Andronstendion
Popis
Andronstendion je steroidný hormón, ktorý sa nachádza u mužov aj u žien pred menopauzou. Vylučuje sa hlavne nadobličkami, ale aj semenníkmi a vaječníkmi. Produkcia andronstendia v nadobličkách je ovplyvnená účinkom adrenokortikotropného hormónu (ACTH), zatiaľ čo tvorba pohlavných žliaz je ovplyvnená účinkom luteinizačného/folikulostimulačného hormónu (LH/FSH).
Zvýšené hladiny andronstendiónu spôsobujú príznaky a príznaky hyperandrogenizmu u žien, pretože muži sú bez príznakov a niekedy môžu mať gynekomastiu.
U žien sú príznakmi hyperandrogenizmu: vývoj nadmerného ochlpenia s výskytom mužského ochlpenia (hirzutizmus), nepravidelné menštruačné cykly, akné, zhrubnutie hlasu, vývoj svalov, alopécia.
indikácie
Dávkovanie Andronstendionu je indikované na identifikáciu prebytočných androgénnych hormónov a na diferenciálnu diagnostiku hyperandrogenizmu a syndrómu polycystických ovárií, na diagnostiku adrenogenitálneho syndrómu, na diagnostiku predčasnej adrenarchie (skorý nástup ochlpenia u detí), vyšetrenie neplodnosti.
interpretácie
Zvýšené hodnoty:
Zvýšené hladiny hormónov naznačujú nadmernú produkciu androgénu adrenálneho alebo gonadálneho pôvodu. U dospelých môžeme zaznamenať mierne idiopatické zvýšenie hormónov alebo môžu korelovať so syndrómom polycystických vaječníkov u žien alebo užívaním steroidných doplnkov u mužov i žien.
Vyššie hladiny môžu naznačovať prítomnosť nádoru nadobličiek vylučujúcich androgény. Pri adrenogenitálnom syndróme nájdeme vysoké hodnoty andronstendiónu, ale to nestačí na správnu diagnózu a sú indikované na dávkovanie: 17-alfa-hydroxyprogesterón a kortizol.
Zvýšené hodnoty sa nachádzajú aj pri deficite 21-hydroxylázy, kde je kortizol nízky, ale 17-alfa-hydroxyprogesterón je len mierne zvýšený. U predčasnej adrenarhy sú zvýšené iba androgény nadobličkového pôvodu a v prípade skorej puberty dôjde k poklesu SHBG a variabilnému zvýšeniu gonadotropínov a pohlavných steroidov nad pohlavnú sústavu nad hornú hranicu predpubertálneho referenčného rozsahu.
Nízke hodnoty:
Pri deficite 17-alfa-hydroxylázy aronstendiónu majú všetky ostatné prekurzory androgénu (17-alfa-hydroxypregnenolón, 17-alfa-hydroxyprogesterón, DHEA-S), pohlavné steroidy a kortizol nízke hodnoty a zvyšuje sa produkcia mineralokortikoidov, najmä progesterónu. A v zriedkavých formách adrenogenitálneho syndrómu nájdeme nízke hodnoty andronstendiónu.