Anémia z nedostatku kyseliny listovej CityPraxen Berlin
Kompetenčné centrum pre hematológiu a imunológiu informuje: Anémia z nedostatku kyseliny listovej
Definícia anémie z nedostatku kyseliny listovej
Pri anémii z nedostatku kyseliny listovej sa do tela nedostáva dostatok kyslíka, takže tkanivá a orgány nie sú dostatočne zásobené. Všetky bunky ľudského organizmu potrebujú na výrobu energie kyslík. Pacienti, ktorí hematológom diagnostikujú anémiu kyseliny listovej, sa sťažujú na nasledujúce príznaky:
- Únava a slabosť
- Bolesť hlavy a závraty
- Lapanie po dychu
- Palpitácie
- Bolesť a napätie v hrudníku
- bledosť
- Zápal sliznice žalúdka
- Ochrnutie a neistota pri chôdzi
- Zmyslové poruchy
- Občasná strata svalových reflexov
Kyselina listová, tiež známa ako vitamín B9 alebo vitamín M, hrá ústrednú úlohu pri tvorbe červených krviniek v kostnej dreni. Telo si nedokáže kyselinu listovú vyrobiť samo, musí ju však prijímať z potravy. Nemecká spoločnosť pre výživu stanovila dennú potrebu pre dospievajúcich a dospelých na 300 µg (mikrogramy) kyseliny listovej. U tehotných a dojčiacich žien je to ešte vyššie a je to 450 až 550 µg (mikrogramov) denne.
Trvalý nedostatok kyseliny listovej môže viesť hematológov k diagnostike anémie (anémie). Bez liečby (liečby) špecialistom na hematológiu existuje riziko poškodenia vývoja krvi, buniek a genetického materiálu (DNA). Nedostatok kyseliny listovej počas tehotenstva môže mať pre embryo obzvlášť vážne následky.
Synonymá a súvisiace výrazy
Synonymá: anémia kyseliny listovej, megaloblastická anémia z nedostatku kyseliny listovej
Anglicky: anémie z nedostatku kyseliny listovej
prehľad
Anémia z nedostatku kyseliny listovej je anémia spôsobená nedostatkom kyseliny listovej. Kyselina listová je vitamín zo skupiny vitamínov B, ktorý je potrebný na tvorbu červených krviniek (erytrocytov). Podieľa sa tiež na niektorých dôležitých metabolických a rastových procesoch. Nedostatok je najskôr viditeľný v bunkách, ktoré sa často delia. Patria sem krvné bunky hematológov alebo bunky slizníc.
Kyselina listová sa musí brať s jedlom a nachádza sa hlavne v zelenej zelenine, ako je šalát a špenát, ale tiež v kapustovej zelenine, strukovinách, celozrnných výrobkoch a hovädzej pečeni. Ľudské telo si môže v pečeni uložiť medzi 5 a 20 miligramami kyseliny listovej. Hematológovia predpokladajú, že zásoby sa vyčerpajú asi po štyroch mesiacoch, ak sa stravou takmer neabsorbuje žiadna kyselina listová.
Špecialisti na hematológiu často označujú ako príčinu nedostatku kyseliny listovej nesprávnu stravu, tehotenstvo alebo nadmerné užívanie alkoholu. Typickými sťažnosťami sú vyčerpanie, únava, znížený výkon, ťažkosti so sústredením, bolesti hlavy alebo boľavé uši. Postihnuté osoby majú tiež nápadne bledú pokožku a červenkastý hladký jazyk. V závažných prípadoch sa môžu vyskytnúť srdcové arytmie a dýchavičnosť. Anémia z nedostatku kyseliny listovej počas tehotenstva môže mať vážne následky pre nenarodené dieťa. Patria sem hematológovia s otvoreným chrbtom (spina bifida) alebo s rázštepom pier a podnebia.
Príčiny anémie z nedostatku kyseliny listovej
Klinicky manifestná anémia z nedostatku kyseliny listovej sa zvyčajne objaví až po troch alebo štyroch mesiacoch. Špecialisti na hematológiu identifikujú nasledujúce príčiny:
- Množstvo absorbovanej kyseliny listovej je príliš nízke
- Iné ochorenie bráni telu vstrebávať kyselinu listovú
- Zásoba kyseliny listovej je príliš malá
Väčšina hematológov diagnostikuje anémiu z nedostatku kyseliny listovej, pretože v jedle sa prijíma nedostatočné množstvo kyseliny listovej. Toto možno pozorovať obzvlášť často v priemyselných krajinách, pretože veľa ľudí sa stravuje príliš jednostranne. Jete príliš málo čerstvého ovocia a zeleniny a príliš málo celozrnných výrobkov. Hematológovia zisťujú, že najčastejšou príčinou anémie z nedostatku kyseliny listovej je nesprávna strava, najmä u starších ľudí. Ochorenie sa k nej dá vysledovať aj u alkoholikov. Alkohol tiež poškodzuje pečeň, ktorá uchováva kyselinu listovú.
