Angina pectoris (bolesť na hrudníku)
Srdcový sval je dodávaný iba v malom rozsahu zvnútra zo samotného srdca, ale hlavne z koronárnych artérií. Zúženie srdcových tepien (ICHS) znižuje prívod krvi do srdcového svalu, srdce dostáva príliš málo kyslíka. Prejavuje sa to ako príznak bolesti na hrudníku a tlaku na hrudníku, existuje angina pectoris. Bolesť môže byť vyvolaná fyzickou námahou, pretože srdce potom potrebuje viac kyslíka. Angina pectoris môže byť tiež spôsobená vplyvmi, ako je stres alebo chlad.
ICHS (ischemická choroba srdca) je spôsobená artériosklerózou, teda usadeninami vo vnútri krvných ciev. Existuje niekoľko rizikových faktorov pre tieto ochorenia, ktoré sa preto uplatňujú aj na angínu pectoris. Medzi rizikové faktory patrí výskyt ICHS u príbuzných, osobné choroby, ako je vysoký krvný tlak, nadmerná nadváha (obezita), zvýšené hladiny tukov v krvi a nezdravá strava, cukrovka a fajčenie.
Angina pectoris spôsobuje bolesť za hrudnou kosťou, ktorá môže viesť k útlaku a môže sa vtiahnuť do susedných oblastí tela. V niektorých prípadoch, najmä u starších ľudí, nedostatočný prísun srdcového svalu nevedie k bolestiam na hrudníku, ale skôr k bolestiam žalúdka alebo iným nešpecifickým ťažkostiam.
Angina pectoris sa dá rozdeliť na stabilnú a nestabilnú formu. Nestabilná znamená, že bolesť na hrudníku sa zvyšuje, zhoršuje alebo sa stáva častejšou alebo existuje bez akejkoľvek fyzickej záťaže. Stabilná angina pectoris popisuje situáciu, v ktorej príznaky predvídateľne zmiznú, keď stres ako spúšťač prestane platiť. Spravidla trvá niekoľko minút až štvrť hodiny, kým bolesť zmizne. Stabilnú anginu pectoris možno rozdeliť do štyroch stupňov závažnosti, od výskytu príznakov iba pri veľmi silnej námahe (stupeň I) až po príznaky v pokoji (stupeň IV).
Jednou z možných špeciálnych foriem je Prinzmetalova angína. Náhla angina pectoris sa tu vyskytuje bez akejkoľvek vonkajšej príčiny, pretože koronárne tepny sa sťahujú rýchlo (cievne kŕče). Sťažnosti sa vracajú pomerne rýchlo.
Pri bolestiach na hrudníku ekvivalentných k angíne pectoris je potrebné dôkladné vyšetrenie. Lekár kladie pacientovi otázky týkajúce sa príznakov a ich výskytu, predchádzajúcich chorôb a životného štýlu. Na zistenie príčiny príznakov je potrebné vykonať vyšetrenie, ako je fyzikálne vyšetrenie, EKG (elektrokardiogram), ultrazvuk (echokardiografia), vyšetrenie koronárnych artérií kontrastnou látkou (koronárna angiografia) alebo iné zobrazovacie metódy.
Ak sa bolesť objaví pri stabilnej angíne pectoris (napr. V dôsledku námahy), pacient užíva nitroglycerín ako kapsulu pod jazyk alebo ako sprej. To rozšíri cievy a bolesť by mala čoskoro ustúpiť.
Nestabilná angina pectoris sa lieči ako urgentná pomoc s niekoľkými účinnými látkami (napr. Nitroglycerín, heparín, ASA, betablokátory, lieky proti bolesti). Postihnutý prijíma aj kyslík.
Na rozšírenie koronárnych artérií v priebehu procesu môže byť užitočné rozšírenie pomocou katétra (PTCA) a zavedenie vnútornej dlahy (stentu). Môže byť možnosťou bypassu.
Z dlhodobého hľadiska by mal pacient zmeniť svoj životný štýl a znížiť tak riziko anginy pectoris a artériosklerózy. To zahŕňa vzdanie sa fajčenia, zdravej výživy a dostatočnej fyzickej aktivity, ako aj liečenie akýchkoľvek chorôb, ako je napr B. vysoký krvný tlak alebo cukrovka.