Anestézia Aké sú riziká anestézie Wunderweib

Kedy je potrebné anestetikum? A aké riziká súvisia s anestéziou? Všetko, čo potrebujete vedieť o anestézii (znížená citlivosť na bolesť).

Aby sme tento príbeh rozpovedali, náš redakčný tím vybral video, ktoré v tomto okamihu dopĺňa článok.

Na prehrávanie videa používame prehrávač JW Player od spoločnosti Longtail Ad Solutions, Inc. Viac informácií o prehrávači JW Player nájdete v našich zásadách ochrany osobných údajov.

Pred zobrazením videa potrebujeme váš súhlas. Svoj súhlas môžete kedykoľvek odvolať, napríklad v našom správcovi ochrany údajov.

Pred nepríjemnými lekárskymi zákrokmi sa pacientom podávajú anestetiká (anestetiká). Slúžia na obmedzenie vedomia pacienta a na utlmenie jeho vnímania bolesti.

Ako vynálezca dnešnej anestézie (starogréčtina pre „mrazené“) je americký zubár William Thomas Green Morton. Operoval v októbri 1846 vo Massachusettskej všeobecnej nemocnici na Harvardovej univerzite pacient, ktorému predtým podával na vdýchnutie éterové pary.

Aké tam sú anestetiká?

Anestetiká primárne ovplyvňujú centrálny nervový systém. Anestetiká zvyčajne pozostávajú zo zmesí plyn-vzduch a liekov. Výsledkom sú 3 skupiny anestetík:

Hypnotiká (lieky na spanie): vypnúť vedomie a pamäť (napr. propofol - najbežnejšie používané anestetikum)
Analgetiká (lieky proti bolesti): potlačiť vnímanie bolesti pacientom (napr. opioidy)
Svalové relaxanciá: uvoľnite svaly a urobte pacienta neschopným pohybu

Kedy sa vykonáva anestézia?

Na operácie sa zvyčajne používa celková anestézia. Toto zahŕňa:

diagnostické zásahy/vyšetrenia (napr. hrubé črevo, priedušky alebo gastroskopia)
chirurgické zákroky (napr. chirurgia otvoreného srdca, mozog, vnútorné orgány)
niektoré zubné ošetrenie
Magnetická rezonancia (ako krátke anestetikum, najmä pre kojencov a deti, aby zostali ležať)
v Urgentná medicína (napr. po zástave srdca alebo vážnej nehode)

Ako sa začína anestézia?

Pred podaním anestézie môže pacient 6 hodín pred operáciou nejedzte nič (tiež žiadne cukríky, žuvačky atď.), nefajčite, nepite mlieko ani alkohol.

Pacient tiež nesmie piť vodu alebo čaj 2 hodiny pred anestéziou. Jediná výnimka: keď sa droga musí užiť s dúškom (!) Vody.

Pred chirurgickým zákrokom musí byť tiež pacient Odstráňte zubné protézy, kontaktné šošovky, šperky (vrátane piercingu) a kúsky umelých vlasov.

Celková anestézia sa môže zahájiť rôznymi spôsobmi:

Intravenózne: Anestetikum sa vstrekuje do žily cez dutú ihlu alebo katéter (pri dlhších zákrokoch sa látka kontinuálne dodáva počas operácie)
Maska anestézie: Anestetikum sa zmieša ako plyn s kyslíkom a podáva sa cez dýchaciu masku cez ústa a nos
Anestézia s maskou hrtana: Po podaní intravenózneho anestetika sa môže pacientova ústa a za vstup do hrtana zaviesť ventilačná hadica (hadička).
Inkubačná anestézia: Trubica sa zavádza cez ústa a nos a zasúva sa medzi hlasivky a do priedušnice. Tento postup znižuje riziko prúdenia slín alebo obsahu žalúdka do pľúc.

Pred anestéziou si pacienti musia prečítať informačný list a odpovedať na niekoľko otázok o svojom zdraví a životnom štýle (napr. Fajčíte? Pijete alkohol? Aké lieky užívate? Máte vôľu žiť?). Anestéziu je možné vykonať iba s písomným súhlasom pacienta.

Pred podaním anestetika pacientovi sa zavedie čistý kyslík, takže v krvi zostane rezerva kyslíka na zavedenie hadičky. Po zavedení všetkých potrebných skúmaviek sa začne zavádzať anestetikum.

Ako dlho trvá anestetikum?

Najčastejšie používané anestetikum, propofol, účinkuje do 30 sekúnd. Pacient je pri tom 5 až 10 minút, akoby vyšliapané. Ak má účinok trvať dlhšie, pacientovi sa počas procedúry podáva kontinuálne propofol.

Ďalšími intravenóznymi anestetikami sú napríklad barbituráty, etomidát a ketamín. Inhalačné anestetiká zahŕňajú izoflurán, sevofulran a desflurán.

Počas anestézie sa neustále monitoruje krvný tlak, pulz, srdcová frekvencia a dychová frekvencia pacienta, čo najrýchlejšie zaznamenať možné komplikácie.

