Anémia - príčiny, príznaky a liečba

Prehľad

Anémia je nedostatok na úrovni erytrocytov a to môže znamenať od všeobecného zníženého počtu červených krviniek k zníženiu kvantitatívneho alebo kvalitatívneho hemoglobínu na hematit, ale ako klasifikácia existuje niekoľko druhov anémie.

príznaky

Z hľadiska čistého lekárskeho slovníka je anémia definovaná ako striktný pokles hemoglobínu v periférnej krvi.

Pokles o menej ako 10 - 12 gramov/100 ml u žien alebo menej ako 10 - 14 gramov u mužov, čo sa však musí brať do úvahy v anamnézových údajoch a ak existujú kolaterálne patológie, v prípade, že v poslednom počas paraklinickej analýzy, ak má pacientka menštruáciu.

Zostaňte informovaní o vývoji epidémie koronavírusov v Rumunsku! Chráňte sa a chráňte ostatných dodržiavaním preventívnych opatrení odporúčaných úradmi.

Obsah článku

Klasifikácia

Pernicious anemia (Biermer), kosáčiková bunka, megaloblastická (nedostatok vitamínov), hemolytická (predčasná deštrukcia červených krviniek), nedostatok železa (nedostatok železa), myelopyzická anémia (leukémia), aplastická (na všetky 3 typy buniek: červené krvinky, leukocyty, krvné doštičky).

Klasifikácia podľa priemernej koncentrácie hemoglobínu:

- hypochromický (počet erytrocytov je normálny, ale koncentrácia hemoglobínu je nízka, hemoglobín je červený, hypochromická anémia znamená, že toto sfarbenie je nízke);
- normochromický;
- hyperchrómna.

Klasifikácia podľa priemerného objemu erytrocytov, alebo hemoglobínový teliesko:

- mikrocitár;
- normocytový;
- makrocytový.

Klasifikácia podľa etiologických faktorov:

- nadmerné zníženie objemu krvi (pri akútnom alebo chronickom krvácaní);
- nadmerné ničenie červených krviniek pri hemolytických ochoreniach a hypersplenizme;
- nedostatok železa v strave (anémia z nedostatku železa);
- hematogénna inhibícia kostnej drene (chronická anémia);
- nedostatok príjmu vitamínov (megaloblastická anémia);
- patológie štítnej žľazy;

Mechanizmus

Mechanizmus anémie sa týka hematologických stavov, ktoré môžu byť akútne alebo chronické.

Najčastejšie sa odkazuje na akútnu patológiu na vnútorné alebo vonkajšie krvácanie, ktoré vedie k zníženému objemu krvi, k strate krvi cez ranu, a teda so znížením objemu klesá počet erytrocytov súčasne so znížením hemoglobínu, čo je možné pozorovať pri paraklinickej analýze krvi.

Erytrocyty žijú v priemere viac ako 3 mesiace (asi 100 dní). V mieche sa tvoria červené krvinky.

Pri anémii môže byť mechanizmus všeobecný to znamená aplastická anémia, pri ktorej sú zastavené všetky obrazové prvky krvi: krvné doštičky, červené krvinky, leukocyty v hematogénnej dreni (červená dreň) inhibíciou tvorby erytropoetínu a neschopnosťou produkovať hemoglobín (sideroblastická anémia).

PRÍČINA

Nedostatok železa, čo spôsobí zlú syntézu červených krviniek v mieche.
Patológie obličiek, pretože tieto patológie vstupujú do mechanizmu syntézy červených krviniek v mieche;

Fyziologická anémia počas tehotenstva, ak sa udržiava na určitých hodnotách, nemusí byť nevyhnutne patológiou, závisí to od toho, aká dôležitá je táto anémia počas tehotenstva.

Alkoholizmus bude zahŕňať prostredníctvom tejto nadmernej konzumnej anémie.
Zlá výživa a najmä zlý príjem vitamínov v strave povedie opäť k patológii, ako je anémia.

