, zápal dúhovky a mihalníc). Po mesiacoch a rokoch evolúcie chrbtica fibrózne, stuhne k spodnej časti lebky, ako tuhá palica, predkloní sa. Niekedy sú postihnuté aj kĺby rebier, obmedzené je dýchanie a kĺby bedier, chôdza je sťažená a chromá.

ZRIADENIE DIAGNÓZY CHOROBY

Diagnóza je založená na: anamnéze (príznaky popísané pacientom), fyzickom vyšetrení, rádiologickom vyšetrení - aj keď špecifické rádiologické zmeny nastávajú po niekoľkých rokoch, rodinná anamnéza. Zriedkavejšie je možné v počiatočných štádiách použiť MRI a ultrazvuk.

ODPORÚČANIA OŠETRENÍ

Pri liečbe choroby sa používajú klasické lieky. Cieľom tejto terapie je zmierniť príznaky, spomaliť progresiu ochorenia a udržať pohyblivosť kĺbov. Tu sú všetky steroidné a nesteroidné protizápalové lieky, protinádorové a najnovšie objavené v rodine biologických liekov, modifikátorov chorôb.

S cieľom optimalizovať liečbu ankylozujúcej spondylitídy vyvíjajú vedci z celého sveta nové generácie biologických terapií s lepšími a menšími vedľajšími účinkami. V súčasnosti prebieha veľké množstvo klinických výskumov, ktoré zahŕňajú veľa rozvinutých krajín vrátane Moldavskej republiky. V tomto výskume majú pacienti v našej krajine príležitosť sledovať tieto terapie a ťažiť zo stavu pohody po dlhšiu dobu.