Angelina Jolie plánuje druhý postup skríningu rakoviny Kedy má operácia vaječníkov zmysel?
.Asi pred rokom si hollywoodska hviezda Angelina Jolie (38) preventívne nechala odstrániť oba prsníky zo strachu z rakoviny. V tom čase jej lekári podľa herečky vypočítali 87-percentné riziko rakoviny prsníka. Dôvod: Nesie gén BRCA1, ktorý výrazne zvyšuje vaše riziko rakoviny prsníka a vaječníkov.
Teraz si chce herečka a matka šiestich detí ľahnúť na operačný stôl druhýkrát. Mali by sa jej odobrať vaječníky, pretože existuje 50-percentná pravdepodobnosť, že sa u nej rozvinie rakovina vaječníkov (rakovina vaječníkov). V roku 2007 jej matka Marcheline Bertrand († 56) zomrela na tento typ rakoviny.
Ale preventívna chirurgia je vhodná a nevyhnutná?
„Áno,“ hovorí profesor Achim Rody, riaditeľ kliniky pre gynekológiu a pôrodníctvo na univerzitnej klinike Schleswig Holstein.
„Ak sa rovnako ako u Angeliny Jolie preukázala genetická zmena, potom je odstránenie vaječníkov rozumné.“
A ak nemám túto genetickú chybu?
Potom záleží na tom, ako často sú rakovinou vaječníkov postihnutí blízki členovia rodiny. Ak sú napríklad matka a sestra, t. J. Príbuzní prvého stupňa, chorí, odporúča sa chirurgický zákrok.
Riziko rakoviny vaječníkov je výrazne nižšie ako u žien s genetickým defektom, stále je to však 10 percent.
Nie je možné zistiť rakovinu vaječníkov pomocou dôkladného vyšetrenia?
Profesor Rody: „Tento typ rakoviny je ťažké odhaliť v počiatočnom štádiu, keď je ešte liečiteľný. Aj keď choroba už prepukla, v krvi často nie sú žiadne známky.
Zvýšené nádorové markery, aké sa môžu vyskytnúť u iných typov rakoviny, často nie sú včasným varovným signálom. Zmeny orgánov sú tiež zriedka zistené pri ultrazvukových vyšetreniach brucha (sonografia).
U troch štvrtín pacientov môžeme diagnostikovať rakovinu vaječníkov veľmi neskoro. Potom sú zvyčajne nevyhnutné rozsiahle operácie a chemoterapia. “
Základné ochorenie vaječníkov
Od cyst po rakovinu: 13 najväčších hrozieb pre vaše vaječníky
Rakovina vaječníkov Riziko je už v génoch?
Rakovina vaječníkov Kedy platí zdravotná poisťovňa genetický test?
Po ukončení procedúry zostáva riziko?
Riziko rakoviny v podbrušku je po operácii znížené o 90 percent. „Stále však existuje zvyškové riziko vzniku peritoneálnej rakoviny,“ hovorí profesor Rody: „Aj keď je to zriedkavé, ochorenie je veľmi podobné rakovine vaječníkov.“
Ako operácia ovplyvňuje telo?
Profesor Rody: „Mladé ženy bez vaječníkov prechádzajú priamo do menopauzy. Najdôležitejší dôsledok: príslušné ženy už nemôžu mať deti (výnimka: ak boli vaječné bunky pred zákrokom zmrazené na umelé oplodnenie).
Preto by sa malo plánovanie rodiny dokončiť vopred. Okrem toho sa vyskytujú typické klimakterické príznaky, ako sú návaly horúčavy, potenie, zmeny nálady a zvýšené riziko osteoporózy. ““
Dajú sa tieto sťažnosti vybaviť?
"Áno, hormonálne prípravky môžu vyvážiť funkciu vaječníkov." Ženský pohlavný hormón estradiol (estrogén) a hormón žltého telieska (progesterón) sa telu umelo dodávajú prostredníctvom tabliet alebo náplastí.
Tieto hormóny sú dôležité, aby sa vrchná vrstva buniek vo výstelke maternice mohla pravidelne obnovovať aj bez menštruácie. Ak maternica chýba, je potrebné dodať iba estrogén, “hovorí profesor Rody.
Čo sa stane počas operácie?
Dva vaječníky na pravej a ľavej strane maternice sa odstránia najviac tromi malými rezmi v brušnej stene (laparoskopia). Vaječníky sú dlhé asi dva až dva a pol centimetra a široké 1,5 centimetra.
Aké sú riziká?
Postup je veľmi bezpečný. Existujú iba všeobecné chirurgické riziká, ako je infekcia rany alebo riziko anestézie.
Ako často sa u žien vyskytuje rakovina vaječníkov?
Každý rok sa v celej krajine rozvinie okolo 6500 žien s rakovinou vaječníkov. Ak neexistuje genetická dispozícia, nádor sa zvyčajne vyskytuje vo veku 60 až 70 rokov.
Ak však dôjde k genetickému defektu, ochorenie môže prepuknúť až pred 40. rokom života.
Päť až desať percent všetkých nových prípadov rakoviny prsníka (70 000 ročne) možno vysledovať späť k defektu génov BRCA1 a BRCA2. V týchto prípadoch tiež existuje výrazne zvýšené riziko vzniku rakoviny vaječníkov.
Ako môžem rozpoznať rakovinu vaječníkov?
Profesor Rody: „Znateľné príznaky sa prejavia až v neskorom štádiu ochorenia.
► Obvod brucha sa často zväčšuje, pretože nádory dolnej časti brucha často odhalia zadržiavanie vody v bruchu.
► Mnoho pacientov sa sťažuje na hnačky a/alebo zápchu, pretože črevá nemôžu správne pracovať kvôli tlaku karcinómu (množenie buniek).
► Môže tiež viesť k slabosti, dýchavičnosti a anémii. “