Príčiny výživovej anémie sú spôsobené nedostatkom železa, nedostatkom kyseliny listovej (vitamín B9) a nedostatkom vitamínu B 12.
Pri celiakii (celiakii) alebo takzvanej intolerancii lepku je jedným z pozorovateľných príznakov táto anémia.

príznak

Závraty, vertigo ktoré môžu viesť k patologickým stavom koncentrácie a nakoniec dokonca k mdlobám.
Dyspnoe spojené s tachykardiou a niekedy tachypnoe s tachykardiou.

Ak objem krvi alebo plyny (kyslík a uhlík) pretečú zle krvou, ich kompenzačný mechanizmus sa dosiahne pokusom o zrýchlenie srdcového rytmu, ktorý nahradí tento nedostatok kyslíka. Na rozdiel od tejto tachykardie sa vyskytne hypotenzia, najmä pri anémii spôsobenej krvácaním.

Bledá pokožka, najmä na tvári alebo končatinách a ochladenie pokožky, čo môže znamenať iný typ vaskulárnej patológie, ale ktoré môže tiež viesť k tejto anémii.

Bolesť hlavy a pocit nedostatku schopnosti sústrediť sa nastávajú v dôsledku mozgovej hypoxie, skutočnosti, že samotný prísun kyslíka je dostatočný, a tak mozog trpí ako prvý.

Chronická gastritída u detí. Príčiny, príznaky a liečba

Príčiny, príznaky a liečba adenokarcinómu

Ako vám pomôžu lekárnici, keď čelíte zdravotným problémom?

Diagnostika

Anémia sa zisťuje hlavne paraklinickými testami zahŕňajúce odber vzoriek krvi, kde sa analyzuje počet erytrocytov, priemerný objem erytrocytov (VEM), ale najmä hemoglobín, a potom sa analyzuje funkčnosť miechy alebo iných vedľajších patológií (obličky, štítna žľaza atď.), aby sa zistila príčina tejto anémie.

Pomer červených krviniek k počtu bielych krviniek, hematokrit (čo je rozdelenie objemu červených krviniek na celkový objem krvi) je tiež dôležitým údajom pri zisťovaní anémie.

Hodnota čísla erytrocytov ak klesne pod 4,8 mil./mikolitra alebo 4,5 mil./mikroliter (ženy), môže to viesť k možnosti anémie.

Pre presnejšiu diagnózu je možné vykonať arteriálnu punkciu, aby sa zistila acidobázická rovnováha (EAB), ale tiež arteriálna oxygenácia, a aby sa zistil deficit prívodu kyslíka.

Liečba

Liečba anémie sa líši v závislosti od typu anémie, takže každý podtyp anémie má špecifickú liečbu a odporúčanú stravu.

a) Anémia z nedostatku železa
Pre presnú diagnostiku anémie z nedostatku železa je okrem diagnostických testov na anémiu nevyhnutný aj rozbor siderémie (množstvo železa v krvi).

Je to anémia s najvyššou hmotnosťou a týka sa anémie so zníženým hemoglobínom, čo je spôsobené nízkym príjmom železa alebo patológiou pri absorpcii železa a jeho metabolizmu. Ako incidencia sa javí u viac ako 500 miliónov obyvateľov, globálne číslo.

Túto anémiu možno ľahko liečiť, ale ak nie je diagnostikovaná a liečená včas, môže spôsobiť zníženie pracovnej kapacity, ale môže tiež spôsobiť nízky vývoj a v prípade detí viesť k zníženiu detskej úmrtnosti.

Liečba:

Liečba v prípade anémie sa tiež týka stravy, ktorá pomôže tomuto výživnému obohateniu železa v krvi.

Toto železo sa môže podávať aj priamo injekciou farmaceutík, najmä však zmenou stravovania: bravčová pečeň obsahujúca viac ako 22 mg železa na 100 g takýchto výrobkov, sója (> 8,5 mg percenta) gramov) alebo celých zŕn (10 mg železa na gram).