Anémia z nedostatku kyseliny listovej môže byť tiež vyvolaná ochorením črevnej sliznice, napríklad intoleranciou lepku. V takom prípade už telo kyselinu listovú dostatočne neabsorbuje. Špecialisti na hematológiu diagnostikujú chronické ochorenie pečene, ako je cirhóza, ako ďalšiu príčinu anémie spôsobenej nedostatkom kyseliny listovej. Niektoré lieky navyše priamo zasahujú do metabolizmu kyseliny listovej. Patria sem lieky proti reumatizmu metotrexát, antikoncepčné pilulky a lieky na epileptické záchvaty.
Čo môžete urobiť sami, ak máte anémiu z nedostatku kyseliny listovej
Nedostatok kyseliny listovej nemusí byť a môže sa mu vyhnúť zdravým ľuďom vyváženou stravou. Pacienti s anémiou z nedostatku kyseliny listovej by mali zabezpečiť, aby konzumovali dostatok kyseliny listovej v jedle. Váš odborník na hematológiu vám poskytne podrobné rady, ako zmeniť stravu.
Tehotné ženy majú zvýšenú potrebu kyseliny listovej. Z hľadiska hematológa môže byť preto potrebné ďalšie podanie kyseliny listovej, aby sa pokryla zvýšená potreba a zabránilo sa riziku poškodenia nenarodeného dieťaťa.
Pomoc od špecialistu
V závislosti od špecifickosti príznakov môžu byť konzultácie s lekárom použité ako základ pre ďalšiu podrobnú diagnostiku rôznymi odborníkmi. Tie obsahujú:
Čo môžete očakávať od vášho hemotológa
Predtým, ako váš lekár na hematológii začne vyšetrovať, uskutoční sa úvodná diskusia (anamnéza) o vašich súčasných príznakoch. V rámci tohto sa vás opýta aj na predchádzajúce sťažnosti a prípadné existujúce choroby.
Môžete očakávať nasledujúce otázky:
- Ako dlho existujú príznaky?
- Môžete urobiť presnú charakteristiku a prípadne lokalizáciu?
- Nastali v priebehu príznakov zmeny?
- Trpíte ďalšími príznakmi, ako sú dýchavičnosť, bolesti na hrudníku, závraty
- Už ste ním niekedy trpeli a vyskytli sa tieto príznaky rodinne?
- Ak v súčasnosti existujú predchádzajúce choroby alebo dedičné choroby a tieto sa liečia?
- Berieš momentálne lieky?
- Ste si vedomí nejakých alergií?
- Trpíte v každodennom živote stresujúcimi podmienkami?
Aké lieky pravidelne užívate?
Váš hematológ bude potrebovať prehľad o liekoch, ktoré pravidelne užívate. Pred návštevou lekára si urobte so svojím hematológom tabuľku liekov, ktoré užívate. Šablónu pre prehľad nájdete tu.
Vyšetrenia (diagnostika) hematológom
Na základe charakteristík symptómov zaznamenaných v predchádzajúcej anamnéze a súčasného zdravotného stavu môže špecialista na hematológiu použiť nasledujúcu diagnostiku:
- Krvný obraz
- Stanovenie počtu erytrocytov
- Stanovenie obsahu hemoglobínu (Hb)
- Hematokrit
- Stanovenie priemerného objemu buniek (MCV).
Liečba (terapia)
Hlavným zameraním liečby (terapie) pri anémii z nedostatku kyseliny listovej je rýchla kompenzácia nedostatku kyseliny listovej u pacienta. Na tento účel špecialista na hematológiu predpíše príjem kyseliny listovej vo forme tabliet. V prvom rade hematológ odporúča dennú dávku asi 5 až 15 miligramov. Asi po mesiaci je akútny nedostatok kyseliny listovej vyrovnaný. Ďalším krokom je odstránenie základnej príčiny anémie z nedostatku kyseliny listovej. Ak je príčinou črevné ochorenie, bude ho liečiť špecialista na hematológiu. Ak je spúšťacím faktorom alkohol, mali by sa mu dotknuté osoby vyhnúť. Zvažovať možno aj zmenu stravovania. Ošetrujúci hematológ s vami podrobne prediskutuje, čo môžete urobiť sami.
Prevencia (profylaxia, prevencia)
Aby ste predišli anémii z nedostatku kyseliny listovej, mali by ste zabezpečiť pestrú a vyváženú stravu s celozrnnými výrobkami, strukovinami, zelenými šalátmi a čerstvým ovocím a zeleninou. Špecialisti na hematológiu odporúčajú, aby sa počas tehotenstva a dojčenia konzumovalo viac kyseliny listovej. Dostatočný príjem by sa mal zabezpečiť aj u dojčiat a dospievajúcich počas puberty. Kyselina listová sa nachádza najmä v ružovej, zelenej a čínskej kapuste, špenáte, ovsených vločkách, brokolici, hovädzej pečeni, vaječných žĺtkoch, brie, camemberte, arašidoch, cíceri, červenej repe, kapuste Savoy, špargle, póre, jahodách a čerešniach.
predpoveď
Anémia z nedostatku kyseliny listovej môže byť odborníkom z hematológie úplne vyliečená. Aby ste to dosiahli, je dôležité liečiť vyvolávajúce faktory a prípadne zmeniť stravu.