Aneuryzma brušnej aorty - včasné zistenie zmien
Ponúkol vám lekár alebo ste už počuli o ultrazvukovom vyšetrení brušnej tepny? To umožňuje identifikovať zmeny, ktoré môžu byť nebezpečné. Takéto vyšetrovanie môže mať výhody aj nevýhody. Viac sa o nich dočítate v týchto informáciách. Môžete sa teda rozhodnúť, či chcete využiť ponuku včasného zistenia.
Na prvý pohľad
Ultrazvukové vyšetrenie odhalí vydutie brušnej tepny. Táto výdute sa nazýva aneuryzma. Nesťažuje sa. Tepna sa v tomto bode môže roztrhnúť. Takáto trhlina je životu nebezpečná. Vydutie je zriedkavé. Postihnutí sú s najväčšou pravdepodobnosťou muži nad 65 rokov. Preto sa im ponúka včasné diagnostické vyšetrenie.
Ak sa objaví veľká výdute, veľmi sa odporúča chirurgický zákrok.
Vyšetrenie a chirurgický zákrok môžu zabrániť úmrtiu.
Operácia môže mať vážne následky. Včasné odhalenie tiež odhalí neškodné vypukliny. To môže byť zbytočne znepokojujúce.
Čo je to aneuryzma brušnej aorty?
Hlavná tepna sa nazýva aorta. Cez ne prúdi krv zo srdca do tela. S vekom sa tkanivo brušnej aorty môže stať menej stabilným. Môže to spôsobiť vydutie. Odborníci to nazývajú aneuryzma. Dotknutí si nič nevšimnú. Stena cievy je v tomto bode slabšia. Preto existuje riziko, že sa roztrhne. Potom môžete vnútri vykrvácať.
Aké sú príčiny?
Pri vytváraní hrče môže hrať úlohu niekoľko okolností. Patria sem napríklad:
- Dym
- vysoký krvný tlak
- zvýšené lipidy v krvi
- vyšší vek
- dedičná predispozícia
Koho sa to môže týkať?
Vydutia aorty sú zriedkavé. Najčastejšie sa vyskytujú u ľudí starších ako 65 rokov a výrazne častejšie u mužov ako u žien: postihnuté sú asi 2 zo 100 mužov vo veku od 65 do 75 rokov. Preto zdravotná poisťovňa platí mužom nad 65 rokov jednorazové ultrazvukové vyšetrenie na včasné zistenie. Štúdie vysokej kvality preukázali: Títo muži môžu mať z skríningového vyšetrenia úžitok.
Ako často sa roztrhne aneuryzma?
Vydutie v brušnej tepne zriedka praskne. Ale prasklina je životu nebezpečná. Náhla strata krvi vedie k závratom, strate vedomia a nakoniec ku kardiovaskulárnemu kolapsu. To, či sa aneuryzma pretrhne, závisí okrem iného aj od toho, aká je veľká. Hrubé odhady hovoria:
-
Ak má výčnelok 4 až 5 centimetrov, roztrhne sa asi 3 zo 100 ľudí.
Ak je vysoký 5 až 6 centimetrov, roztrhne sa okolo 10 zo 100 ľudí.
Okrem toho, ako rýchlo rastie vypuklina, či ľudia fajčia, pľúcne ochorenie (CHOCHP) alebo máte vysoký krvný tlak.
Aký je zmysel včasného odhalenia?
Účelom vyšetrenia je identifikovať vydutie skôr, ako sa stane nebezpečným. Následná operácia môže zabrániť roztrhnutiu tepny v tomto bode. U mužov starších ako 65 rokov sa preukázalo, že včasné odhalenie a následný chirurgický zákrok môžu zabrániť prasklinám, núdzovému ošetreniu a úmrtiam. Pre 1 000 mužov, ktorí idú na vyšetrenie s včasnou detekciou do 13 rokov, je k dispozícii nasledujúci odhad:
-
U približne 20 z 1 000 vyšetrených mužov sa pri včasnej diagnostike zistí vydutie.
S včasným odhalením roztrhne výdute asi u 4 z 1 000 vyšetrených mužov. Asi 3 z 1 000 na to zomrú.
Včasné odhalenie a následná operácia zachránili 3 z 1 000 mužov vyšetrených pred prasknutím brušnej tepny a pred smrťou.
Aké sú riziká?
Samotné vyšetrenie nemá žiadne komplikácie. Môže však objaviť hrče, ktoré by sa nikdy nestali nebezpečnými. Tieto neškodné zmeny nemožno jasne odlíšiť od nebezpečných:
- Odborníci odhadujú: približne každá druhá aneuryzma, ktorá sa zistí včasným odhalením, je neškodná. Postihnutí sú pravidelne znovu vyšetrovaní. Možno aj preto sa zbytočne boja a boli by radi, keby o tom nepočuli.
Samotné vyšetrovanie je zbytočné. Odborníci odporúčajú chirurgický zákrok, ak je vydutie väčšie ako 5,5 centimetra. Do tepny sa vloží buď umelý kúsok cievy, alebo hadička. Tento postup môže mať vážne komplikácie:
-
Na operáciu zomreli asi 2 až 4 zo 100 ľudí, ktorí boli operovaní. Svoju úlohu zohráva vek a komorbidity, ale aj chirurgická technika a skúsenosti chirurga.
S výškou až 5,5 centimetra odborníci neodporúčajú žiadny zásah, ale pravidelné kontroly. Trpiaci dostanú znepokojivú diagnózu, s ktorou sa spočiatku nič nerobí.
Čo môžete urobiť sami
- Nemali by ste podstúpiť vyšetrenie, aby vás „upokojili“. Vo väčšine prípadov je to normálne. U približne 20 z 1 000 vyšetrených mužov však došlo k zmene.
Skôr ako začnete, uvedomte si: Ak sa zistí vydutie, boli by ste pripravení na preventívny chirurgický zákrok? Ak nie, vyšetrovanie vám neprospeje.
Svoje rozhodnutie si dobre premyslite. Vyšetrovanie nie je urgentné. Nechajte si podrobne vysvetliť výhody a nevýhody a opýtajte sa, či ste niečo nepochopili.