Rovnako ako všetko, čo znamená, že zelená zelenina je bohatá na železo: kapusta, šalát, hrášok, brokolica alebo špenát (> 4mg na gram). Ryby, slnečnicové semienka, tofu alebo zelené fazule alebo hrášok môžu prispieť k dennému príjmu železa takmer 10 mg železa za deň, čo je denná potreba železa u dospelého človeka.

b) Anémia spôsobená nedostatkom kyseliny listovej (nedostatok vitamínu B9)
Celý komplex vitamínov B je obzvlášť trofický pre kardiovaskulárny systém, tj trofický pre cievy, ich pružnosť pre prietok krvi, ale aj pre erytrocyty.

Táto anémia je paraklinicky pozorovaná malým počtom červených krviniek, ktoré však majú veľmi veľkú FEV.

Túto anémiu koriguje aj príjem vitamínu B9 v potrave a zmenou životného štýlu, pretože ju môže spôsobovať alebo zvýrazňovať aj konzumácia alkoholu, je potrebné ju zo stravy úplne vylúčiť.

Kyselina listová sa podieľa na metabolizme aminokyselín a teda aj pri tvorbe mladých a zdravých červených krviniek, ktoré musí strava obsahovať: brokolica, hrášok, špargľa alebo špenát.

Odvykanie od fajčenia je tiež súčasťou liečby tohto typu anémie, pretože inhibuje tento metabolizmus vitamínu B9 a znižuje jeho absorpciu (aj keď je príjem kyseliny listovej), a preto je potrebné s detekciou tejto patológie prestať fajčiť.

Porucha spánku alebo africká trypanosomiáza: príčiny, príznaky a liečba

Dna - príčiny, príznaky, liečba

Vrodená imunita verzus získaná imunita

c) Posthemoragická anémia
Táto anémia sa môže vyskytnúť v dôsledku traumy, ktorá sa týkala významného krvácania, niektorých vnútorných patológií (vred, perforovaný vred, nádory, ktoré spôsobili odtrhnutie tkaniva alebo vnútorné poranenia v dôsledku traumy), pre ktorú sa po znížení objemu krvi objaví anémia.

V prípade anémie spôsobenej krvácaním bude pozorovaný nízky objem krvi, ale ostatné parametre krvi budú v normálnych medziach a príznaky krvácania sú pozorované klinicky: ochladenie pokožky, bledosť, závraty, perianálna cyanóza, tachypnoe a tachykardia.

Pri tejto anémii je prvoradým opatrením po zastavení krvácania obnovenie objemu v normálnych parametroch okamžitým podaním sérových infúzií.

d) Perverzná anémia (megaloblastická alebo Biermerova) je spôsobený nedostatočným príjmom vitamínov B 12, ku ktorým možno niekedy pridať nedostatok kyseliny listovej a ktorý sa najčastejšie upravuje intravenóznym príjmom týchto dvoch vitamínov.

e) Hemolytická anémia
Táto anémia znamená príliš rýchlu a nadmernú deštrukciu erytrocytov, ktorá je spôsobená chybnými červenými krvinkami, ktoré si telo všimne, a chce ich zničiť pre svoje nekonzistentné vlastnosti alebo inú abnormalitu v slezine, ktorá tieto červené krvinky zničí príliš rýchlo.

Tento typ anémie je najčastejšie vyvolaný biochemickými alebo chemickými faktormi, ako je intoxikácia: olovom, fosforom, ale aj chlorečnanom alebo sulfamidmi (liekmi).

Existujú aj prípady, keď sú tieto faktory biologické typu: parazitárne toxíny, ako je malária alebo toxíny eliminované niektorými enterokokmi (faktor X, V), beta-hemolytické faktory eliminované streptokokmi alebo stafylokokmi, ale aby boli tieto faktory také škodlivé, musia sa nájsť vo veľmi veľkom počte, ako je to v prípade sepsy.

Pri tomto druhu anémie je veľmi dôležité diagnostikovať hlavnú príčinu, pretože ak dôjde k infekcii, musí sa najskôr liečiť a potom by sa mala anémia zmierniť a mala by automaticky zmiznúť a v prípade patológie spôsobenej liekmi by sa mali okamžite vysadiť, ako je to v prípade intoxikácie. s olovom alebo fosforom je potrebné vylúčiť pacienta z toxického prostredia a v prípade potreby podať antidotum.