Androgén-dependentné dermatózy seboroická alopécia; Zdravie; Krása online denník

androgén-dependentné

Boris Nedelciuc

Dermatologická klinika, USMF „Nicolae Testemiteanu“, Kišiňov, Moldavská republika

Seboroická alopécia

  • Prehľad

Dôležitým atribútom krásy sú vlasy. Prostredníctvom objemu, farby, kvality, lesku a účesu sa ho moderný človek snaží zušľachtiť, čo najúspešnejšie zosynchronizovať s ostatnými znakmi krásy. Vlasy boli a sú jedným z najcennejších prírodných ozdôb, preto je normálne sa obávať, keď ich začneme strácať.

  • Epidemiológia

Najbežnejším vypadávaním vlasov je seboroická alopécia, ktorá sa tiež nazýva androgénna alopécia (AA). Tvorí 95% alopécie. Nachádza sa predovšetkým u mužov, ale môže postihovať aj ženy. Nástup nastáva okolo 20. - 22. roku života, niekedy skôr.

  • etiopatogenéza

Určujúce faktory sú genetické a hormonálne. Rodinný charakter, ktorý predstavuje zdedená seboroická zem, je známy už dlho. Spôsob prenosu je autozomálne dominantný s variabilnou penetráciou. Zásah genetického faktora potvrdzujú početné výskumy. Niekoľko autorov preukázalo prostredníctvom študovaných rodokmeňov dôležitú hyperaktivitu kortiko-hypofyzárno-gonadotropnej osi, ktorej expresiou je hyperaktivita v prebytku androgénov.

Preto je endokrinný faktor nevyhnutný v reťazci/kaskáde etiopatogénnych väzieb. Ale tu sú hlavné kroky v metabolizme androgénnych hormónov:

Zvýšenie androgénnych hormónov môže byť súčasne spôsobené niekoľkými ďalšími príčinami:

Fázy, ktoré predchádzajú AA, sú vo väčšine prípadov veľká seborea, steatoidná pityriáza alebo seboroické ekzematidy. Koža je zvyčajne hladká, napnutá a lesklá. Chĺpky sa ľahko vytiahnu. Namiesto normálnych vlasov vyrastie tenký, zafarbený vlas „vellus“, ktorý po chvíli aj zmizne.

U mužov začína plešatosť symetricky vo fronto-temenných oblastiach, na okraji chlpatej oblasti, prenikajúca pod ostrým uhlom k vrcholu (obrázok pripojený vyššie). Konzervácia vlasov po celú dobu v stredo-čelnej oblasti dodáva okraju na tejto úrovni „W“ vzhľad. Inokedy začína androgénna alopécia vo vrchole a tiahne sa excentricky vo forme oválneho štítku s priemerom 5 až 10 cm. Zriedkavejšie môže byť androgénna alopécia od začiatku difúzna. Niekedy iba počas 5 - 6 rokov dôjde k závažnej nezápalovej a nezvratnej alopécii, takzvanej skorej plešatosti alebo hippokratickej alopécii.

Neexistuje jednomyseľne prijatý klinický rámec, pričom niekoľko autorov pristupuje k problematike odlišne. Jednou z najznámejších klasifikácií je teda Hamiltonova klasifikácia, ktorá rozlišuje 8 typov seboroickej/androgénnej alopécie:

Typ I - diskrétna redukcia vlákien v časovej oblasti.

Typ II - zvýraznenie bitemporálnych polí.

Typ III - vypadávanie vlasov na okrajoch pokožky hlavy, zatiahnutie fronto-temporálnej implantačnej línie o 2-3 cm.

Typ IV - bitemporálne a niekedy stredné frontálne vypadávanie vlasov, vrcholová alopécia.

Typ V - fronto-temporálny pokles a na úrovni vrcholu so sklonom k ​​sútoku.

Typ VI - sútok dvoch alopécií, fronto-temporálnej a vrcholovej.

Typ VII - rozšírenie oblasti fronto-parietálnej alopécie.

Typ VIII - predĺženie alopécie, srsť je zachovaná iba vo forme okrajových/temporo-okcipitálnych pruhov.

U žien je nástup alopécie neskorší. Klinicky sa to prejavuje difúznym telogénnym výpotkom alebo zvýraznenejšou riedením vo vrchole, pričom sa zachováva línia čelnej implantácie. Pre lepšiu teoretickú aj praktickú interpretáciu boli oddelené 2 hlavné typy androgénnej alopécie u žien:

Typ I - Androgénna alopécia nesprevádzaná patentovými endokrinnými zmenami. Objavuje sa po 25. roku života a zhoršuje sa po menopauze. Alopécia je celkovo difúzna. V kontexte Ludwig popisuje 3 stupne androgénnej alopécie: 1. stupeň - frontálna alopécia; 2. stupeň - fronto-parietálna alopécia; 3. stupeň - fronto-parieto-okcipitálna alopécia.

Typ II - Androgénna alopécia spojená s endokrinnými zmenami. Je to úprimný a závažný mužský typ alopécie, ktorý sa vyvíja u žien s veľmi ťažkým virilizačným syndrómom (alopécia, akné, hirzutizmus, primárna alebo sekundárna amenorea, zvýšené libido, zvýšená svalová hmota, zhrubnutie hlasu, zníženie prsného tkaniva, hypertrofia podnebia, neplodnosť. ).

  • Pozitívna diagnóza

Aj keď klinická diagnóza AA nie je zložitá, pre dermatológa to nie je problém, niekedy sú potrebné niektoré paraklinické vyšetrenia zamerané jednak na správnejšie etiopatogénne rozlúštenie, jednak na efektívnu terapeutickú orientáciu. Na skutočné použitie sú:

Ďalšie informácie získate od autora. Cieľ. kontakt: 069204259, e-mail: [email protected]

Na rovnakú tému - seboroický syndróm, si pozrite nižšie priložené video:

  • Ďalšie publikácie v kategórii článkov: