Anémia - príznaky Ellviva
V prípade anémie nemá postihnutý hlavne nedostatok červených krviniek (erytrocytov) alebo červeného krvného farbiva (hemoglobín). Úlohou červených krviniek je prenášať kyslík z pľúc do celého tela. Robia to pomocou červeného krvného pigmentu. Nedostatok červených krviniek a červeného krvného farbiva spôsobuje pokles hladiny hematokritu. To naznačuje podiel zložiek pevnej krvi nameraných v celkovom objeme krvi. Menej červených krviniek znamená znížený transport kyslíka. Vďaka tomu môžu byť tkanivá a orgány nedostatočne zásobované. Všetky bunky v ľudskom organizme však potrebujú na prežitie dostatok kyslíka.
Žena má typicky medzi 3,9 až 5 miliónmi červených krviniek v jednom kubickom mililitri krvi a muž asi o pol milióna viac. Žena má 12 až 16 gramov na decimetr a muž 13,5 až 17 gramov na deciliter (ekvivalent 100 mililitrov) hemoglobínu. Hodnota hematokritu je medzi 37 a 42 percentami u ženy a medzi 40 a 52 percentami u mužov. Ak sa tieto hodnoty v priebehu týždňov a mesiacov postupne znižujú, telo sa snaží adaptovať na novú situáciu. Jedným z opatrení je napríklad rýchlejší tlkot srdca. Táto úprava znamená, že orgány sú pôvodne zásobované kyslíkom. Ak však množstvo červeného krvného pigmentu (hemoglobínu) klesne pod osem gramov na deciliter alebo ak hodnoty poklesnú veľmi rýchlo pod dvanásť gramov na deciliter z dôvodu náhlej straty krvi, je to badateľné na príznakoch.
Medzi typické príznaky anémie patrí slabosť a pokles výkonu, únava, búšenie srdca, bolesti hlavy, dýchavičnosť, závraty, možné mdloby a bledosť, ktoré sú zvlášť viditeľné pod nechtami alebo spojivkami. Okrem toho je pokožka často suchá, kútiky úst sa môžu trhať a nechty a vlasy krehnúť. Nechty navyše vykazujú typický tvar lyžice (takzvané lyžice nechtov alebo koilonychia). V prípade výraznej anémie sa môžu dokonca vyskytnúť ťažkosti s angínou pectoris a príznaky porúch arteriálneho obehu. Tieto príznaky sú dôsledkom silného vyčerpania kyslíka v tkanivách. Mnoho ďalších príznakov, ako sú srdcové šelesty, opuchy sleziny a zmeny v krvnom obraze, dokáže diagnostikovať iba lekár.
Rozlišujú sa tieto formy anémie:
- Anémia z nedostatku železa
- Krvácajúca anémia
- Anémia z nedostatku vitamínu B12 (perniciózna anémia)
- Anémia z kyseliny listovej
- Hemolytická anémia
- Kosáčikovitá anémia a guľová bunková anémia
- aplastická anémia
- anémia spojená s obličkami (obličková anémia)
Okrem už spomenutých všeobecných príznakov je anémia z nedostatku železa často sprevádzaná pocitom pálenia v jazyku, ťažkosťami s prehĺtaním a kŕčmi v pažeráku. Tento komplex príznakov je zhrnutý pod pojmom Plummer-Vinsonov syndróm. Plummer-Vinsonov syndróm sa považuje za rizikový faktor pre vznik rakoviny pažeráka.
Anémia ku krvácaniu je anémia spôsobená akútnym, ale častejšie chronickým krvácaním. Zdroj krvácania je zvyčajne v gastrointestinálnej oblasti a pacient zostáva dlho bez povšimnutia. Lekár potom hovorí o tom, čo je známe ako krvácanie z úst. V tejto forme anémie môže okrem vyššie spomenutých príznakov existovať aj obehová slabosť so zakalením vedomia až do kolapsu, chvením až mrazom, zrýchleným srdcom a rýchlym dýchaním. Strata krvi spôsobí, že telo stratí tekutiny, čo môže následne viesť k pretrvávajúcemu smädu. Pri tejto forme anémie sa krv často nachádza v stolici, moči alebo spúte.
Okrem všeobecných príznakov anémie je anémia spôsobená nedostatkom vitamínu B12 spojená s psychickými ťažkosťami. Patria sem napríklad slabá pamäť, slabá koncentrácia, depresie a psychózy. Ďalej sú v popredí gastrointestinálne ťažkosti, ako sú príznaky zápalu žalúdočnej sliznice. Neurologické príznaky ako parestézia a poruchy citlivosti sú pri tejto anémii tiež veľmi klasické. U pacientov sa často vyskytuje mravčenie. Môžu tiež trpieť pálením jazyka v kombinácii s hladkým, zapáleným jazykom. Tento komplex príznakov je tiež známy ako Hunterova glositída.
Anémia z kyseliny listovej má príznaky podobné anémii z nedostatku vitamínu B12, ale v takom prípade neurologické príznaky chýbajú.
Hemolytické guľkové bunky a kosáčikovitá anémia sú vrodené formy anémie, ktoré sú niekedy sprevádzané sporadickými, často od stresu závislými príznakmi anémie. Ďalej pacienti často trpia bolesťami v hornej časti brucha a zožltnutím kože v dôsledku zvýšeného odbúravania chorých červených krviniek slezinou. Toto žltnutie sa nazýva žltačka.
Aplastická anémia je založená na funkčnej poruche kostnej drene, ktorá je okrem nedostatku červených krviniek sprevádzaná aj znížením počtu bielych krviniek a krvných doštičiek. Preto okrem všeobecných príznakov anémie trpia pacienti aj zvýšenou náchylnosťou na infekcie a poruchami zrážania krvi.
Anémia súvisiaca s obličkami je zvyčajne sprevádzaná príznakmi zlyhania obličiek. V priebehu choroby dochádza k typickému zafarbeniu pokožky, ktorá má krásny názov „Cafe-au-lait-Colorit“. Táto zmena farby pokožky mliečnej kávy je dôsledkom usadenín hnedastých látok (urochrómy) a bledej anémie.
Kedy navštíviť lekára v prípade anémie
Únava, búšenie srdca, dýchavičnosť, možné mdloby a bledosť kože a slizníc, suchá pokožka, roztrhané kútiky úst a lámavé nechty na rukách sú príznakmi, pri ktorých je potrebné vyhľadať lekára.
To isté platí o krvných usadeninách a prímesiach krvi v exkréciách všetkého druhu.Tzv. Dechtové stolice (čierna, lesklá stolica s konzistenciou a farbou pripomínajúcou tekutý decht) musia byť objasnené lekárom. To zvyčajne znamená krvácanie do zažívacieho traktu, ak neužívate žiadne lieky (doplnky železa).
Ženy by mali navštíviť lekára, ak ich menštruácia trvá dlhšie ako dvanásť dní a je ťažšia. Výsledkom môže byť anémia z nedostatku železa.
Naliehavé dôvody pre návštevu lekára sú žalúdočné a črevné ťažkosti, najmä nové príznaky, ako aj psychologické a/alebo neurologické zmeny. Aj depresívne príznaky a problémy s pamäťou môžu súvisieť s anémiou.
Akékoľvek sfarbenie pokožky by malo byť lekársky objasnené, to isté platí pre zmeny jazyka a zmeny tvaru nechtov. Tieto príznaky sú bežnejšie pri určitých druhoch anémie.
Ak ste v poslednom čase náchylnejší na infekcie a modriny (hematómy) rýchlejšie ako zvyčajne, lekár vám urobí krvný test. Ak máte časté krvácanie z nosa alebo krvácanie z ďasien, môže to byť tiež príznakom anémie. Aj v tomto prípade sa naliehavo odporúča lekárske objasnenie.