Účinné látky sa opäť biochemicky rozkladajú v pečeni a obličkách a vylučujú sa. V priemere po 4 hodinách vylúčilo telo pacienta väčšinu účinnej látky.

Aké vedľajšie účinky a vedľajšie účinky má anestetikum?

Po zákroku v celkovej anestézii prichádza pacient do takzvanej zotavovacej miestnosti (niekedy aj na jednotke intenzívnej starostlivosti), v ktorej sa sledujú jeho vitálne funkcie tela.

Možné vedľajšie účinky anestézie sú:

nevoľnosť
Zvracať
horúčka
zimnica
ťažké dýchanie
Bolesť v hrudi
Známky paralýzy
Bolesť hrdla
chrapot
Poruchy reči
bolesť hlavy
Stuhnutý krk
Bolesť chrbta
Parestézia (v mieste vpichu)

Z dôvodu možných vedľajších účinkov musí pacient - v prípade ambulantnej liečby - Vyzdvihnúť dospelým a nechať ho 24 hodín dohliadnuť. Spravidla prichádzajú do úvahy rodičia, deti v plnoletosti alebo životný partner.

Počas prvých 24 hodín po prebudení nesmie pacient viesť motorové vozidlo, jazdiť na bicykli alebo sám ako chodec v premávke. Lekári tiež neodporúčajú vykonávať „nebezpečné činnosti“ alebo „robiť dôležité rozhodnutia“.

Kedy môžete po anestézii piť a jesť znova?

Kedy môžete po anestézii jesť a piť, sa líši od človeka k človeku. Môže byť 30 minút po ukončení anestézie - alebo niekoľko hodín alebo dní (napr. pri zásahu do gastrointestinálneho traktu).

Aké je riziko anestézie?

Podľa profesijného združenia nemeckých anestéziológov existuje len veľmi nízke riziko anestézie: „Celkovo sa v desiatkach tisíc anestézii vyskytne iba jeden závažný anestetický incident.“

Napriek tomu nemožno úplne vylúčiť nasledujúce riziká celkovej anestézie:

Krvácanie/podliatiny v mieste vpichu (zriedkavé)
mierne poškodenie nervov v mieste vpichu (napr. necitlivosť, bolesť, poruchy hybnosti) (zriedkavé)
Infekcie vedúce k otravám krvi (sepsa) (extrémne zriedkavé)
chronická bolesť alebo trvalá paralýza (extrémne zriedkavé)
Poškodenie kože a tkanív pri skladovaní na operačnom stole
alergické reakcie (až po alergický šok a následné zlyhanie orgánov) alebo precitlivenosť (napr. svrbenie, vyrážka, nevoľnosť, problémy s dýchaním a obehom)
Prítok slín/obsahu žalúdka do pľúc
kŕčovité uzavretie dýchacích ciest
Metabolická nerovnováha a horúčka
pretrvávajúce poruchy hlasu (chrapot)
Lapanie po dychu
Strata zubov (v dôsledku poškodenia koruniek, mostíkov, protéz, uvoľnených zubov, implantátov, pevných zubných protéz)
ďalšie komplikácie, ako je poškodenie orgánov, embólia

Dostávajú anestéziu aj deti a starí ľudia?

Deti môžu byť tiež anestetizované - napríklad v prípade pupočnej kýly, zápalu slepého čreva alebo odstránenia mandlí alebo nosných mandlí.

U detí sa anestetikum zvyčajne podáva injekčne cez žilu. Niekedy sa deťom pred skutočnou anestézou podáva sedatívum, napríklad ako a Čapík alebo „šťava na spanie“ (najmä pre batoľatá a batoľatá).

Asi 10 percent detí trpí po anestézii nevoľnosťou a zvracaním. V bežných pediatrických nemocniciach sú vážne anestetické komplikácie veľmi zriedkavé.

Mimochodom: U tehotných žien by sa anestézia mala robiť iba v nevyhnutných prípadoch, pretože anestetikum môže vstúpiť do krvi dieťaťa cez pupočnú šnúru a placentu.

Starší ľudia sú po anestézii vystavení riziku zmätenia. Lekári hovoria o delíriu, ak sa u staršieho pacienta po anestézii vyskytnú nasledujúce príznaky: porucha vedomia alebo vnímania, psychomotorické poruchy, problémy so spánkom. Riziká následného poškodenia po operácii sú tiež vyššie ako u ľudí stredného veku.

Aké alternatívy existujú k anestézii?

Existuje niekoľko alternatív ku klasickej celkovej anestézii. Zriedka sa však používajú z rôznych dôvodov:

Anestézia s xenónom vzácneho plynu: Chráni srdce, krvný obeh a mozog, ale je nákladnejšia ako bežné anestetiká
Hypnóza namiesto anestézie: Hypnotizovateľnosť všetkých ľudí je kontroverzná
Čiastočné namiesto celkovej anestézie: Regionálna anestézia je dostatočná na menšie zákroky - to však nestačí na väčšie zákroky