Anémia v tehotenstve »rozpoznať; na liečbu

Anémia je nedostatok červených krviniek. V tehotenstve to môže byť z niekoľkých príčin (multifaktoriálnych). Táto forma anémie je v skutočnosti primárne neškodný stav, o chorobe sa dá hovoriť, iba ak je príliš závažná.

Krátka verzia:

Anémia v tehotenstve je do istej miery neškodná. Prechod k chorobe je často plynulý.
Tehotenská anémia je spôsobená najmä v druhej polovici tehotenstva, keď má dieťa čoraz väčšiu potrebu železa.
Medzi príznaky anémie počas tehotenstva patria: únava, bledosť, búšenie srdca, dýchavičnosť, bolesti hlavy, ťažkosti so sústredením.
Diagnóza sa stanoví pomocou krvného testu.
Na prevenciu alebo liečbu anémie sú v závislosti na príčine dostupné doplnky železa, kyseliny listovej alebo vitamíny.

Prechod medzi neškodným stavom a chorobou je tu plynulý. Nemusíte sa preto obávať, ak vám bola diagnostikovaná tehotenská anémia. Vyskytuje sa primárne v druhej polovici tehotenstva a je spôsobená hlavne zvyšujúcou sa potrebou železa u dieťaťa.

Čo znamená anémia?

Úlohou červených krviniek (erytrocytov) je absorbovať kyslík v pľúcach a dodávať ho do buniek rôznych tkanív. Bunky používajú kyslík na výrobu energie. Pri tom vzniká oxid uhličitý (CO2), ktorý je zase transportovaný červenými krvinkami do pľúc, kde je možné ich vydychovať.

Ak v krvi nie je dostatok červených krviniek, z pľúc sa do buniek tela prenáša menej kyslíka. To znamená, že telo má k dispozícii menej energie.

Príčiny anémie počas tehotenstva

Červené krvinky sa tvoria v kostnej dreni. Majú životnosť okolo štyroch mesiacov. Na formovanie je potrebné okrem iného železo, vitamín B12 a kyselina listová. Ak telu chýba alebo je znížená dostupnosť jednej z týchto látok, postupne to ovplyvňuje tvorbu červených krviniek a časom sa u pacienta objavia príznaky anémie (anémie).

Základnou príčinou anémie počas tehotenstva je zvýšená potreba organizmu pre rast a stavebné materiály pre krvotvorbu, ktorá je spôsobená potrebou dieťaťa pre rast a následným relatívnym nedostatkom. Dieťa si od matky berie to, čo potrebuje pre svoju vlastnú krvotvorbu. Tehotná žena sa musí starať o seba a dieťa, a preto má zvýšenú potrebu určitých stavebných materiálov.

Najmä v prípade dvoch tehotenstiev v rýchlom slede za sebou sa často vyskytuje závažná tehotenská anémia, pretože v tomto prípade ešte nie sú zásoby matky adekvátne doplnené.

Aké formy tehotenskej anémie existujú?

Riediaca anémia

Počas tehotenstva dochádza k zvýšeniu tekutej časti krvi (séra), zatiaľ čo absolútny počet bunkových zložiek sa zvyšuje iba mierne. To vedie k zriedeniu krvi a relatívnemu nedostatku erytrocytov, takže koncentrácia červeného krvného pigmentu klesá.

Nedostatok železa

Toto je prvá príčina tehotenskej anémie. Primárnou príčinou je zvýšená potreba železa v druhej polovici tehotenstva, ktoré je nedostatočne kryté potravinami. Dostatočný príjem železa je preto obzvlášť dôležitý počas tehotenstva. Železo je telu dodávané s potravinami, najmä s rybami a mäsom, zeleninou, strukovinami a celozrnnými výrobkami.

Nedostatok kyseliny listovej

Kyselina listová je okrem iného dôležitým stavebným kameňom pre rast buniek a tvorbu červených krviniek. Počas tehotenstva je tiež zvýšená potreba kyseliny listovej. Nedostatok kyseliny listovej je zodpovedný za približne 10% všetkých anémií v tehotenstve.

Kyselina listová sa nachádza predovšetkým v listovej zelenine, pečeni, kvasniciach a mlieku. Okrem nedostatočného príjmu potravy môže byť príčinou nedostatku kyseliny listovej aj črevné ochorenie alebo užívanie určitých liekov (napr. Metotrexát).

Krvácajúca anémia

Strata krvi môže tiež viesť k anémii; vyskytuje sa to najmä v prítomnosti placenty previa alebo predčasného odlúčenia placenty a v šestonedelí v dôsledku krvácania počas pôrodu. V zriedkavých prípadoch spôsobuje iné krvácanie počas tehotenstva anémiu (napr. Žalúdočné vredy, hemoroidy atď.).

Aké sú príznaky anémie počas tehotenstva?

Prvé príznaky sú zvyčajne:

únava
Pokles výkonu
bledosť
Palpitácie
Lapanie po dychu
Ťažkosti so sústredením

Ak je anémia veľmi závažná, môže tiež spôsobiť zvieranie srdca (angina pectoris), bolesti hlavy a závraty.

Ako lekár diagnostikuje „anémiu počas tehotenstva“?

Diagnóza sa stanovuje na základe krvného obrazu. Rozhodujúci je počet červených krviniek (erytrocytov), obsah červeného krvného farbiva (hemoglobín) a pomer krviniek k krvnej tekutine (hematokrit).

Okrem toho sa určuje hladina železa a kyseliny listovej v krvi.

Čo môže lekár urobiť?

Najskôr je potrebné zistiť presnú príčinu anémie podrobným vyšetrením. Príslušné ošetrenie je potom ušité na mieru. Na prevenciu alebo liečbu anémie sú v závislosti na príčine dostupné doplnky železa, kyseliny listovej alebo vitamíny.

Čo môžete urobiť, aby ste sa vyhli anémii počas tehotenstva?

Jedzte bohatú a rozmanitú stravu.
Pečeň, hovädzie mäso, celozrnný chlieb alebo cereálne výrobky, vajcia a sušené ovocie sú obzvlášť bohaté na železo.
Vstrebávanie železa je možné zlepšiť pomocou vitamínu C. Strava by preto mala byť bohatá na vitamín C a mala by obsahovať napríklad ryby, surovú zeleninu, zemiaky a citrusové plody.
Kyselina listová sa nachádza najmä vo fazuli, ovsených vločkách, hubách, brokolici, hovädzom mäse, pečeni a špargle.
Po konzultácii s lekárom môžete užívať aj prípravky obsahujúce železo, vitamíny a kyselinu listovú.
Mali by ste sa vyhnúť nikotínu a alkoholu.
Ak máte akékoľvek príznaky, okamžite kontaktujte svojho lekára.

predpoveď

Po odstránení príčiny príznaky zvyčajne rýchlo ustúpia.

Neustále informujte o bulletine z netdoktor.at

Autori:
OA Dr. Siegfried Sormann (2004)
Redakčné úpravy:
Dr. Med. Kerstin Lehermayr

Stav lekárskych informácií: Novembra 2014

Weyerstahl T., Stauber M.: Gynecology and Obstetrics, Dual Series; Georg Thieme Verlag KG Stuttgart; 4. vydanie 2013