Aneuryzma aorty - príznaky, diagnostika, vývoj a liečba - BeHealthy
Aneuryzma aorty predstavuje patologické rozšírenie aorty, ktoré presahuje najmenej 1,5 cm, alebo priemer lúmenu prispôsobený veku pacienta. Najbežnejšou etiológiou je ateroskleróza, ďalšou príčinou sú vrodené choroby (Marfanov syndróm a Ehlers-Danlosov syndróm). Primárne nádory aorty, trauma, Takayasuova choroba, Kawasakiho choroba, Syfilis, Vysoký krvný tlak, Infekčná arteritída sú niektoré príčiny aneuryzmy.
Pseudoaneuryzma sa líši od aneuryzmy, pretože neovplyvňuje všetky zložky cievnej steny, prakticky sa porovnáva s vakom krvi lemovaným spojivovým tkanivom, ktorý sa objavil sekundárne po pretrhnutí svalov aortálnej cievy.
Klasifikácia aneuryziem
- Podľa veľkosti
- Malé aneuryzmy (menej ako 4 cm),
- Stredné aneuryzmy (priemer medzi 4-5 cm),
- Veľké aneuryzmy (medzi 5 - 6 cm),
- Veľmi veľké aneuryzmy (nad 6 cm).
- Podľa tvaru
- vretenový
- sakrálny
príznaky
Aneuryzma aorty je často asymptomatická alebo má neustále bolesti v hypogastriu. Aneuryzma aorty sa často stáva symptomatickou kvôli komplikáciám: tromboembolizmus s aneuryzmatickou etiológiou, oklúzia tepny. Ruptúra aneuryzmy aorty je najvážnejšou komplikáciou, pacient je v šoku, má studené končatiny, bledý.
Paraklinické vyšetrenia
- Ultrazvuk brušnej dutiny je účinná neinvazívna skríningová metóda, ktorá umožňuje určiť veľkosť aneuryzmy.
- Rentgén hrude vyvoláva podozrenie na aneuryzmu zväčšením tvaru srdca.
- CT s kontrastnou injekciou umožňuje dobrý výhľad na aneuryzmu, ale aj na vetvy vystupujúce z aorty.
- Angio-MRI vyšetrenie poskytuje podobné informácie.
vývoj aneuryzmy zväčšuje objem so vznikom komplikácií. Hlavnými komplikáciami sú disekcia aorty, kompresia na susedných anatomických štruktúrach a tromboembolizmus.
Rizikové faktory
- Priemer aneuryzmy nad 6 mm,
- Traumatická etiológia aneuryzmy,
- Vysoký krvný tlak.
- Drug predstavuje liečbu hypertenzie a dyslipidémie.
- Chirurgický je indikovaný vo všetkých prípadoch a spočíva v nahradení aneuryzmy syntetickou protézou